Navigering i slutet av den billiga Care Acten | DiabetesMine

I morgon vaknade jag med en otrolig baksmälla. Och ingen sjukförsäkring för första gången sedan min diagnos.

Som du kanske förväntar sig är de två relaterade.

Hur hände det här? Tja, kom bakifrån av att dricka för mycket. Bristen på försäkring kom från brist på jobb.

Kliniken där jag arbetade som en sjuka behandlingsspecialist i nästan 12 år avskaffade min position. Nej, de låste mig inte gå. Nej inte alls. Det skulle kräva att de betalar arbetslöshet. I stället erbjöd de mig ett jobb som var ganska mycket nattvaktare, inte att se några patienter eller att kunna hjälpa som jag har haft i mer än ett decennium. Till reducerad lön. Jag bestämde mig för att neka och att gå ut genom dörren med huvudet mitt högt och min stolthet intakt.

Ett enkelt samtal att göra under omständigheterna, eller hur?

Helvete nr. President Trump håller på att svor in. Republikanerna regerar kongressen och alla de skydd som tillåter någon som att jag ska köpa sjukförsäkring på den öppna marknaden har sina ordspråkliga huvuden på huggningsblocket.

Jag agoniserade för en hel vecka över ett beslut som för ett år sedan skulle ha tagit mig fem sekunder att göra. Faktum är att jag nästan svalde min stolthet och stannade på det vaktmästarjobbet - bara för att garantera att jag hade sjukförsäkring. Men i slutändan kunde jag bara inte få mig att göra det. Istället kastade jag i mitt parti med tusentals andra i mitt slag.

Jag sträcker ut på egen hand, i osäkert vatten, med orkanvarningsflaggor som klappar i en hård bris.

Stor osäkerhet

Jag är nu fullt självständig och jag handlar för privat försäkring som täcker min typ 1-diabetes och min frus typ 2-diabetes. I dag, till skillnad från det var i mer än ett halvt sekel eller så, är det lätt att hitta sjukförsäkring. Prisvärd vårdslagen (a. K. A. Obamacare) förbjuder diskriminering av våra "existerande förhållanden", som tidigare skulle ha gjort individuell försäkring bokstavligen ouppnåelig.

Inte så länge sedan i landet måste en typ 1 arbeta för ett stort företag bara för att få den sjukförsäkring som krävs för att kunna leva.

Jag är tacksam att enligt ACA kan jag vara egenföretagare om jag väljer att vara och fortfarande har tillgång till sjukförsäkring. Men hur länge kommer det att vara sist? Kan vad som helst försäkring jag köper idag snabbt gå ner om den nya regeringen bryter mot ACA?

Kom ihåg att orkanvarning jag pratade om? Det är en storm framåt, det är säkert. Men faktum är att ingen på planeten vet vad som verkligen kommer att hända, eller när det kommer att hända. Detta är en komplicerad och djupt inbäddad rad lagar.Att ändra ACA är inte som att ändra hastighetsgränsen. Jag vet inte vad som ska hända, hur allt detta kommer att spela ut. För mig eller för de andra 20 miljoner amerikanerna som har sjukförsäkring, många för första gången i sina liv, enligt Affordable Care Act.

Men du är med på resan med mig. Härifrån i de virtuella sidorna i " Mine då allt detta utspelar sig.

Eller unravels, beroende på vad som är fallet.

Missade deadline?

OK, låt oss säga det, som jag, du bara "förlorat det" och slutar jobbet. Eller kanske du var avskedad. Eller kanske ditt lilla företag släppte bara din sjukförsäkring. Och tidsfristen för att få täckning via webbplatsen "Obamacare" var … den senaste veckan den 15 december ? !

Helig skit! Nu då?

Var inte panik. Det finns en bestämmelse i den hotade lagen som föreskriver detta. Det kallas en "Special Inskrivningsperiod" och det ger dig en off-season jaktlicens i 60 dagar efter att du förlorat din befintliga försäkring. Personer som har förlorat sin försäkring, även om de väljer att lämna sina jobb, kan anmäla sig utanför det normala inskrivningsfönstret - med två undantag: Om du väljer att välja bort arbetsgivarens plan kan du inte använda den särskilda inskrivningsperioden . Och om du förlorat din försäkring eftersom du är en dödsbonad som inte betalade premien, kvalificerar du dig inte heller.

Men människor som jag gör. För vad det är värt, släppte jag min bomb på min arbetsgivare dagen efter Pearl Harbor Day, vilket gav mig exakt åtta dagar att anmäla sig till sjukförsäkring och välja en plan utan att behöva Special Inskrivning, men processen skulle vara densamma.

Och det första du behöver göra för att få sjukförsäkring i många stater, enligt Affordable Care Act, är att registrera dig hos HealthCare. LEDARE

Revisiting HealthCare. gov

Det första året som mästersidan för Market Place (ibland kallad The Exchange) fanns, det var en katastrof. Webbplatsen var full av problem. Jag tog det för en provkörning och fann att det var otrevligt, det kraschade ofta, det fortsatte att försöka ge mig en sexbyte (jag älskar kvinnor, men har ingen önskan att bli en), och det bytte ofta till spanska på mig -som jag inte talar eller läser bra Det beslöt också att jag inte var amerikansk medborgare, och tyvärr var min fru gift med en annan kvinna. Det var tillbaka 2013, och jag har inte varit tillbaka sedan.

Så med en viss grad av PTSD loggade jag in igen. Webbplatsen bad mig om mitt användarnamn och lösenord och informerade mig om att mitt användarnamn kan vara min e-postadress. Jag hade ingen aning om vad jag hade använt för ett lösenord tillbaka 2013 och bad om en förändring. Webbplatsen ställde några säkerhetsfrågor: Vad heter ditt första husdjur? Var gick du till grundskolan? Reste du för Donald Trump?

OK, jag gjorde det sista.

Låt mig sedan ändra mitt lösenord. Men när jag försökte logga in igen fick jag veta att mitt lösenord var fortfarande fel.

Grrrrrrrrr …

Så jag försökte ändra mitt lösenord igen och fick höra att jag hade ändrat den under de senaste 24 timmarna och kunde inte ändra den igen till imorgon.

Efter 24 timmar med att slå mitt huvud på mitt skrivbord hade jag samma problem. Då kom det mig att kanske inte använde min email som mitt användarnamn och klickade på länken för glömt användarnamn. Visst nog, istället för min e-post, hade jag använt DiabetesSuperStud som användarnamn.

Jag loggade in igen, och jag började söka ansökan om sjukförsäkring. Och jag måste säga, Feds har verkligen rengjort sin handling. Det var en enkel och elegant process. Webbplatsen frågade en tydligt formulerad fråga i taget. Det var mycket bättre än den försvunna processen som jag påminde om, särskilt när det gäller att definiera relationerna mellan hushållens medlemmar.

En annan stor förbättring är att webbplatsen nu känner igen nedåt rörlighet. Jag blev uppmanad att uppskatta vad jag ärligt tror att jag ska göra under det närmaste året utan att behöva skicka bevis på min reducerade välstånd via snigelpost, som tidigare.

Jag tvivlar på att hela registreringen tog mig så länge som en halvtimme (inte räknat med den tid det krävde att jag ringde min fru, fråga henne om sitt personnummer och födelsedag - och förklara sedan hur jag kunde ha glömt när hennes födelsedag var - en process som tog längre tid än att fylla i ansökan själv).

En gång i tiden fick jag veta att jag var bra att shoppa och hur mycket min Premium Skattekredit skulle vara.

Vänta en sekund … Premium Skatt Vad?

OK, några ord om hur Affordable Care Act fungerar idag. Allt detta kan ändras efter den 20 januari ^th , när president Trump tar sitt kontor. Men idag vet regeringen att det inte finns något sådant som prisvärd sjukförsäkring. Särskilt när nästan alla sjukförsäkringsbolag är vinstdrivande företag och det finns inget "offentligt alternativ" som drivs av regeringen själv - en viktig del av den ursprungliga planen som övergavs av politiska skäl.

ACA känner igen att det finns varierande grader av fattigdom som sträcker sig från funktionella fattiga, att arbeta fattiga, att komma förbi, att göra OK men inte bra och så vidare. Rikedom och fattigdom finns på ett kontinuum av oändliga nyanser av grått. Åtminstone för tillfället har vi inte bara rika och fattiga i vårt land - men en hel del människor någonstans däremellan.

Några delar av Prisvärdvårdslagen utvidgade definitionen av fattigdom och gav de ganska fattiga (i motsats till de fattiga fattiga) samma medicaid den fattiga fattiga har haft tillgång till i årtionden. Därefter skapade det ett system med behovsbaserade subventioner för att klara av premiekostnaderna som är skalade till inkomst och familjestorlek. Dessa subventioner kallas Premium Tax Credits (titta på den här videon för några grunder).

Det finns tre sätt som krediterna fungerar: Du kan själv betala för din försäkring och få en årsskatt, som en avkastning. Du kan få pengarna skickade direkt till ditt försäkringsbolag för att minska den månatliga utgifterna för din plan. eller du kan göra en blandning av båda.

Eftersom jag inte var 100% säker (eller till och med 70% säker) av vad min inkomst kommer att vara verkligen år 2017 bestämde jag mig för att säkra mina insatser och välja blandningen.Kom ihåg när jag sa till dig att du inte behöver bevisa din fattigdom i förskott? Det gör du inte. Men de kommer säkert att kolla det senare. Om du överskattar din inkomst får du en större kredit. Men om du underskattade din inkomst kan du hamna på grund av uncle Donald pengar i slutet av året.

Mitt beslut att bara använda en del av min kredit görs, en grön knapp uppmanar mig att handla för planer. Sjukförsäkring är bara ett klick bort. Eller så tänkte jag …

TILLBAKA TUNED för del 2 av Wils saga, kommer snart: på är valet av prisvärd täckning enligt prisvärd omsorgslagen, och hur kan man definiera "överkomliga" i alla fall?

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Disclaimer

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.