Ny graviditetsguide för kvinnor med typ 1-diabetes

Lyckligtvis har det medicinska samhället skiftat de senaste åren för att bli mer accepterande av att typ 1-diabetes inte behöver stoppa kvinnor från att ha friska, glada barn. Många kvinnor har delat med sig av sina inspirerande berättelser om att bli T1-mammor också. Och nu publicerar två av de erfarna kvinnorna en ny "real-world" T1D-graviditetsguide, som just publicerades i mars 2017.

Vi är glada att överföra mikrofonen idag till vår sociala mediekoordinator och korrespondent Rachel Kerstetter, som intervjuade författarna - våra vänner och Diabetes Online Community (DOC) förespråkare Ginger Vieira och PWD och Certifierad Diabetesutbildare Jenny Smith.

Var noga med att läsa igenom till slutet, för din chans att vinna en gratis kopia av den här nya boken!

Chattar med ny T1D-graviditetsguide Författare, av Rachel Kerstetter

Kort efter att jag hade diagnostiserats med typ 1 var jag på en tjejs filmkväll och en av filmalternativen var Stål Magnoli som. "Rachel, vi kanske inte vill titta på den här", sa min vän. När jag frågade varför inte erkände hon att hon var rädd att det skulle skrämma mig med hur det porträtterade graviditet och typ 1-diabetes. Vi såg det ändå och ja, det skrämde mig.

Det är dock helt möjligt att få en lyckad graviditet och en frisk baby om du har typ 1-diabetes.

Den nya, själv publicerade boken, Graviditet med typ 1-diabetes , är en månad för månad guide till en T1D-graviditetsresa av Ginger Vieira och CDE Jennifer Smith.

Ginger är en författare, författare och hälso-tränare som har levt med typ 1-diabetes och celiacsjukdom sedan 1999 och diagnostiserats med fibromyalgi 2014. Du kanske känner till hennes andra böcker " Hantering av diabetesbristning . Jenny är en CDE och registrerad dietist som har bott med typ 1-diabetes sedan 1990. Hon arbetar via Skype med patienter över hela världen om diabeteshanteringsmål inklusive: hantering av blodsocker under graviditet, maraton- och triathlonutbildning, generell diabeteshantering, viktminskning och näringsmål och träning på att använda din insulinpump och kontinuerlig glukosmonitor. Och om de inte redan är tillräckligt kvalificerade, har båda kvinnorna haft framgångsrika graviditeter som de diskuterar i boken. Jag fick möjlighet att lära mig mer om boken, deras ansträngningar att skingra T1-graviditetsmyterna och resan till självpublicering. Här är vad de hade att säga: DM) Vad var din motivation för att skapa den här boken?

Ginger) Det fanns inte än! Och kvinnor med typ 1-diabetes förtjänar en bok … en guide … som är speciellt utformad för att stödja dem genom graviditetens erfarenhet. Det finns några bra böcker där ute för kvinnor med diabetes i allmänhet, men inte specifikt typ 1-diabetes, och de utmaningar vi står inför med typ 1 är så specifika och detaljerade och komplexa jämfört med generaliserad diabetes under graviditeten.

Jenny) Att arbeta med kvinnor genom graviditet Jag hittade en stor brist på resurser. Speciellt resurser som skrivits för det icke-medicinska samfundet - information för kvinnan med typ 1 för att hänvisa till "varför" kan det hända att det kan hända, när man ska förvänta sig förändringar, hur mycket av en förändring som ska förväntas etc. Det finns bra böcker som är mer generella, men inget som är specifikt för för graviditet, under graviditet och postpartum - inget som gav information om näring och motion och dosjusteringar etc.

Vad gör din bok annorlunda än andra? Vilka är de unika fördelarna med att läsa den här boken?

Ginger) Den här boken är verkligen utformad för att vara en enda butik för dina blodsockerhanteringsbehov innan du blir gravid, genom varje månad graviditet, leverans och postpartum med amning etc. Det finns ingen annan bok som lär läsare hur man hanterar diabetes för att förbereda sig för graviditet och beskriver sedan hur man hanterar dina blodsocker, insulin, näring och motion genom varje månad av graviditet. Det finns egentligen åtta kapitel i början av den här boken, som undervisar direkt diabetes 1, eftersom vi ville se till att läsaren har alla viktiga verktyg och kunskaper när de är gravida. Man kan inte utgå från att alla börjar sin graviditet och vet redan vad ett insulin-till-kolhydratförhållande är eller hur man studerar sina egna basala insulindoser.

Jenny) Boken lär ut självbedömningsverktyg som tyvärr många inte har lärt sig av vårvårdspersonal, även före graviditeten. Hur navigerar du i alla justeringar under graviditeten och efter om du inte vet hur sakerna fungerar innan du blir gravid? Den unika fördelen med den här boken är att om du börjar använda den före graviditeten, kommer du att få en bättre förståelse för hur man justerar och hur man utvärderar förändringar genom graviditet. Du kommer också att känna mindre med läkares nåd att göra justeringar (medan de kan vara till hjälp och ditt vårdag kan vara fantastiskt, de känner inte till insatserna i ditt dagliga liv med diabetes).

Om allas insulinbehov under graviditeten är så individuella, hur kan boken adressera det?

Ginger) Vi lär dig hur du ska bedöma dina egna insulindoser - oavsett om de behöver sänkas eller ökas - och vad du kan förvänta dig när det gäller allmänna insulindosjusteringar som de flesta typ 1-kvinnor kommer att uppleva vid specifika punkter i graviditet. Till exempel, varje månad av graviditet, kan de flesta kvinnor förvänta sig att se vissa ökningar eller minskningar i deras insulindoser, och vi skisserar exakt när och varför de förväntade justeringar måste göras för att upprätthålla det hälsosammaste blodsockernivån för dig och älskling.

Jenny) Det hjälper till att arbeta med en CDE som "får det" genom din graviditet. Medan boken är en bra resurs för när / varför / var du ska justera är det alltid viktigt att ha en andra uppsättning ögon för att utvärdera och hjälpa dig att optimera din hantering. Ingen kan göra det ensam.

När en kvinnas T1-graviditetsresa är den perfekta tiden att hämta den här boken?

Ingefära) Minst 6 månader Innan du börjar försöka bli gravid! Din blodsocker under den 6-månadersperioden innan du blir gravid påverkar faktiskt ditt barns utveckling redan från början, så ju tidigare du kan börja studera dina blodsocker och fokusera på att uppnå rätt A1C för dig under din graviditet, bättre. Visst är inte alla graviditeter planerade - livet händer!

Jenny) Samtyckt. Den optimala tiden skulle vara 3-6 månader före befruktningen eller innan du börjar försöka bli gravid. Du kan titta på din egen ledning och bestämma om du har saker ganska stabila, så kanske bara en uppfriskning på för graviditet skulle vara bra att börja med det ungefär tre månader innan du försöker. Om du har styrning av berg och dalbana, skulle det vara bra att använda boken och börja lära dig att göra justeringar 6-12 månader innan du börjar försöka. Tidslinjen innan ger dig optimal tid att känna dig trygg och få målnivåer ner till det område du vill ha dem i början av graviditeten.

Du nämnde att utgivare sa att publiken för den här boken var för smal. Kan du berätta mer om det vägen och hur du bestämde dig för att starta en Kickstarter-kampanj?

Ingefära) Det var inte så länge sedan att kvinnor med typ 1-diabetes fick höra att de inte skulle bedriva graviditet. Lyckligtvis, med att skapa bättre insulinpumpar och CGM, vet allt fler kvinnor med typ 1-diabetes att de kan uppleva en hälsosam graviditet och skapa en hälsosam baby. Men det förändrar inte det faktum att detta fortfarande är en liten publik: kvinnor, med typ 1-diabetes, som vill fortsätta graviditet. Jämfört med en bok utformad för kvinnor med diabetes typ 1 och typ 2, det är en ganska liten publik!

Självpublicering av en bok kan göras på en mycket snäv budget, men att kunna höja $ 3 000 behöver vi betala grafisk formgivare och tryckkostnader för att skicka böcker till marknadsföring är oerhört hjälpsamma. Jag skriver inte en bok för att tjäna pengar - för när du själv publicerar skriver du verkligen en bok gratis och gör sedan lite pengar spredt över många år. Jenny och jag skrev den här boken eftersom det finns människor som verkligen behöver det och verkligen förtjänar det.

Vad var gemenskapens reaktioner på Kickstarter-kampanjen som?

Ginger

)

Underbart stödjande! Vi höjde vår $ 3 000 under de första veckorna, särskilt tack vare några stora donationer från två gentleman som jag säkert skulle hellre behålla sina namn anonyma … och omkring 45 andra otroligt generösa människor som donerade för att hjälpa oss att nå vårt mål! Jag blev verkligen förvånad över hur snabbt diabetesgruppen gick in för att hjälpa oss att nå vårt mål.

Jenny) Ja, fantastiskt svar! Vi kan inte tacka samhället nog för hjälp för att få oss igång och få den här boken publicerad för dem som behöver det!

Okej, den här är för Jenny: Kan du prata om hur du jobbar med dina kunder som "graviditetscoach" som arbetar tillsammans med Gary Scheiner hos Integrated Diabetes Services? Och hur är det integrerat i boken? Jenny) Vi arbetar med våra kunder på ett mycket djupt sätt för att få information om människor så att de lyckas hantera och göra justeringar. När vi arbetar med en klient genom graviditeten är det ännu djupare. Vi har månatliga telefonbesök för att diskutera alla saker som förväntas hända varje månad genom graviditet. Vi hjälper kvinnor att navigera i diskussioner med deras OB / GYN högrisk team och vi följer upp minst en gång per vecka via e-post och text för att hjälpa till med att justera insulindoser baserat på data (pump / CGM och glukosloggar förväntas minst en gång vecka från kvinnor). I boken har vi försökt att ta denna utbildning i skriftlig form. Men återigen är det fortfarande viktigt att ha någon att arbeta med (speciellt om det är din första graviditet) för att hjälpa dig att navigera i förändringarna och vara ett andra par ögon för data - ett ljudkort som hjälper dig att lära dig hur och varför justera vid vissa tider, etc.

Vilka aspekter av dina egna framgångsrika T1-graviditeter skulle du vilja dela med T1-kvinnor i graviditeten?

Jenny) Jag gillar faktiskt att använda ett citat som hjälpte mig att komma ihåg att jag kunde få en lyckad graviditet och bebis. Det är från

Winnie the Pooh

faktiskt: Christopher Robin säger till honom, "

Löfta mig att du alltid kommer ihåg: du är bättre än du tror, ​​och starkare än du verkar, och smartare än du tror

." Jag tycker personligen att alla som lever med diabetes är en superhjälte av olika slag. När du lägger till i graviditet, måste du komma ihåg att du gör något fantastiskt, ett mirakel av kvinnans kropp. För att göra detta med diabetes måste du tro att du kommer att lyckas, det finns ingen perfekt, men diabetes lär oss redan att vi kan hantera mer än allmänheten utan D. Graviditet med diabetes är ett kärlekens arbete. Älska för dig själv och för barnet du bär.

Ingefära) Jag inkluderade faktiskt journalposter av varje vecka av min första graviditet i boken så att läsarna kunde se vilka utmaningar jag mötte och hur jag arbetade genom olika insulindoseringsfrågor etc. Jag ' m nu ca 8 5 månader gravid med baby nr 2 och medan diabeteshanteringsdelen har varit "lättare" för att jag visste vad jag förväntar mig, har graviditeten i sig varit mer stressande på andra sätt eftersom jag har ett barn för att jaga efter allt dag den här gången. Ginger, med tanke på att du lever med celiac och fibromyalgi samt T1, finns det några specifika råd du skulle erbjuda till andra kvinnor som lever med flera kroniska tillstånd som vill fortsätta graviditet? Ginger) För mig i denna andra graviditet visste jag från början att jag inte skulle lägga lika mycket på mig själv för att uppnå en A1C långt under 5.7 procent. Det handlade om att vara väldigt specifik med mig själv när det gäller vilken grad av stress och arbete jag kunde utstå medan jag redan är en heltidsmor till ett barn. Jag kontrollerar mitt blodsocker mycket (tack vare obegränsade testremsor från One Drops coola program!) Men jag tog faktiskt min Dexcom tidigt i graviditeten för att det var oroligt för mig … Jag är "Ahhh, pilen går upp även om jag är 100 mg / dL … kanske jag borde ta mer insulin nu, eftersom jag i 10 minuter kommer på uppfart med min barn på en cykel! " Att ta bort CGM fick faktiskt bara använda den goda gammaldags logiken som jag har använt för att behålla en A1C runt 5. 7 till 6. 0 när jag inte är gravid.

För min fibromyalgi har jag plötsligt träffat en "fysisk stresspunkt" i slutet av denna graviditet som har utlöst min svåra kronisk trötthet (en aspekt av fibro) som kommer med ett lager av molnigt depression som har varit riktigt utmanande. Jag har 2. 5 veckor kvar, men varje timme känns nu som ett uppförsbacke, försöker hålla sig positiv och flytta min kropp framåt för att ta hand om min familj. Lättnaden kommer när hon är född, och jag talar själv genom varje timme på dagen tills det ögonblicket kommer fram.

Vad är några av de främsta problemen som T1-kvinnor har om att uppnå en lyckad graviditet?

Jenny) Primärhänsyn är många. Några oroa sig för fosterskador, eller en stor bebis och komplikationer vid leverans. Andra oroar sig för sin egen hälsa och förändringar i kroppen - ögon, njurar etc. Graviditet är en typ av stress på kroppen, även utan diabetes, så det är förståeligt att vara oroad över hur det kan påverka hälsan (bebis och mor ). Ett annat problem är BG-hanteringen. Målen är täta under graviditeten, och många oroar sig för att det inte kommer att vara möjligt att hålla en så stram kontroll i 9+ månader - tro mig, det är ett försök, men det kan göras, särskilt med ett team som hjälper.

Vad tror du är de bästa sätten att bryta sig ur den gamla tankegången att kvinnor med typ 1 inte ska bedriva graviditet?

Ginger) Genom att läsa historier och bloggar från andra kvinnor som har gjort det! Ärligt talat, det var det som hjälpte mig att gå från "Åh, jag borde inte vara gravid, det är för mycket stress på min kropp och för barnet!" till "Wow, jag kan absolut göra det här, låt oss gå!" Och för rekordet behöver du inte ha snygg teknik. Jag valde att fortsätta på MDI (injektioner) under båda graviditeterna och behöll min A1C under 6,0 procent.

Jenny) Jag håller med om du har en supportgrupp för vuxen typ 1 i ditt område (JDRF har dem i många större städer) se om det finns kvinnor i gruppen som skulle prata. Bloggar och chattar och Facebook-grupper kan också vara ett bra ställe att se hur framgångsrik du kan vara under graviditeten. Också ha ett bra vårdslag som stöder dig; De borde kunna tala öppet med dig om hur de hjälper dig att hålla dig frisk. Om du har några andra medicinska tillstånd, diskutera med din vårdgrupp om hur en graviditet kan påverka dessa så att du är välinformerad från början.

Har du några personliga triumfer som T1 mammor själv att dela med våra läsare?

Ginger) Personligen är jag väldigt stolt över mig själv för att upprätthålla en A1C runt 6. 0 efter att min första kiddo föddes. Och jag krediterar det för det som lärde mig under min graviditet och från Jenny om grunderna för stramare blodsockerhantering. Det blev bara min nya normala. Jag obsesserar inte med mina blodsocker eller gör något väldigt galet utöver grunderna för att räkna kolhydrater, äta en diet som är minst 80% mycket hälsosamma val (ibland lågt kol, ibland inte), tar mitt insulin (jag använder sprutor ) och kontrollerar mitt blodsocker ofta. Den största skillnaden mellan när min A1C var uppe i de högre 6s före graviditet / moderskap var att jag bara accepterade 160 mg / dL som ett "normalt" blodsocker. Nu ser jag att som ett högt blodsocker och jag justerar mina insulindoser så är min nya normala 100 mg / dL.

Jenny) Jag känner mig som min personliga triumf, efter att ha haft två framgångsrika och hälsosamma graviditeter och två friska lilla pojkar, minns jag att ta hand om mig själv. Om jag är frisk, kommer de att få det bästa av mig som jag kan erbjuda och jag kommer att kunna njuta av livet och styra dem. Jag har gjort tid för mig själv, mestadels i form av motion så att jag kan behålla den nivå av BG-ledning som jag syftar till under graviditeten. Inte varje dag är perfekt, livet händer, men jag kommer tillbaka till mitt mål istället för att bara låta det glida. Och låta saker glida efter babyen kan vara lätt. Du har en ny liten person att ta hand om och de är lika behövande som diabetes kan vara … så kom ihåg att göra saker för dig som optimerar hanteringen kommer att göra det lite enklare övergripande.

Det är uppenbart att Ginger och Jenny såg ett behov inom vår Diabetes Community och fyllde den med den här nya guiden. Och sedan min konversation med dem, gav Ginger sin andra dotter, Violet. Grattis till Ginger, hennes man och den nya storasyster på det senaste tillägget till din familj!

"Graviditet med typ 1-diabetes

" finns på Amazon i paperback för $ 11. 99, men innan du köper det läser du om din chans att vinna en gratis kopia själv …

En DMProducts Giveaway

Intresserad av att vinna en gratis kopia av

"Graviditet med typ 1-diabetes" > för dig själv? Så här anger du:

Lämna en kommentar nedan och var noga med att inkludera kodordet "

DMBooks " någonstans i din kommentar så vi vet att du är i den för att vinna den. Eftersom vårt kommentarsystem kräver inloggning kan du även maila din inresa direkt på info @ diabetesmine. com med ämnesrubriken " T1 Graviditet

."

Du har till och med fredag ​​den 23 juni 2017, klockan 21:00 PST för att komma in.

Vinnaren kommer att väljas med slumpmässig. org, och meddelade via Facebook och Twitter tisdagen den 27 juni, så se till att du följer oss.

Var noga med att övervaka dina Facebook-meddelanden eller e-post, så det är så vi kontaktar våra vinnare. Lycka till, T1D Ladies! Denna tävling är nu stängd.Grattis till Megan Swenson, som slumpmässig. org vald som vinnare av denna giveaway!

Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.