Framtiden för diabetesutbildning och AADEs nya 3-årsplan

När vi hörde att American Association of Diabetes Educators (AADE) bara släppt sin senaste treåriga strategiska plan var vi glada att lära oss hur de skulle kartlägga sin kurs framåt under de närmaste åren . Men när vi granskade dokumentet var vi mest förvirrade och mer än lite besvikna.

Det som tycks glittrande är det mycket tålmodiga perspektivet som kan säkerställa organisationens relevans och långsiktiga överlevnad …

Den grundläggande kopplingen här är att patienterna har höga förväntningar från den enda nationella organisationen som leder till diabetesutbildning: Vem ska annars mäta sanna "bästa metoder" för att hjälpa patienter i alla samhällsskikt att göra bättre? Vem kan annars uppmuntra friskt blod (den ständigt närvarande vitsen!) I fältet genom att hjälpa till att bana väg för en ny generation certifierade diabetespedagoger (CDE)?

Men AADE fortsätter att se och bedriva sig som en strängt handelshögskolans organisation, som sysslar med att skydda sina befintliga ledamöters jobb, som liknande orgs för revisorer, försäkringsagenter och landskapsarkitekter - att inte slösa några av de värdiga yrkena. Men här står liv på spel. Diabetesutbildning är mer än bara ett yrke - det är en vital livränna för miljontals patienter! Eller det kunde och borde vara, om det är gjort rätt …

AADE utövar förvisso en "självbedömning" vart tredje år, för att bestämma nuvarande behov och prestationer hos sina medlemmar (13 000 i USA för närvarande) och att fungera som en "navigations nordstjärnan "för en proaktiv vägkarta framåt.

För den senaste strategiska planen spenderade de mer än två år på industrin och begärde insatser från medlemmar, branschintressenter och tankeledare … men inte uppenbarligen från PWD - du vet, personer med diabetes eller patienterna är i slutändan tänkt att fokusera på.

Även om AADE verkar vara bättre med att erkänna behovet av att lyssna på PWDs mer dessa dagar ser organisationen uppenbarligen inte behovet av att inkludera dessa patientperspektiv som en del av sig själv -assessment och målinställningsövning. Va? !

För att vara säker på att vi inte är alltför svåra på organisationen, nåde vi ut till AADE för att specifikt fråga dem om de arbetade med några PWD på denna strategiska plan.Svaret från kommunikationsdirektören Diana Pihos: "Ja, vi pratade med ett antal personer som har diabetes, men de flesta var en del av andra grupper som vi direkt tjänar som våra medlemmar."

Right.

Vad finns i planen? Crystal Ball Games, etc.

Totalt är planen ganska blank. Det använder något generellt språk för att prata om "trender på hög nivå som påverkar diabetespedagoger", som det här uttalandet: "Nya vårdmodeller och teknik för självhantering av diabetes kommer att uppstå, stödja riktade och personliga hanteringar."

Så erkänner de att tider är a-changin "och att en djupgående reform av hälsovårdsleveransen är på väg. Men de är medvetet vaga om vad de ska göra åt det - för som de andra av oss är de helt klart inte säkra på hur allt kommer att skaka ut.

De bestämde sig för att ta itu med det här på ett slags fräckt sätt och lekte ett litet spel mot 2016 "med tanke på flera alternativa futures" som sträcker sig från dyster till utopiska:

En tillstånd av fortsatt fragmenterad diabetes och kronisk sjukdomshantering och marginalhälsovård och betalningsreform representeras som

1. Same Song, New Verse. Ett scenario där det finns förbättringar i omfattande diabetesvård trots ett marginellt förbättrat hälsosystem som de kallar
2. Bottoms Up. Ett omvandlat hälso-system med fördröjda förbättringar av kronisk sjukdomshantering, märkt
3. Var är Waldos diabetesutbildning. Och ett scenario som antar både stora förbättringar av kronisk sjukdom och hälsosystemet, kallad
4. Brave New World . Oavsett vilken av dessa alternativa futures som spelas ut, lovar AADE att fokusera på dessa fyra huvudprioriteter - allt vi hade några problem med:

Investera i CDE:

• Denna punkt fokuserar främst på " ersättning och betalning "-modeller och böter upp AADE-webbplatsen för att bli vad det kallar" ett centralt förvar för diabeteskunskapens självhanteringsutbildningskunskap och resurser ". ( Hur många DOC-resurser kan inkluderas? Förhoppningsvis kommer några av de mer DOC-involverade lärarna att driva den här frågan … namn som Hope Warshaw, Michelle Litchman, Iris Sanchez, Jane Dickinson kommer ihåg.) Förbättra sjukdomspopulationens hälsa
• : Språket här inkluderar "Att visa värdet av diabetesutbildningsexpertis inom olika vårdhanteringsinställningar" och "öka antalet kvalificerade diabetespedagoger" genom att lägga till högskoleklasser. Så … om, patientens uppfattning om att förbättra diabeteshälsan och AADEs uppfattning om att utveckla diabeteshälsan kan skilja sig åt.

Styrkja människor med diabetes

• : AADE: s mål för bemyndigande är att "öka medvetenheten" om värdet av diabetespedagoger (så det är inte mer att veta om din sambetalning!). Under banderollen för att bemyndiga PWDs är vi hitta nr 1-strategin att: "Bygg upp medvetenhet om värdet av diabeteshanteringsutbildning bland allmänheten, vårdpersonal, myndigheter och tredjepartsbetalare." Om du inte visste det ännu, är en" tredje part betalare "ett försäkringsbolag. Det här låter prisvärt på ytan, men det verkar som den riktiga agendan marknadsför sitt eget yrke istället för att göra någonting meningsfullt för patienterna.

E

• xpanding AADE: s kapacitet: Detta handlar i hög grad om att få organisationens teknik upp till snus. Åh och att "öka finansiell avkastning från produkter och tjänster. " Hmmmmmm. Det är inte särskilt PWD-fokuserat, är det?

Samtidigt, i den strategiska planens text, 2013 uppmanar Aade president Tami Ross sina medlemmar att gå upp till plattan och frivilligt sin tid för organisationen och säger: "Det är viktigt att vi alla gör allt vi kan för att främja AADEs viktiga uppdrag och vision." Och precis vad är det här uppdraget?

En ny uppdrag framåt … eller är det?

AADE kände uppenbarligen att deras uppdrag var föråldrad, så de valde att uppdatera det:

Stärka hälso- och sjukvårdspersonal med h Kunskapen och kompetensen för att leverera exceptionell diabetesutbildning, ledning och support . Men när man granskar det gamla uttalandet är det lite oklart vad som just ändrats och om det är ett steg framåt. Såsom vi bäst kan berätta från arkiverade webbdokument var föregående uppdragsdeklaration:

Körförfarande för att främja ett hälsosamt liv genom självhantering av diabetes och relaterade kroniska tillstånd.

Hmmm … (?)

Så det nya uppdraget är att

stärka i stället för att köra . Ja, det handlar mer om hälsovård än med resultat. Och inte längre förespråka för ett hälsosamt liv. Va. Det verkar som om det går motsatt av de större trenderna inom vården. Men du kanske också har märkt att vi inte nämner PWDs i AADE: s uppdrag, antingen nu eller tidigare. Återigen är det här klart en yrkesinriktad organisation, och vi ser ut att vara en eftertanke.

Vi är åtminstone delaktiga i Aade s

vision -förklaring, som förblir oförändrad för tillfället: Optimal hälsa och välbefinnande för alla personer med diabetes och relaterad kronisk betingelser. Ah! Vi går äntligen in på bilden! Men om vi är en del av att uppnå den visionen är det lite oklart, av själva dokumentet. Höga hinder

AADE erkänner ett grundläggande problem: CDE: erna blir äldre och går i pension, släpper ut i högre takt än nya kommer in i yrket. Och D-utbildarens arbetskraft vid sin nuvarande tillväxthastighet kommer inte att hålla takt med PWD-befolkningens behov (är det upp till den uppgiften idag?).

Krisen i diabetesutbildning

" tillbaka 2007, och beskriver hur processen att bli en CDE är för närvarande "bakåt" och tjänar mer effektivt att hålla utbildande utbildare än att släppa in dem: "

En grundläggande nackdel är att diabetesutbildning inte stöds som ett fristående yrke alls.Vilka patienter uppfattar som professionella diabetespedagoger är egentligen sjuksköterskor, dietister, motionfysiologer och andra vårdpersonal. De har alla förtjänat CDE-titeln genom att klocka 2 000 timmar praktiskt arbete med diabetes patienter över två år och sedan ta en omfattande certifieringsexamen. Utan timmar av arbetslivserfarenhet är de inte berättigade till tentamen … Med andra ord måste du arbeta som diabetespedagog innan du kan bli en. Många institutioner vill inte anställa människor utan certifiering, så situationen blir en Catch-22.

"

För att vara tydlig, är AADE inte den organisation som faktiskt certifierar utbildare. Den omfattande examen krävs hanteras av NCBDE (National Certification Board for Diabetes Educators) . Men AADE kan använda sitt organisatoriska inflytande för att förespråka förändring.

År 2011 presenterade vi en gästpost vid den tiden-AADE-presidenten Donna Tomky om vad de har gjort för att förbättra situationen under de senaste åren.

Öppna portarna?!

Faktum är att de för första gången någonsin har börjat erkänna "folkhälsoarbetare" och andra icke-hälsovårdspersonal som kan arbeta tillsammans med CDE i Omkring ett år sedan skapade AADE ett "Career Path Certificate" för att hjälpa till med att förbereda hälsovårdspersonal och andra kommer in i detta yrke. Pihos säger att cirka 240 personer har anmält sig till certifikatprogrammet under det senaste året, främst de som har har redan fungerat som folkhälsoarbetare.

Dessutom, när AADE släpptes en uppdatering av deras nationella standarder i höstas, en av de viktigaste förändringarna var att ändra "Standard 5", som definierar "instruktionspersonal". Den standarden anger nu specifikt att det inte bara är sjuksköterskor och dietister som tjänar som diabetespedagoger längre, men det samhället utbildare (som Wil) och andra på vårdplatsen spelar en utökad roll.

Det här är väldigt positivt, och vi lovar de förändringar som AADE har gjort på dessa fronter. Men varför inte spegla dessa förändringar i den strategiska planen? Varför inte fullt ut känna igen den bredare pedagogiska rollen såväl som patientperspektivet?

Tid för ett nytt alternativ?

Amy's artikel rekommenderar en hel rad möjliga lösningar, inklusive mentorskap, studentundervisning och eventuell certifierad certifiering för att möjliggöra en gradvis tillträde till fältet.

Men inte alla i vår D-community tycker att PWD skulle ha en lättare väg till den CDE-tentamen. Vår typ 1 vän och kollega D-blogger Abby Bayer, som studerar för att bli en CDE själv, delade hennes tankar om det här nyligen och några dussin DOC'ers chimed in med kommentarer. Ändå verkar det som om vår verkliga erfarenhet av denna sjukdom skulle kunna utnyttjas bättre av AADE, om de verkligen vill öka sina ranks och göra meningsfullt arbete.

Vi nådde ut till en handfull andra medarbetare som är aktuella eller eftersträvade CDE för att få sina intryck och de enades enhälligt om att fullständig medicinsk kunskap är nödvändig och önskvärd för alla som vill träna som en CDE.

Longtime CDE och typ 1 Gary Scheiner noter:

"Vad gäller AADAs strategiska plan ser det ut som om det finns större tonvikt på att integrera teknik i diabetesutbildning - något som desperat behövs för att nå det ständigt växande antalet av typ 2s, och bättre möter de behov som läraren behöver hos majoriteten av de som är typ 1. Givetvis anger vi något i en strategisk plan som faktiskt gör det hända. Det är två mycket olika saker. Jag vet att AADE-styrelsen består av vissa av de mest begåvade och engagerade personerna på fältet, så finns det definitivt anledning till optimism. "

Hej, om Garys optimistiska, borde vi inte vara det? Men Wil, som själv arbetar i en klinik som samhällsdiabetespedagog (inte en CDE) håller med om att påpeka att "det finns lite spott-polska på språket men det är i princip samma gamla sång och dans. Den nya planen är Den gamla planen: Håll den fina dörren stängd! Varför? Jo, ju färre människor finns för jobben, desto högre löner. Ekonomi 101. Organisationer finns för att gynna deras medlemmar. "

Kanske är AADE också rotad i sina processer, och inte patientfokuserad nog. Kanske kan en ny enhet komma med och skapa ett alternativ till modellen så har AADE ett järngrepp på …?

Det större problemet, vi tror, ​​är bristen på fokus på faktiska patientbehov. Som någon som lever med diabetes och ibland behöver hjälp ibland, vill jag se en nationell organisation av D-lärare vars mission och vision handlar om de verkliga bekymmerna hos de som kämpar för denna sjukdom varje dag i deras liv!

Utöver det är de lite önskvärda genom att välja att skapa en mer exakt handlingsplan utifrån att: "

Det finns ingen sådan sak som en fast plan i dagens snabba takt världen, och så fortsätter vår gemensamma lärdomsresa

. "

Inte tillräckligt med kvalificerade diabetesutbildare för att leverera dessa tjänster till den växande befolkningen med diabetes. Vad betyder det? De kan snart upptäcka att patienterna står i centrum för sitt arbete och revidera sina prioriteringar för att prata om att förbättra den verkliga patientens resultat? Vi kan bara hoppas …

** KORREKTION: 3/19/13 **

Även om det är väl dokumenterat att det inte finns tillräckligt med kvalificerade diabetespedagoger för att leverera nödvändiga tjänster till den växande PWD-befolkningen, har vi informerats av AADE att deras medlemskap inte krymper, som ursprungligen anges här.

Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Disclaimer Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.