Close Inspektion av t: smal och framtiden för D-produkter

Nyheter bröt den andra dagen att Tandem Diabetes hade gobbled upp 51 patent som tillhör Smiths Medical ASD, de personer som gjorde Deltec Cozmo pumpen som har varit ute på marknaden under nästan fyra år nu. Tjänstemän från båda företagen är tight-lipped på vad det betyder, men verkar det innebära att framtida versioner av den smarta nya Tandem t: slim pumpen kan använda någon gammal Cozmo-teknik …

Samtidigt fick vi ord i början av januari att Tandem och JDRF arbetar på en dubbelkammare i fu sionpumpen, och Tandem arbetar redan så småningom Integrera pumpen med Dexcom CGM-sensorn, så framtiden för det här unga företaget (est 2006) ska vara en intressant!

Alla de senaste nyheterna får oss att undra: Hur solid är första generationens t: smal, som kommer att fungera som grunden för framtida produkter? Många i Diabetes Online Community (DOC) har börjat publicera den dagliga i m

p resterna av den nya D-enheten som fick FDA-godkännande i slutet av 2011 och slog marknaden förra sommaren - inklusive vår kolumnist och korrespondent Wil Dubois. H eres Wils översikt över sin erfarenhet hittills:

Jag har pumpat med Tandem t: slim, den nya Applesque pekskärms insulinpumpen i mer än en månad nu.

Tro mig, jag vet vad du tänker … Det är samma sak som har varit hos alla som inte har den senaste gadgeten, men har varit googly-eying och drooling över sin snygga slanka stil, så olik traditionell insulinpumpar med knappgränssnitt.

Finns det något speciellt om t: smal utöver det vackra ansiktet? Är t: smal bara om utseendet och inte riktigt en bättre ras av insulinpump?

Det är de frågor som jag har blivit mig själv på sistone, och vad jag hoppas kunna svara för dig nu.

Så här går vi.

Första intryck

Tandem gör en stor sak ut ur pumpens lilla storlek och hävdar att det är storleken på ett kreditkort. Vid ungefär två tum i tre tum är det tekniskt sant, men det som gör ett kreditkort litet är dess tunnhet, inte dess fotavtryck. I verkligheten är t: smal inte mycket slankare än tävlingen. T: smala klockor på 0. 6 inches tunn medan Animas Ping är 0. 76 inches tjock.

Är det tillräckligt tunt för att bära pumpen i framfickan i dina blå jeans, som i alla Tandem PR-skott? Japp. Du

säkert kan. Så har jag bära mina, även om det bara är en av många alternativ.

T: smal är underbar att se och hålla. Det känns solidt och välgjort.Färgskärmen är mycket mottaglig för beröringen, och den använder den färgen intelligent. Pumpen har ingen funktion som gör att du kan ändra skärmens ljusstyrka, men den är väl optimerad för de flesta ljusförhållandena: Den svarta bakgrunden hindrar dig från att blinda dig vid tre på morgonen, medan ikonerna och bokstäverna är ljusa och kontrastiga för att pumpen ska kunna pumpas lätt att läsa även i ljus inomhusbelysning. Utanför i direkt solljus - åtminstone en mil över havet där jag bor - pumpen kan vara lite svår, men inte omöjlig att läsa.

Jag hittar knapparna på pekplattan för att vara ett hår på den lilla sidan för mig, och mina stora fingrar stannar ibland på fel meny eller anger fel information. Självklart är jag en luddite som bara fick min första pekskärmsenhet i förra sommaren, så några av mina problem här kan vara brist på erfarenhet.

Och talar om pekskärmar …

Riskerar en Butt-Bolus

Polis rikstäckande har blivit plågad med en epidemi av stötta uppringda 911 samtal, falska larm som orsakats av personer som sitter på sina mobiltelefoner. Enligt New York Daily News mottar New Yorks akutcenter över 10 000 rumpan per dag. Om vi ​​inte kan hålla våra telefoner från att ringa polisen när vi inte tänkte, vad hindrar oss från att bli dödade av en rumpa-bolus på 300 enheter?

Som en säkerhetsfunktion måste t: slim vara "upplåst" genom att trycka på den enda "reella" knappen på enheten (på toppen) och sedan knacka tre mål på pekskärmen i snabb följd. Om skärmen berörs någon annanstans under denna process blir pumpens skärm mörk igen. Processen är lätt, och faktiskt bizariskt snällt kul. Det har den Mission-Impossible-electronic-hacking-känslan för det. Det bromsar mig inte alls när jag behöver använda pumpen, och den fungerar; min t: slim har inte ringt till New York City-polisen ens en gång sedan jag har haft den.

Det har förstås varit en månad.

Rullning = Föråldrat

Medan Medtronic-pumpar kan hämta data från specialbyggda versioner av den gamla BD-, OneTouch- eller nyligen Bayer-mätaren; OmniPods har inbyggda FreeStyle-mätare; och Ping pratar med sin OneTouch-mätare - t: slim integreras inte alls med någon BG-mätare. Redan innan t: smal lådan anlände, fruktade jag tanken på att behöva ange BG-data manuellt för korrigeringar och oroade mig för att jag skulle kunna skämma på att göra så ofta som jag borde, eftersom man manuellt matar in data är en sådan smärta.

Men vad jag inte hade fått 4-1-1 på, tills jag gjorde det själv, var att inmatning av data är inte vad det brukade vara. T: slimens pekplatta gör borta behovet av oändlig rullning genom en lång kedja av siffror med en "upp" eller "ned" -knapp. Istället anger du bara vilket nummer du behöver. Direkt. 1-2-3. Dial-a-bolus.

Så, datainmatning är manuellt, men inte i gammal mening att du oavbrutet klickar upp och ner, om och om tills du kommer till det nummer du behöver.

Mat och vänlig programmering

Att mata kolhydrater till en måltid är lika snabbt som att gå in i en BG, och i en annan tidsbesparare kan du lägga till din kolhydrater på flugan.Skärmen som används för att mata in kolhydrater till en måltidsbolus är själv en räknare som låter dig ange carb-räkningen av varje enskild matartikel som du

räknar ut. Pumpen håller en löpande summa för dig - inte längre skriver matmatematiken på servetter - så nu (kanske) kan du äta innan maten blir kall.

Sedan är det hela menyns uppställning av t: slim som tydligt har fått sin uppmärksamhet i designprocessen.

Det finns inte oändliga sidor menyer att gå igenom, och i de flesta fall visas nästan alla alternativ på en enda skärm. Återigen, ingen rullning.

En banbrytande egenskap hos t: smal är att basala hastigheter, korrigeringsfaktorer, karbförhållanden och mål BG kan ses tillsammans på ett ställe som kallas en "profil" istället för att vara i fyra separata platser. Pumpen rymmer upp till sex profiler, som var och en kan ha upp till 16 tidssegment och du kan kopiera en befintlig profil med ett par skärmkranar för att göra nästan dubbla profiler istället för att behöva skriva in allt från början. Puh!

Trots att du, liksom de flesta andra pumpar på marknaden, fortfarande måste byta mellan profiler. Om du till exempel har en helgprofil måste du aktivera det själv på fredagskvällen.

Jag var också frustrerad över det extra antal "är du verkligen säker" typ av varningsskärmar när du tar insulin. För att täcka en måltid och ta en korrektionsbolus måste du navigera genom fyra sådana bekräftelseskärmar. Och när jag går in i ett blodsocker utanför pumpen, frågar jag mig först om jag vill rätta till det. Självklart vill jag. Varför skulle jag annars ha kommit in på den första frigginplatsen?

All Praise IOB

CoZmo fans glädjer! Insulin On Board (IOB) är baaaaaaaaaack!

T: smal, till skillnad från resten av pumppaketet de senaste åren, spårar alla insulin som ges, inte bara insulin för måltider. Bättre fortfarande visar den här informationen framträdande på startskärmen där du kan kontrollera den utan att låsa upp pumpen ens. Min informella undersökning av ett halvt dussin nya t: slimers fann att detta var den första nödvändiga funktionen för nr. 1. Vi kunde tillbringa en hel post som pratar om IOB-spårning, och hur man använder den, men det är tillräckligt att säga att det är en av de saker som när du har det, det går inte att gå tillbaka.

Power Fear

T: slim är uppladdningsbart. Varje annan pump som jag någonsin har haft var batteridriven, och det var ingen stor sak att bära några extra koppar-toppar. Men en pump är ett livsstödssystem. Det skulle inte döda dig om din mobiltelefon gick död OK, för vissa människor skulle det förmodligen - men kan du föreställa dig den terror som skulle slå ditt hjärta om du läser "15 minuters makt kvar, ladda omedelbart" på skärmen av Din insulinpump? Vad händer om det var en blackout? Vad händer om du var vilse i skogen?

Naturligtvis är mitt dagliga liv fullt av laddningsbara enheter: mobiltelefon, iPod, kamera, bärbar dator och rakhyvel för att nämna några; liksom mitt diabetesliv med en Dexcom CGM och en r uppladdningsbar glukometern; och de ger mig sällan problem.

Tandem rekommenderar att du slår "tänds" av batteriet varje dag, och det skadar tydligen inte batteriets livslängd.Jag pluggar in i 15 minuter om dagen när jag är i duschen, och jag tror inte att den någonsin har gått under 95% sedan. I teorin varar batteriet i sju dagar om du går vilse i skogen.

Och om du planerar att vara i skogen i mer än sju dagar kan du använda ett laddningspaket eller solladdare. T: smal kan laddas från en vägg, en dator eller en bil med en USB-kabel - och redskapet som behövs för att göra alla tre ingår i pumpen.

Med det sagt, en sak som jag skulle vilja säga Tandem för ger oss en kontakt för bilen och en plugg för väggen men endast en kabel. WTF? Ett snabbt samtal till Tandem och en $ 9. 95 debitering på mitt betalkort fixade problemet, och jag har nu ett komplett backup laddningssystem i min handskfack. Om jag går vilse i skogen kommer det sannolikt att finnas i min jeep ändå, och om det finns en blackout kan jag ladda i min uppfart.

Gör en kopp kaffe, Läs tidningen …

En av de värsta aspekterna av t: smal är dess

slooooooooooow platsändring. Pumpen har en 300-enhet påse-liknande insulinbehållare snarare än en spruta. Pumpen hämtar insulin från den här väskan efter behov med mikropumpsteknik. Tandem stöter på detta som en säkerhetsfunktion, eftersom den placerar en fysisk barriär mellan användaren och en potentiellt dödlig överdos av insulin - men detta begränsar också hastigheten vid vilken pumpen kan fylla infusionssetröret.

Sitter du ner? Den tid det tar att pröva en 43-tums set är … sex friggin minuter.

Åh, åtminstone det ger dig tid att brygga ditt morgonkaffe, kolla vädret och ditt mail och få en manikyr. sidan av platsändringar, t: slim använder branschstandarden Luer lock-anslutningen, vilket innebär att alla märken och stilen på uppsättningen kan användas, förutom de med proprietära Medtronic Paradigm-anslutningar.

Mitt sista ord

Övergripande tycker jag att t: slim är en bra enhet. Det är mer än bara en trädgårdspump med ett ganska högteknologiskt ansikte. Tandem har lett laddningen tillbaka till IOB-spårning, har banat en ny profilbaserad metod för pumpprogrammering, minimerade menyer, eliminerad rullning, utformat ett verkligt användarvänligt gränssnitt och lindade allt i en liten låda som är generellt kul att använda. Att det ser cool ut är bara isbildning på kakan .

Ja, det är

sakna saker och något som Tandem kunde ha gjort lite bättre. är programvara som den går med den hålls fortfarande av FDA. Det här är förmodligen inte en stor sak för veteranpumpare, men kommer att vara en verklig huvudvärk för nybörjare som försöker sortera ut sina inställningar med ingenting mer än långa leveranshistorikloggar på själva pumpen att arbeta med. Du kan inte förutsäga hur länge FDA kan ta på någonting, men Tandem skulle säkert ha tagit det här bättre.

Är jag kär? Nej. Jag överväger faktiskt att överge t: smal. Det har inget att göra med den lilla incidenten jag hade med en reservoar, eller med den väl publicerade läskiga låten som jag hade som kanske, eller kanske inte, hade haft något att göra med denna pump.

Det är den stora volymen av "du är säker" skärmar som står mellan mig och mitt insulin som börjar göra denna pump känns som mer problem än det är värt. Tandem-folket berättar för mig att nya FDA-föreskrifter kräver denna försiktighetsnivå, men det är tråkigt, särskilt när jag är trött.

Vänligen … Jag vill bara ha min jävla insulin … Dessa många försiktighetsskärmar börjar roa på mig.

Så jag tänker på att gå tillbaka till min insulinpenn. På riktigt. Det frågar mig aldrig om jag är säker på att jag vill ha den bolus jag bara ringde upp. Inte ens en gång.

Mycket mindre fyra gånger.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Disclaimer

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.