Litotripsy

Vad är litotripsy?

Litotripsy är en medicinsk procedur används för att behandla vissa typer av njurstenar och stenar i andra organ, till exempel din gallblåsa eller lever.

Njurstenar uppstår när mineraler och andra ämnen i din urin kristalliserar i njurarna, bildar fasta massor eller stenar. Dessa kan bestå av av små, skarpa kanter eller mjukare, tyngre formationer som liknar polerade flodstenar. De avgår vanligen kroppen naturligt under urinering. Men ibland kan kroppen inte passera större formationer genom urinering, vilket kan leda till njurskador. Personer med njursten kan uppleva blödning, svår smärta eller urinvägsinfektioner. När stenar börjar orsaka dessa typer av problem, kan din läkare föreslå litotripsy.

Hur det fungerar Hur fungerar litotripsy?

Lithotripsy använder ljudvågor för att bryta upp stora njurstenar i mindre bitar. Dessa ljudvågor kallas också högeffektiva chockvågor. Den vanligaste formen av litotripsy är extrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL).

Extrakorporeal betyder "utanför kroppen. "I det här fallet refererar det till källan till chockvågorna. Under ESWL genererar en speciell maskin som heter lithotripter chockvågorna. Vågorna reser in i din kropp och bryter isär stenarna.

ESWL har funnits sedan början av 1980-talet. Det ersatte snabbt operation som behandling av val för större njurstenar. ESWL är ett icke-invasivt förfarande, vilket innebär att det inte kräver operation. Icke-invasiva förfaranden är i allmänhet säkrare och lättare att återhämta sig än invasiva förfaranden.

Litotripsy tar cirka 45 minuter till en timme att utföra. Du kommer sannolikt att få någon form av anestesi (lokal, regional eller generell) så att du inte upplever någon smärta.

Efter proceduren avlägsnas stenkross från njurarna eller urinledaren, röret leder från din njure till blåsan genom urinering.

Förberedelse Hur man förbereder sig för litotripsy

Det är viktigt att berätta för din läkare om receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel eller kosttillskott du tar. Vissa läkemedel, till exempel aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) och warfarin (Coumadin) eller andra blodförtunnare, kan störa ditt blods förmåga att koagulera ordentligt.

Din läkare kommer sannolikt att fråga dig att sluta ta dessa mediciner långt före proceduren. Men sluta inte ta droger du har skrivit om inte din läkare berättar för dig.

Vissa människor har litotripsy under lokalbedövning, vilket nummerar området för att förhindra smärta. Men de flesta har proceduren under generell anestesi, vilket gör att de sover under förfarandet. Om du kommer att bli under generell anestesi, kan din läkare berätta att du inte dricker eller äter något i minst sex timmar före proceduren.

Om du har ESWL under allmänbedövning, planera för en vän eller familjemedlem att köra dig hem efter proceduren. Allmänna anestesi kan göra dig dåsig efter litotripsy, så du ska inte köra tills effekterna är helt slitna.

Procedur Vad kan man förvänta sig under litotripsy

Litotripsy görs vanligen på poliklinisk basis. Det innebär att du går till sjukhuset eller kliniken på dagen för proceduren och lämnar samma dag.

Innan proceduren byter du in i en sjukhusrock och ligger på ett provbord ovanpå en mjuk, vattenfylld kudde. Här är du kvar medan proceduren utförs. Du får då medicin för att lugna dig och antibiotika för att bekämpa infektion.

Under litotripsy kommer högeffektschockvågor att passera genom din kropp tills de når njurstenarna. Vågorna kommer att bryta stenarna i mycket små bitar som enkelt kan passera genom ditt urinvägar.

Efter proceduren spenderar du cirka två timmar i återhämtning innan du skickas hem. I vissa fall kan du bli sjukhus över natten. Planera att spendera en till två dagar vila hemma efter proceduren. Det är också en bra idé att dricka mycket vatten i flera veckor efter litotripsy. Detta kommer att hjälpa dina njurar spola ut resterande stenfragment.

Risker av litotripsy

Liksom de flesta procedurer är vissa risker involverade i litotripsy.

Du kan uppleva inre blödningar och behöver blodtransfusion. Du kan utveckla infektion och till och med njurskador när ett stenfragment blockerar urinflödet ur njurarna. Förfarandet kan skada dina njurar, och de kan inte fungera lika bra efter proceduren.

Eventuella allvarliga komplikationer kan inkludera högt blodtryck eller njursvikt.

OutlookLångsiktiga utsikter för personer med njursten

Utsikterna är generellt bra för personer med njursten. Återhämtningen kan variera beroende på stenarnas antal och storlek, men lithotripsy kan vanligtvis ta bort dem helt. I vissa fall kan ytterligare behandlingar behövas. Medan litotripsy fungerar mycket bra för de flesta, finns det en chans att stenarna kommer att återvända.

Läs mer: Grundläggande nyrehälsa och njursjukdom "