Ett slutet system för diabeteskontroll | DiabetesMine

En annan nystart har sitt syfte att skapa det första kommersiella slutna loop-systemet, med år av forskning om ett av landets ledande konstgjorda pankreasprojekt och använder det som egen prototyp för att så småningom sälja till personer med diabetes.

I går talade vi med VD för Bigfoot Biomedical, som bygger ett slutet loop-system, som nu delvis bygger på teknik skapad av Asante Solutions, tidigare tillverkare av Snap insulinpumpen.

Idag säger Hej till TypeZero Technologies, en Charlotesville, VA-baserad uppstart som spunnit bort från år av slutet forskning och utveckling av ett AP-system vid University of Virginia (UVA).

Det finns ett antal liknande projekt på gång över hela världen, men UVA: s School of Medicine kallar sin teknik DiAs (förkortad för Diabetes Assistant-systemet). Ledande denna forskning är Dr Boris Kovatchev, som är chef för universitetets centrum för diabetesteknik, och det har testats genom åren i både klinik och polikliniska försök i Virginia, Kalifornien och Europa - med Dr Bruce Buckingham i Stanford Universitet och UVA: s Dr Stacey Anderson och Dr Sue Brown är alla delar av det svepande forskargruppen.

Och till skillnad från Bigfoot, som fortfarande är mycket nytt och i tidiga utvecklingsfaser, vet vi mycket om DiAs-systemet från att titta på UVAs arbete de senaste åren.

DiAs kör en kontrollalgoritm på en Android-smarttelefon som kommunicerar med en Roche eller Tandem insulinpump samt en Dexcom G4 CGM. Vi får veta att systemet är "agnostisk pump" och de arbetar för att ta med två eller tre andra pumpmodeller i blandningen också. Det finns en speciell Bluetooth-box för att ansluta till lokala dataservrar och molnet. Systemet är en som bara använder insulin utan att tillsätta glukagon i blandningen som det bioniska bukspottkörtelprojektet vid Boston University, med ett dubbelhormon.

Vid beräkningen av blodsockerintervall använder DiAs ett "behandlingsområde" -intervall under dagen där användarna är ansvariga för att ställa in måltidsbolsor medan systemet arbetar för att hålla glukos inom ett bestämt område med hjälp av inkrementella ökar eller minskningar i basala räntor efter behov. Över natten ändras DiAs till "Treat-to-target", vilket innebär att målet är att hålla användaren specifikt vid 110-120 mg / dL, BG-nivån där de ska vakna varje morgon.

Nu har DiAs-tekniken licensierats till nio personer på TypeZero för att flytta den vidare till kommersialisering. Medan den nya starten inte har varit hemlig, har den till stor del varit under radaren i avvaktan på sin offentliga lansering i samband med ADA Scientific Sessions som börjar den här fredagen.

Hittills har enheten haft en "trafikljus" titta på den, med respektive röda och gröna cirklar som indikerar hypo- och hyperglykemi, men nästa version kommer snart att träna ett slickt nytt utseende, får vi veta. Och därmed kommer ett nytt produktnamn: I Control -systemet (ummm, OK).

När det gäller användarfördelar planerar TypeZero att göra systemet modulärt. Tänk på det här sättet:

Kanske vill du bara ha sluten slingskapacitet över natten, eller bara använda pumpdelen medan du tar en paus från CGM. Att anpassningsförmågan är vad företaget planerar att utveckla.

"Diabetesanordningsbelastningen är otäck, och det kommer att hålla några av dessa lösningar från att bli verklighet, säger TypeZero VD Chad Rogers." Vi vill leverera detta till alla, göra det anpassningsbart, med programvara som kan bo överallt i molnet, på en enhet eller i en smartphone. Det ska vara en prisvärd och tillgänglig plattform som alla vill ha och behöver, och inte begränsad till en enhet eller plattform. "

Mycket coolt!

Bakom typZero-namnet

Namnet TypeZero är ungefär baserat på vad du tror: Lusten att skapa en produkt som minimerar (eller fungerar för att radera) vilken inverkan som diabetes har på våra liv - hjälper oss inte definieras av sjukdomen eller de verktyg och behandlingar vi använder.

De som ligger bakom den nya starten är i stor utsträckning anslutna till UVA och denna forskning hittills:

• Dr. Keith-Hynes, grundare och chefsekreterare, som arbetade vid UVA: s institution för psykiatri och neurovetenskapliga vetenskaper och Center for Diabetes Technology (CDT); Han är faktiskt skaparen av Diabetes-assistenten (DiAs) Artificial Pancreas-plattformen.
• Den förutnämnda Chad Rogers, grundare och koncernchef, med bakgrund i startups som spänner över krypteringsprogram, medicintekniska produkter och diagnostik, ljudabstraktionsalgoritmer, interaktiva TV- och konsumentmobilapparater.
• Dr. Boris Kovatchev, grundare och chefmatematiker, grundande direktör för UVA Center for Diabetes Technology, som har ledt slutprojektet vid UVA.
• Dr. Stephen Patek, grundare, som arbetar på denna teknik som ett system och informationstekniskt geni vid UVA.
• Dr. Marc Breton, grundare, docent vid UVA: s medicinska skola, som också är en ingenjörsexpert och grundare av Centrum för Diabetesteknik.
• Molly McElwee-Malloy, en registrerad sjuksköterska och certifierad diabetespediatör (CDE), som tjänar som TypeZero: s chef för patientintrång och marknadschef.

De berättar för oss att uppstarten bildades med tre huvudmål i åtanke: att ta DiAs FoU i större försök; översätta det till en app och mjukvaruplattform som också innehåller praktiska verktyg för patienter som smarta bolusräknare eller råd och beteendemodifikationer och utveckla en analysplattform som gör det möjligt för kliniker och betalare att använda enhetsdata.

FoU-planer, målgrupper

Några storskaliga kliniska testmilstoler kommer upp nästa år, och hoppet är att få detta lämnat in till FDA-granskning i slutet av 2016!Omkring $ 22 till $ 25 miljoner har spenderats på denna DiAs-forskning hittills genom UVA-arbetet, och från och med nu vet TypeZero-teamet om ytterligare 5 miljoner dollar som den kommer att spendera på de kommande försöken under det kommande året.

Medan pilotstudier slutförs på sex centra globalt, förväntas två stora påbörjas nästa år - inklusive en studie på $ 3 miljoner i september som planeras vid UVA, Mt. Sinai i New York City, och på Mayo Clinic i Rochester, MN, som kallas "Project Nightlight." Rogers säger att planen är att lägga fram den forskningen för FDA i början av 2016 efter de första sex månaderna av data finns i.

Därifrån ser de på viktiga försök att faktiskt få en enhet till marknaden. Det finns också en internationell diabetesprocess som är planerad att starta nästa år som har funnits i arbetet under en tid med FDA och branschsamarbete, så det kan också vara en aveny för TypeZero.

Mer än 300 personer med typ 1 har använt DiAs-systemet globalt i försök, men det betyder inte att det i slutändan inte kommer att anpassas till de med T2-diabetes, säger McElwee-Malloy. Det är faktiskt en bestämd plan.

"Vi tittar också på typ 2-gemenskapen och vill inte att de ignoreras och lämnas ut ur den här lösningen," säger hon. "De kan verkligen dra nytta av någon av denna teknik också." < Loppet är på

Som vi har noterat är det ganska loppet att få ett slutet loop-system att marknadsföra.

Intressant kan TypeZero ha den tydligaste och snabbaste vägen mot godkännande eftersom de redan har två huvudhinder som tagits hand om - en verklig arbetsprototyp som har testats i hundratals människor och år av tidig klinisk forskning redan klar.

Detta står i kontrast till våra vänner på Bigfoot, som i grund och botten använder en i stort sett otestad hemlagad AP och har just tagit Asante Snap tech för att väva in i sin design. TypeZero arbetar inte bara med en nykläckad idé utan bygger snarare en etablerad universitetsuppfinning och hoppas snabbt att spåra den mot kommersialisering.

"Vi tror att vi har några riktigt dramatiska saker att komma till marknaden inom kort," säger McElwee-Malloy. "Det här kommer att göra en stor skillnad för människor. Vi vill inte överlösa, men förhoppningsvis nästa år kommer vara en dramatisk för slutsatsteknik. "

Samtidigt fortsätter loppet till mål bland alla andra AP-designers där ute - från Medtronic's closed loop-teknik som sannolikt kommer att använda DreaMed-algoritmen Animas och dess Hypo- Hyper Minimizer, Bionic Pancreas och många andra sorter som övervägs av akademi och industri.

"Vi är här i åtta år nu och ligger långt före spelet", säger Rogers.

Men TypeZero planerar att samarbeta med andra, liksom pumptillverkare, app- och analysutvecklare och andra. Några av dessa erbjudanden bör meddelas snart, vi får veta.

Skulle det innehålla öppna källkodslösningssystem, undrade vi?

"Det är svårt att tänka öppen källkod för AP-system, säger Rogers."Att bygga egna lösningar för övervakning eller datadisplay … kan ge mycket mening. Men det är svårare för slutna loop- och kontrollalgoritmer på grund av de otestade protokollen. Vi lär oss fortfarande hur vårt system fungerar med unik situationer och olika scenarier som människor lever med tekniken, och det är efter 8 år. Det är svårt att ta dessa gör-det-själv-system och göra dem tillgängliga för allmänna populationer. "

Det verkar vara meningsfullt, men förhoppningsvis patienten samhället kan betona att kostnad och tillgång är enorma problem, och det är absolut nödvändigt att göra dessa verktyg tillgängliga för massorna. Och även: Vi vill att dessa framtida slutna loop-system ska kunna kommunicera på sätt som inte leder oss igen till flera "siloer" av proprietär teknik.

Hail till forskarna, enhetsdesigners och affärsfolk som tar sluten loop till nästa nivå!

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.