En patients syn på diabetes från Tyskland | DiabetesMine

Vi älskar alltid att höra från Diabetes Community-vänner utomlands, och idag är vi stolta över att kunna dela ett gästpost från Jochen "Joe" Gaiser över i Tyskland.

Jag hade chansen att träffa Joe när vi båda reser till Las Vegas i mars för den första e- ver Diabetes UnConference, även om han visserligen får den "längsta reseutmärkelsen" sedan han kom hela vägen från Stuttgart, Tyskland, hans livslånga hemstad där Porsche och Mercedes råkar vara belägna. Joe diagnostiserades för mer än två årtionden sedan och arbetar nu som ekonomichef för ett litet specialiserat bioteknikföretag (ingen samband med diabetes).

Idag är vi glada att höra hans POV på diabetesteknik, DOC utomlands och allt som förändrats under hans år med diabetes. Ta bort det, Joe!

En gästpost av Jochen Gaiser

När jag blev diagnostiserad vid 18 års ålder lovade min läkare under vårt första möte att vi kommer att ha glass tillsammans i slutet av nästa vecka efter den första "inställningen" av min T1. Så om jag kunde få glass kunde diabetes inte vara så illa trots allt trodde jag.

Mer än 20 år senare är hon fortfarande min diabetesläkare och jag har lärt mig mycket av henne. Jag vet också att diabetes kan vara en tuff affär varje annan dag och ibland riktigt dålig. För att hantera detta försöker jag vara nyfiken och lära mig varje bit om denna sjukdom som är möjlig.

Internet och speciellt DOC (Diabetes Online Community) bidrar mycket till att göra det, även över gränser och oceaner. Kerri Sparlings bloggpost vid

SixUntilMe gjorde mig medveten om DiabetesUnConference i Las Vegas i mars och det var snart klart för mig att jag ville delta - även om jag bor i Tyskland cirka 6 000 mil bort.

Jag hade chansen att delta i vissa diabetesmötet innan i Tyskland - den största var T1Day i Berlin i januari med mer än 300 T1D. Det hölls dagen efter en konferens för diabeteshälsovårdspersonal. Den stora publiken - och förmodligen också den tyska tendensen att vara mer distanserad åtminstone i början - gjorde det svårare att ansluta personligen. På eftermiddagen, när mindre fokusgrupper arbetade på olika ämnen, var personliga kontakter där gjort men aldrig på det sättet jag upplevde i Las Vegas under DUnCon.

Diabetesteknik i Tyskland

Tyskarna tenderar att se USA så långt framåt i tekniska frågor. Så jag blev inte förvånad att veta att du har ett bredare val av pumpar. T-Slim och Asante Snap (RIP) har aldrig varit tillgängliga här. Men Animas Vibe var tillgänglig i Europa länge innan du fick chansen att röra den, och Abbott FreeStyle Libre Flash Glucose Monitor kör den tyska DOC-galen sedan sommaren 2014.

Abbott gjorde ett bra jobb i marknadsföring. De bjöd in bloggare för en helg för att prova enheten i det verkliga livet långt innan det släpptes. Patienter fick blogga lite om vad som hände, men inga produktdetaljer. Så nästan hela DOC var upphetsad att höra nyheter om sin officiella lansering, så mycket att Abbott var tvungen att stänga sin webbutik för nya registreringar strax efter att Libre gick till försäljning. Efterfrågan var väldigt högre än vad de förväntade sig - även om Libre inte är täckt av sjukförsäkring och måste betalas helt ur fickan.

Libre är ett "CGM-ljus", som vi tänker på det, eftersom det inte har några larm. Larm är den främsta orsaken till att jag har en Dexcom. Så det kändes som att försöka Libre kunde vara ett steg tillbaka för mig.

Men mitt intryck är att tyskarna tenderar att vara mer avgjorda när det gäller var de bor och vad de har i allmänhet än amerikaner, så det kan kanske också betyda mindre furor för den senaste flashiga diabetestekniken. Inget bevis för det, bara mitt intryck.

Försäkringstäckning

Skillnaderna här är ännu mer häpnadsväckande, eftersom tyskarna är vana vid sjukförsäkring täcker vad som behövs och det finns ingen enorm extra lön förutom försäkringsavgiften. Tyska sjukförsäkringar täcker insulin och leveranser medan T2 som inte använder insulin behöver betala för BG-remsor själva. De flesta andra får upp till 200 band per månad.

Det är sant att läkare är rädda att sjukförsäkringsorganisationen kommer att använda sig av dem om de ordinerar mer - vilket innebär att läkarna skulle behöva betala för remsorna ur sin egen ficka. På något sätt tror läkare att det finns laglig reglering att inte föreskriva mer än 600 remsor per kvartal - även om det inte finns någon sådan officiell regel och de har nog inget att frukta.

Jag har aldrig haft problem med det, eftersom jag bara testade 4-5 gånger om dagen även innan jag använde CGM. Andra T1 får 600 remsor från deras diabetiker och försöker få ytterligare recept från sin läkare.

För att få en insulinpump har det blivit allt svårare under de senaste åren som försäkringsbolag försöker spara pengar. I gamla dagar behövde du bara en recept med lite rättfärdigande och du var klar. Nuförtiden vill försäkringsbolag ha tre månaders värde av diabetesloggdata och vissa ansökningar avslås även om de inte har några blodfläckar - eftersom de ser bristen på blod som ett tecken på att loggposterna har upprättats (!) Som i USA , godkännande ges endast om myndigheterna ser "medicinsk nödvändighet", vilket betyder att patienten kämpar med gryningsfenomen eller andra problem som inte kan lösas med injektionsbehandling. Så patienten måste bevisa att de gör dåligt för att få en pump; bara syftar till högre livskvalitet är inte längre en accepterad anledning.

CGM levereras inte av folkhälsoskydd i Tyskland - trots vissa väldigt isolerade enskilda fall. Så betalar patienterna sin egen ficka och använder DIY-lösningar för att minska kostnaderna. Exempel på dessa DIY-lösningar är xDrip, utvecklad av Stephen Black i U.S. (sparar $ 1 000 eftersom ingen Dexcom-mottagare behövs) eller individuellt byte av Dexcom-sändarbatterier.

Den tyska DOC

Med stöd av företag som är involverade i diabetes försöker den tysktalande DOC att komma närmare varandra istället för att arbeta och posta på en rad olika platser. En av de bästa idéerna var införandet av portaler som samlade enskilda diabetesbloggar och publicerade de olika inläggen på en webbplats (den ena portalen samlar in 62 olika bloggar för tillfället). Så det är mycket lätt för läsare att hitta nya bloggar och lära sig mer. Och det minskar antalet RSS-flöden på min telefon, eftersom jag var tvungen att lägga till så många nya efter mitt besök i Vegas.

Den största tyska portalen är #deDOC Open Blog (använd Google Translate för grundläggande översättning). På höger sida hittar du en länklista med alla diabetesbloggar som deltar. Portalen Bloud Sugar Lounge (också översatt här med hjälp av Google) grundades av förlaget till den största tryckta diabetesmagasin i Tyskland, som också är den officiella publikationen av den tyska Diabetes Association (DDG).

Internetets kraft har gett oss så mycket och hjälpt till att göra diabetes mycket lättare att leva med på många sätt.

Åh, och inte att glömma: Min doktor och jag har aldrig gjort det för att ha den där glassen tillsammans (men jag måste erkänna att vi hade lite läcker pizza och pasta!)

Tack för att du delar det här, Joe! Vi hoppas kunna se dig vid nästa års Diabetes UnConferences i Las Vegas eller Atlantic City och ser fram emot att se dig runt Global DOC.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.