MySentry - En ny kategori av diabetesanfall

Medtronic Diabetes meddelade strax efter det första i år FDA godkännande av mySentry, en fjärrövervakning och larmsystem för sin Revel CGM-aktiverade insulinkontrollpump (kontinuerlig glukosövervakning). D'Mine Columnist och Correspondent Wil Dubois, som också är författare till den prisbelönta CGM-handboken Beyond Fingersticks, har testat ett av dessa nya system för den senaste månaden. Han är ganska entusiastisk! Missa inte hans tankar om hela denna nya kategori av D-hanteringsverktyg:

Av D'Mine Columnist / Correspondent Wil Dubois

Spelväxlare är en underdrift. Paradigmskiftet är för cliché. Revolutionen kommer nära. Det är konstigt att det inte finns något speciellt med tekniken. Trots det tror jag att det är den största saken att träffa barnsockersjuka på 95 år - den största saken sedan insulinsuppfinningen.

Med FDA godkännande av mySentry är scenen inställd på en helt ny kategori av diabetes-enheter som strålar information - CGM-data, pumpstatus, larm och mer - till fjärrsystem i realtid . Men bortom det här, vilket är ingen liten prestation, precis vad är mySentry? Hur fungerar det? Vilka är dess begränsningar? Vem kan dra nytta av det? Är det värt kostnaden, och bara hur mycket sa du att det var? !

Vad det är

mySentry fångar massor av data från en CGM-aktiverad pump och reläerar den informationen tillsammans med blodsockervärden, upp till 100 meter bort. mySentry har två komponenter: en väckarklocka-skärm, i form av en bordsskärm; och en liten kompanions "signal booster" eller dataöverföringsenhet, kallad Outpost. Skönheten är att en vårdgivare i ett annat rum kan titta på bildskärmens färgskärm och se alla viktiga mätvärden för den länkade pumpen. och om pumpen släcker ett larm, vidarebefordras det till larmet.

Vad det inte är

mySentry gör inte ditt hem till ett CGM-trådlöst hotspot. För att mySentry ska kunna fungera måste pumpen ligga inom sex meter av antingen själva monitorn eller Outpost-signalförstärkaren. Det är inte jätte bra om barnet med diabetes löper runt överallt. Men för nattetid och naptim, det stenar huset som ett sätt för föräldrar att hålla ett öga på diabetesstatusen för deras lilla typ 1s när de är mest utsatta.

Hur bra fungerar det?

Damn bra. Jag har använt en mySentry-enhet på mig själv under de senaste fem veckorna. Jag garanterar att den är väl genomtänkt och välutvecklad. Det är korrekt. Den sammanfogar alla nyckelpump- och CGM-data till ett ställe och använder ett grafiskt gränssnitt som gör det intuitivt och visuellt. För mig är det som en diabetesdashboard. Jag tittar på det och vet hur fort jag går, vilken väg jag är på, hur mycket bränsle finns i tanken, och om det finns någon vägbyggnad framöver behöver jag oroa mig för.Och om jag inte är uppmärksam, är det fortfarande - Revels prediktiva larm sniffar ut problem i god tid, och systemet ger mig och min familj ett huvud innan du vet vad som träffar fläkten. Min fru har gett det rave recensioner också. Medan jag var nere med maginfluensan nyligen använde hon den för att hålla flikar på mitt blodsocker medan jag sov.

Mest viktigt för mig är dess larm högt nog, en stor svaghet i själva Revel-pumpen. mySentry gör en musikalisk xylofonliknande varningston som kan ställas in mycket, väldigt högt, faktiskt. Eller som jag vill säga, "tillräckligt högt för att väcka de döda så att du inte går med i dem."

Det är lätt att installera, lätt att använda och kräver ingen officiell träning. När du har tagit den ur lådan kan du få den igång på mindre än 15 minuter. Och även om jag har haft några väl dokumenterade problem med själva Revel-pumpen, har mySentry-systemet fungerat felfritt.

Så vem är det för?

mySentry är verkligen konstruerad för vårdgivare, särskilt föräldrarna till typ 1-kiddos. Om du är en typ 2 eller en vuxen dx'd typ 1 vet du förmodligen inte det här-men de flesta föräldrar till lilla typ 1s står upp flera gånger per natt (eller åtminstone en gång vid 3am!) För att kontrollera deras barns blodsocker. Varje natt. Natt efter natt. Vecka efter vecka. Månad efter månad. År efter år. I åratal. Varför? Eftersom nattlig hypoglykemi är ett verkligt, bestående, vanligt och farligt hot mot att skriva 1 barn. Vilket betyder att den värsta tiden för föräldern till en liten typ 1 är när solen sätter och alla mytiska rädslor för natten blir mycket verkliga.

I en studie som publicerades i Journal of Pediatrics uppskattade Dr Märta BeregszÃszi och hennes kollegor förekomsten av nattlig hypoglykemi hos barn 1 och ungdomar i typ 1 47%; och nästan hälften av incidenterna var asymptomatiska - vilket innebar att barnen kände inga symptom av de låga. En annan studie av Dr. Alexandra Ahmet ställer prevalensen så hög som 68% och noterar att 75% av alla svåra hypos hos barn uppstår på natten. Och om det inte lugnar ditt blod, överväga Dr Francine Kaufmans 167-dagars CGM-studie av unga pojkar som funnit hela 27% av nätterna, killarna sjönk under 40 mg / dL i sömnen och att längden av tiden som de spenderade låg var längre än vad man tidigare trodde.

Dollars and sense

mySentry erbjuds till ett introduktionspris på $ 2 400, till slutet av denna månad och går sedan upp till $ 3 000. Det är bara för bildskärmen och signalförstärkaren, som < endast arbeta med en Medtronic CGM-aktiverad Revel-pump. Åtminstone mySentry har inga förbrukningsvaror - så när du köper det är din enda löpande kostnad elen att köra den. Det är en prislapp som orsakat mycket ilska i gräven, men slog mig inte så ovanligt hög för en förstklassig enhet. Låt oss möta det, mySentry är en tilläggsprodukt till en utvecklande kategori som fortfarande förlorar pengar. Tänk på det på det sättet, jag tycker inte att det är rättvist att anklaga Medtronic för prisutjämning.

Vänta en sekund, kommer vår sjukförsäkring inte betala för det?

Huruvida mySentry kommer att omfattas av din sjukförsäkring är en öppen fråga. Medtronic skapade ett verktygssats som skisserar hoopsna som du behöver hoppa igenom för att försöka, men även med den här hjälpen tror jag att det kommer att vara ett uppförsbacke för att få mySentry täckt. Det råder ingen tvekan om att ha en mySentry i ett barn av typ 1, kommer kraftigt att minska slitage på barnets diabetes på föräldrarna - men det är verkligen inte försäkringsbolagets problem. De är bara intresserade av huruvida det kommer att minska barnets hälsovårdskostnad, och det är ett svårare fall att göra.

Medtronic är också realistisk om de långa oddsna. De har också inkommit med en provkallelse i satsen och har varnat föräldrar att vara redo för en besvärlig process som kräver flera överklaganden.

Så är det värt det?

Varje barn är annorlunda och beräkningen av värdet är en formel som varje familj måste träna på egen hand. Men två saker är säkra:

Först har en helt ny kategori av diabetesanordning född, den sista utvecklingen som vi bara kan våga föreställa oss.

Och för det andra, om inget annat, för många föräldrar till barn av typ 1, introducerade Medtronic bara botemedel mot gråhårets epidemi och sömnbrist som plågar dem.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.