Diabetes och anemi, lymfödem och mer: Fråga D'Mine

Har du frågor om att navigera livet med diabetes? Tja, det här är din chans att Ask D'Mine! Vår vecka rådgivningskolumn, som är - värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och utbildare Wil Dubois.

Wil tar två frågor om hur andra villkor spelar för diabetes och vad vår D-community kanske behöver veta när de factoring de andra hälsoproblemen i …

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Ruth, typ 1 från Florida, skriver: DKA coma och blodsocker av 1, 739 vid diagnos för 40 år sedan var en r svårt att ta reda på att jag var diabetiker. Jag har nu anemi och gör inte längre bra röda blodkroppar. Går det här mitt A1C-tal och blodsockerns resultat med min mätare?

Wil @ Ask D'Mine svarar:

Yep, anemi kan förstöra A1C och hemtestning, eftersom båda är konstruerade under antagandet att alla har det "normala" antalet röda blodkroppar . Generellt sett kan folk med de flesta typer av anemi förvänta sig falska nedgångar på A1C, vilket betyder att poängen ger dig en falsk känsla av säkerhet. Detta beror på att anemi i allmänhet är förknippad med antingen förkortat liv av röda blodkroppar eller hög omsättning av röda blodkroppar på grund av blodförlust. I båda fallen, om blodcellerna inte är kvar under den normala tiden, har de inte chansen att bli utsatta för så mycket socker som testet förutsätter att de har varit. Tänk på det som köksvampar. Om du lämnade en svamp i diskvattnet i fem minuter för att helt mätta och sedan doppa en andra i vattnet en stund och vrida dem båda ut för att mäta vatteninnehållet, skulle den svamp som bara hade doppnat hålla mindre vatten.

Men om du råkar ha järnbristanemi skulle det vara tvärtom:

A1C skulle ge dig en falsk hög och skrämma byxorna av dig för ingen bra anledning. Medan många studier har identifierat sambandet mellan järnbristanemi och felaktigt förhöjda A1C, är orsaken till de falska höjderna inte tydliga. En teori är att i blodbristanemi kan blodcellerna ha förlängda liv. Nu har vi tagit en kraftbricka till svampen för att tvinga mer vatten i den. En annan teori har att göra med järnnivåerna själva och deras effekt på testresultaten, och vår köksvamp är maktlös för att förklara detta.

För vad det är värt, finns det många andra medicinska tillstånd och faktorer som kan slänga av A1C. För en komplett lista kan du gå här.

När det gäller din mätare, låga nivåer av röda blodkroppar - a.k. en. låg hematokrit - kommer att ge falskhöga avläsningar på de flesta konventionella meter, med några meter klocka felaktiga mätningar 68% högre än det faktiska blodsockret. Det sätter dig för överkorrigering med ditt insulin och lider av episka nedgångar. Jag rekommenderar att du får en mätare som använder dynamisk elektrokemiteknik, eftersom dessa mätare verkar vara immuna mot effekterna av låg hematokrit. Ett exempel skulle vara AgaMatrix Presto.

Mariaj, typ 2 från Oregon, skriver:

Jag har haft ett antal cancerformer, tre av dem organs, och varje gång tog de ut lymfkörtlar: 13, 21 och något annat nummer jag har inte kunnat spåra. Nu i mina 70-tal efter minst 25 år av typ 2-diabetes (penna, spruta, insuliner), blir mitt lymfödem ute av kontroll. Jag har läst mycket på nätet om de vanliga sakerna jag kan göra för att "hjälpa" men få mindre och mindre framgång. Medan jag har några andra hälsoproblem, äter jag bra, jag har använt kompressionstrumpor och en benkompressionsmaskin, och jag tränar. (Bara om du trodde att jag kan vara 600 pund som ligger nära att bli deprimerad.) I går öppnar mitt ben i 5-6 små ställen (som blöder) från ödemets kraft. Jag letar efter tre svar: bidrar diabetes till lymfödem signifikant? Finns det något sätt jag kan hantera lymfödem från diabetesvinkeln? Och: Har du behandlat allvarligt lymfödem hos diabetiker tidigare? Wil @ Ask D'Mine svarar:

Nej, det har jag inte. Medan jag har en handfull diabetespatienter som är canceröverlevande och / eller genomgår cancerbehandling, hade ingen av dem ännu att hantera svår lymfödem. Ta i trä. Förresten, läsare, lymfödem (lymf + ödem) är en medicinsk term för lemmar svullna på grund av saknade lymfkörtlar. Du kan tänka på det som ett skadat kommunalt stormavloppssystem, där en del procent av avloppet i takrännorna är blockerade och att gathörn översvämmer efter regnet. Liksom diabetes finns det ingen botemedel mot lymfödem. Liksom diabetes finns det behandlingar. Till skillnad från diabetes verkar behandlingarna inte fungera bra.

Behandlingarna för lymfödem är i allmänhet terapier, snarare än droger. Att använda ett "vattenpiller" eller liknande diuretisk medicin är inte någon hjälp eftersom svullnaden väsentligen orsakas av permanenta raster i avloppssystemet, och diuretika kan inte lösa det problemet. För att utöka vår analogi kan du peka på ett diuretikum som Drain-O som kan öppna ett täppt rör, men inte fixa en trasig.

Mariaj, du använder redan några av behandlingarna, och jag är säker på att du förmodligen har blivit utsatt för resten: Kompressionsbandage eller kläder för att tvinga den uppbakade lymfatiska vätskan tillbaka uppströms i din bagage; pneumatiska kompressionspumpar; och manuell lymfdräneringsmassage. M

e

datur hänvisar till dessa terapier som "besvärliga, obekväma, obekvämt och tidskrävande." Ya tror? Jag är tillsagd att i mycket dåliga fall används kirurgi ibland för att minska vävnaden i benen eller lemmerna. Jag antar att tanken är att lämna mindre utrymme för vätska att bygga upp.Usch. Ljud

brutal!

Lymphedem leder till många hudproblem, som de du rapporterade, med utbrott, tårar, magsår, etc. Självklart tar diabetes risk för hudproblem också om blodsocker inte hålls väl kontrollerade. Hud uttorkad från mjukt förhöjda blodsocker kan bli en katastrofal hälso-kris om ditt ben är svullet upp som en ballong och vill explodera inifrån på grund av lymfödem. Så svaret på din första fråga om diabetes gör lymfödem värre är: Kanske.

Självklart gör diabetes inte alls alls. Annat än gör det svårt att få normalt blodsocker. Det är det jävla blodsockret som orsakar oss alla problem. Om din blodsockerkontroll är mindre än stjärnan, tror jag det är möjligt att diabetesen kommer att göra lymfödem värre - eller åtminstone biverkningarna av lymfödem värre - eftersom din hud blir svagare, mer benägen att brista och långsammare att läka . Och uppenbarligen kan lymfödem öka risken för infektion. Självklart, om dina blodsocker är höga, är infektioner långsamt att läka. (Jag tycker att det är allvarligt ironiskt att det inte är diabetes eller lymfödem, men deras ömsesidiga och sammanflätade biverkningar, som får dig att lida så.) Så jag tror inte att diabetes i sig gör lymfödem värre, men det är säkert är en sucky combo som matar på varandra på en mest onda sätt.

Vad gäller din sista fråga om att bryta ut diabetesverktygssatsen för att ta svullnad från ditt lymfödem … Tyvärr, nej. Jag kan inte tänka på något lysande. Annat än samma gamla skit av att hålla dina blodsocker i kontroll, bla, bla, bla, yadda, yadda.

Men det verkar inte som mycket hjälp.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal. Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.