Arbetar med diabetes: Tänk på kontrollerna, förstå kontrollerna

* Del 1 i en tre- del gästserier om diabetes och övning *

Dr. Matthew Corcoran är en klinisk endokrinolog, en CDE, och ett självutnämnt diabetes-motionfreak. Han är grundaren av Diabetes Training Camp, som presenterades i Newsweek för några år sedan. Idag delar han sina expert tips för att träna hårt utan att krascha hårt. Kanske ta ut din penna och förbered dig för att ta anteckningar …?

En gästpost av Matt Corcoran, MD, CDE

En annan arbetsdag bakom och solen är fortfarande ljus. Perfekt! Du har tänkt på detta kör hela dagen. Du lägger på dina skor, spetsar upp dem, leder ut dörren och … boom … mätaren leder söderut till 56 under de första tjugo minuterna. Du påminner dig snabbt om de många faktorer som ökar risken för hypoglykemi under träning, högst bland dem nivået av cirkulerande insulin. Medan det inte finns någon ekvation för att utrota risken för träningsinducerad hypoglykemi, överväga dina kontroller, förstå de okontrollerbara och fortsätt att bygga en grund för framgång mellan dessa träningspass.

För de som arbetar med måttliga intensiteter bidrar lägre insulinnivåer ofta till att minska risken för träningsinducerad hypoglykemi. De långverkande basala insulinpreparaten (Levemir och Lantus) marknadsförs och säljs som 24 timmars och icke-toppande, men du har antagligen upplevt sin ökade aktivitet 4-8 timmar ut. Om du letar efter mindre insulin ombord under ditt träningspass kan du få bättre service för att justera träningstiden så att de faller i slutet av en dos. Ändå är det utmanande att ändra de basala nivåerna för mycket för de som är beroende av injektioner, och kolhydrattillskott kommer att behövas. Om du är beroende av pumpterapi kan det hända att det är mer effektivt att justera dina basala räntor 90-120 minuter innan du hoppar på den elliptiska för att sänka de insulinnivåerna. De flesta kommer att hitta bra framgång med basala räntor mellan 50-75% av det normala.

När det gäller före träningsbussar finns det gott om råd om hur man justerar innan träning. Om det tas inom 30-90 minuter, kan din bolus minska med 50-75%. Medan detta skapar mer kudde för att din glukos ska falla, resulterar det karaktäristiskt i en eftermiddagsspik som upprepas över tiden kanske inte är bäst för långvarig vaskulär hälsa.

Den nedersta raden är att det inte finns något komplement till att kolla insulin och träna. Du vill prata om ett snabbt fall: 120-180 poäng i timmen i vissa fall. Det rör sig snabbt, och om inget annat väldigt upprörande. Om du verkligen vill minska risken för hypoglykemi under träning, se om du praktiskt taget kan separera dessa måltidstidsbussar och träna med tre till fyra timmar.

Oavsett strategi, motion och insulin packa en kraftfull en-två slag; vissa kolhydrattillskott kommer sannolikt att krävas av dina arbetsmuskler som snabbt kollar genom kolhydrater. En fast näringsplan för att bränna dina arbetsmuskler spelar en viktig roll och en tom tank i början går inte bra. Ät bra och hälsosamt mellan träning för att tanka den tanken!

Följ sedan några av de okontrollerbara (eller mindre kontrollerbara). Dagtidsövning ökar risken för hypoglykemi mitt på natten när ditt försvar är stupat. Faktum är att dessa nedgångar ofta blir okända. En oigenkänd låg i mitten av natten gör att din kropps reaktion på motion och hypoglykemi påverkas dagen efter. Även om du inte har lågt under natten, påverkar dagens träning ditt hormonella svar på motion och försvar mot låga dagen efter. Om ditt huvud inte spinner än, försök att komma ihåg det här: Förhindrande av hypoglykemi kommer hela tiden att minska risken vid mer specifika tider, som vid nästa träningspass.

Att göra saker mest komplicerade är det faktum att det inte finns någon ekvation, ingen storlek som passar alla strategier som kommer att fungera för alla. Diabetes och motion mandat en individualiserad plan. Men, överväga det här: De flesta av oss är bara dödliga bara engagerade i träning eller träning 5-10 timmar i veckan. Detta lämnar cirka 158 andra timmar för diabetesledning och kontroll.

Med varje möjlighet att arbeta med de som har diabetes, ju mer känner jag mig till vikten av bas, en grund. Trots alla skräddarsydda strategier och tillvägagångssätt för diabeteshantering för motion, är det verkligen vad som händer mellan det som kommer mest att påverka dina resultat under träning. Bygg din bas och kontrollera kontrollerna - ta dig tid att optimera din basala insulintillförsel, måltidstid och korrektionsstrategier och bedöma din hypoglykemi risk. Ta tid och försök att få stabilitet i alla timmar som du inte är i gymmet, och stabiliteten kommer att följa under välplanerade träningspass och träningspass.

Tack, Matt, för detta metodiska tillvägagångssätt att "trycka på kuvertet" med Big D.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.