Kris freeman: olympisk skidåkare med diabetes

Jag är tillbaka idag för min andra exklusiva incheckning med Kris Freeman, världsklass längdskidåkare som tävlar i vinter olympiska spelen i veckan. Han är den enda idrottaren där med diabetes. Och på lördagen grep det upp med honom. En blodsockerkrasch dödade hans chanser att ta medalj i mans 30K-event, där han var en favorit (han föll till 45: e plats efter att ha liggat i snö-mid-race för lite). Naturligtvis är han besviken, men driver fortfarande sina gränser.

Via telefon från Vancouver söndagsmorgon:

DM) Kris, du har hittills haft två nedslående tävlingar i dessa OS, men du är fortfarande krossad för diabetiker i uthållighet sporter. H ow känner du dig just nu ?

Jag är avskräckt, men jag ger verkligen inte upp.

Jag planerar att gå till en annan OS. Jag älskar att åka skidor, och jag har skidat med bäst i världen. Jag har slagit alla skidåkare i världen om du räknar alla tävlingsdagarna - men inte allt på en gång.

Så mycket som det stinkar för att ha en riktigt dålig OS, tenderar folk att tro att det är det enda fokuset. Vi har faktiskt en enorm tävlingskrets, med världsmästerskap vartannat år. Jag lever inte mitt liv i fyraåriga block.

Det finns också många dominerande skidåkare, men ingen tävlar vem som vinner allt … det finns så många variabler i denna sport och många saker kan gå fel. Blodsockret är definitivt en annan variabel som komplicerar saker.

Jag önskar mig att jag kunde vara mer av en förebild (för idrottare med diabetes). Jag känner inte riktigt som en just nu, men jag gör mitt bästa.

Du har varit så noggrann med att utarbeta dina doseringsstrategier - kan du berätta vad som gick fel i 30k-evenemanget lördag?

Självklart var den basala kursen jag valde för hög. Jag är snäll att stratcha mitt huvud för att denna händelse liknade tävlingen i Alaska, där jag använde samma dosering. Men det här är inte första gången jag har sett skillnader i mina behov, bara baserade på plats och förhållanden. Det var ovanligt varmt lördag, så det var annorlunda, och höjden gör alltid en skillnad, även om höjden inte är så hög här …

Jag använde samma basalhastighet som i Alaska, och matade samma mängd som gick in: 3 drycker i de första 12k i loppet. Jag var bekväm i huvudgruppen och kände mig avslappnad, men då fick jag en "tvinged feeling" att något var fel …

Problemet är att känslan av lågt blodsocker och känslan av takten är för hög är liknande. Inom tre minuter kom jag till en punkt där jag inte kunde göra framsteg framåt. Jag drog över till sidan av kursen.Människor släpper hela tiden ut, så det såg inte ovanligt ut, så ingen kom verkligen till min hjälp. Jag skrek till publiken "Har någon något socker?" Sedan kom en av de tyska tränarna över och gav mig Gatorade och en del goo.

Jag ansåg att jag bara stannade där. Men då tänkte jag: "Det är OS, jag ska avsluta loppet. "På den tiden hade jag redan förlorat över 3 minuter, vilket är en evighet.

Kan din erfarenhet vara användbar som en inlärningspunkt för andra typ 1s som arbetar för att erövra uthållighetssporter?

Det är definitivt en vetenskap som försöker hitta allt detta. Jag har gjort det i 10 år nu, och jag tycker att jag kunde köra två sätt: Jag kan vara konservativ med min dosering och få respektabla resultat, och det är okej. Men för att verkligen skjuta till olympiska podiet behöver jag nästan perfekt BG-kontroll. Ju smalare fönstret jag skjuter för desto lättare är det att missa, så jag måste bestämma hur smal jag vill gå.

Detta var bara den fjärde 30k jag har gjort sedan jag bytte till Omnipod. Jag har definitivt haft framgång i 15k med podgen, så jag ska fortsätta jobba på den tills jag får det rätt för andra händelser.

Jag har ett möte med min läkare idag (söndag) med att utarbeta min bästa strategi för 50k. I grund och botten lägger vi ut alla variabler och gissar då på vad som gick fel … Kanske skulle jag kunna ha varit 25: e plats om jag inte hade skott för ett så tight fönster, men det skulle jag inte heller vara nöjd med. Jag har varit där förut.

Jobbar du med någon känd endokrinolog då?

Nej. Jag jobbar med en kardiolog i Vail, en otroligt smart kille som alltid är på mobilen med mig, pratar alltid genom dessa saker, räknar ut det, och det hjälper alla otroligt. Om jag är stressad, har den till exempel stor inverkan på mina BG-nivåer och mina behov.

Du kan ha den mest lysande läkaren i världen, men om han är avlägsen är det inte så användbart.

Vad skulle du säga till människor som kanske säger vissa typer av sport är bara omöjliga för Typ 1 diabetiker ?

Jag skulle säga att de har fel. Den som säger att det inte kan göras är inte värt att lyssna på. Det här är bara tredje gången jag kan komma ihåg att ett lågt blodsocker har en dålig inverkan på en tävling, och det suger verkligen att det hände här. Men jag tror att det beror på att jag inte bara försöker vara i tävlingen, utan att vara i tävlingsfronten .

Jag är den första killen som har försökt att göra det på den här nivån, och jag fortsätter att försöka. Jag kan göra fler misstag, men någon kommer att komma efter mig och göra det bättre än jag är.

Jag försöker dra nytta av varje innovation som följer med. Omnipod har hjälpt mig i 15k, och jag är säker på att jag kan använda den bättre även i 30k.

Förvisso är CGM (kontinuerlig glukosövervakning) nästa nyskapning som jag kommer att dra nytta av. Jag spenderar så mycket energi som möjligt och försöker få tag på en som hjälper mig.

Tala om CGM, vad sägs om OmniPods planerade integration med Dexcom ?Kommer du inte en av de första patienterna att få händerna på den enheten?

Jag är säker på att jag ska. Det är trevligt att vara i framkant av detta. Nya tekniska innovationer gör det lättare att ringa in dosering etc., men det kommer fortfarande att finnas oväntade kraschar och saker i extrema sporter. I viss utsträckning är det fortfarande ett gissningsspel.

Grrrr, liv med diabetes! Från en tidigare konversation med Kris på livet som en världsklass idrottsman som sliter med typ 1:

Vad sägs om drogtestning för konkurrenskraftiga idrottare? Betraktas inte insulin som ett resultatförbättrande ämne?

Insulin finns på den förbjudna listan för den internationella olympiska tävlingen, men du kan få en sjukvård om du kan bevisa att du behöver det. Självklart fick jag avståendet.

Det verkar som om du är den enda diabetiker som tävlar i dessa vinterspelen. Hur reagerar andra idrottare eller tränare på din diabetes?

Jag har sålunda sällan problem med att andra idrottare och tränare ofta glömmer att jag har det. Jag har varit diabetiker i 10 år, och jag har aldrig förlorat medvetandet. Jag har bara gått lite i ett par, men jag visste att något inte var rätt.

Annars är jag alltid otroligt förberedd. Jag har minst två tränare ute på kursen klar med sportdrycker - och har haft det i alla tävlingar de senaste fyra åren. På så sätt är tränarna snäll och undrar: "Vad är det här förberedelsen för?" Jag måste påminna dem om det inte kan vara allvarliga konsekvenser om jag inte är helt förberedd.

Så du bär inte socker själv?

Att bära extravikt skulle vara en nackdel, så jag är beroende av tränarnas hjälp. Det har fungerat bra hittills.

I mars slutade du att behöva operation för "facksyndrom" i dina ben - hur gick det med diabetes? Låt läkare låta dig hålla pumpen på sjukhus?

De ville veta vad min dagliga insulinregim var, och jag förklarade att jag använder en flytande skala beroende på min aktivitetsnivå. De tyckte inte riktigt så mycket om det. Men jag hade min huvudläkare med mig. Han var vid min sida, så om (kirurgerna) ville röra med mig, var de tvungna att komma igenom honom först. Jag var väldigt medveten om att om min BG inte var överlapp, skulle det ta mycket längre tid att läka.

Berätta om din kost.

Det är strikt kontrollerat. Jag tar in ungefär 4 000 till 5 000 kalorier om dagen under tunga racing och träning och skär sedan ner till 2 000 kalorier när jag inte rör mig så mycket. Då är jag ganska låg-carb. När aktiviteten plockar upp, behöver jag mer bränsle.

Hur mycket kolhydrat skulle du säga är rätt mängd?

När du inte flyttar mycket är svaret inte så mycket! Jag ser verkligen på mat som bränsle. Det är den största nyckeln till att hålla min BG i kontroll. Min sista A1C var i mitten av 5-talet. Jag har inte haft någon A1C över 6 under de senaste sju åren.

I huvudsak håller jag mig borta från bearbetade livsmedel, livsmedel som är höga glykemiska. Jag äter mat i sin naturliga form. Till exempel får jag mycket mindre av en BG-spik från att äta en apelsin än från att dricka ett glas apelsinjuice.

Jag gillar att veta var min mat kom ifrån. Om jag inte kan tänka på varför jag behöver den maten äter jag inte den. Jag vet att det är svårt för många människor, men det är bara det jag gör det.

Som idrottsman måste du testa din BG hela dagen lång …?

När jag har en repeterbar rutin är det så mycket lättare att hantera mina BG-nivåer - som när jag är hemma och min aktivitetsnivå är jämnare, så kan jag bara kolla min BG två gånger om dagen.

På vägen och träning? Jag kontrollerar så många gånger som jag måste. Om jag inte är i intervallet, så håller jag på den tills jag är. Om min BG är för hög, kommer jag helt enkelt inte att gå och lägga mig. Jag har varit känd att göra 200 jumping jacks i mitt sovrum för att få BG tillbaka ner. Jag kommer inte vila när min BG är hög. Eftersom jag vet att min kropp inte verkligen vilar … det är under stress. Människokroppen är inte konstruerad för att vara över 120.

Du tar då många "korrigeringsdoser" då?

Jag tar inte en korrigerande bolus om jag är 180 eller lägre. Min doktor och jag tror att fienden av god kontroll kan vara stor kontroll … vilket betyder att om du är 170 och korrekt, så faller du ofta ner till 70, och sedan behandlar och studsar upp igen. Det blir en yo-yo effekt.

Så var det en speciell metod som skulle göra det möjligt för dig att åstadkomma extremsporter med en "dålig bukspottkörtel"?

Jag behandlade det precis som en vinnerbar vetenskaplig utmaning. Jag började jobba med en läkare från Vail och tränare. Vi utformade anpassade insulinregimer. Vi kopplade mig faktiskt till stresstester och hjärtsmonitorer, etc. för att testa hur olika basala satser påverkar min kropp under olika ansträngningstillstånd.

Den mest slående korrelationen är att när min BG blir över 200-250 går laktatnivån upp. Det gör att dina muskler går tunga och trötta och känner sig döda. Jag tycker att det är en stor del av det för människor vars socker löper mycket. Men om du verkligen är ute av form, är allt en anaerob ansträngning, vilket i sin tur gör att din BG stiger.

Självklart är du en enastående kille och idrottsman. Finns det lektioner för oss "vanliga" diabetiker här?

Någon sa en gång att jag inte gillar motgång. Min reaktion är: vem gillar motgång? Men jag är också väldigt driven. Om jag stöter på motgång, står jag bara inför den. Jag slår block på vägen, men jag går runt dem och jag slutar aldrig.

Operationen var ett stort block, diabetes var en annan … Det finns sätt runt dem.

När någon säger till mig att jag inte kan göra någonting, det irriterar mig. Även när jag erbjuds en bit tårta på en fest och jag säger nej tack och någon säger "Åh, du är diabetiker så att du inte kan ha det", det gör mig arg. Säg inte att jag inte kan ha det. JAG KAN. Jag vill bara inte ta en stor bolus och ta itu med konsekvenserna.

Det första meddelandet jag fick från båda mina första läkare var att min atletisk karriär var över - att jag inte kunde göra det. Nu är det 10 år senare och se var jag är.

Jag planerar att konkurrera om ytterligare fyra år och göra en annan olympisk efter den här. Efter det ska jag noga kalla det en karriär och packa upp och gå till skolan …

Samtidigt gör du mycket för att vara en förebild för barn med diabetes, eller hur?

Jag hoppas det. Jag besöker åtta läger för barn med diabetes. Jag går och försöker skicka meddelandet att så länge du håller dig i god kontroll kan du göra någonting. Dessa barn får höra om och om igen att de inte kan göra något för att de har diabetes. Det är bara fel.

Var det några diabetesporter som fungerade som förebilder för dig?

Few. Det var Gary Hall Jr. (olympisk simmare), men hans evenemang tar bara några sekunder. Min sport är en helt annan sak. Jag kunde inte hitta en ledande uthållighet diabetiker atlet. Så kanske är jag den första.

btw, varför har du ett smeknamn "Bird"?

Växande Jag var en nordisk och bindskidåkare. Jag fick smeknamnet FreeBird från hoppning. När jag kom in i cross-country var det tydligen tre stavelser som var för mycket ( chuckles )

Tja, den här diabetiska fågeln kanske inte är högt för tillfället, men du gör oss fortfarande stolta, Kris. Tack!

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.