Fråga D'Mine: Busting Pump Control Myth och Chasing Time

Vem gör inte ibland behöver lite hjälp att navigera livet med diabetes? Därför erbjuder vi Ask D'Mine , vår veckovisa råds kolumn, värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och utbildare Wil Dubois.

Wil tacklar det tuffa, tidlösa ämnet för tonåringar med diabetes. (Egentligen erbjuder han några råd som någon D-förälder kanske vill veta.)

Åh, och talar om tid … läs vidare.

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com om }

Debbie, typ 3 från Texas, skriver: Jag har en 19-årig typ 1-dotter som diagnostiserades vid 3 års ålder. Hon hade en Animas-pump i många år , men under hennes högskoleår ville hon gå på Lantus på grund av alla danser, Prom etc., där hon inte ville ha sin pump att visa i sina snygga klänningar. Jag kom överens eftersom hon är den som måste leva med denna frustrerande sjukdom. Hon är dock nu i sitt första år på college och har en pojkvän och hon har inget intresse av att gå tillbaka på pumpen! Hon säger att hon älskar friheten att ha på sig vad hon vill och inte ständigt ansluten till en låda på höften. Min rädsla är att hon aldrig kommer tillbaka till pumpen, som hon hade bättre kontroll över. Har du några råd om detta ämne?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Sacrilege och spoiler alert: Jag håller på att avslöja en sanning som ingen vill höra. Och den sanning är att pumpar inte spelar någon roll så mycket som deras supportrar skulle få dig att tro. Från både personlig och klinisk erfarenhet lovar jag dig att det är möjligt att ha utmärkt kontroll med hjälp av en handfull engångssprutor och ett par glasflaskor; medan det är lika möjligt att ha fullständigt skitskontroll med den senaste, bäst och ljusaste pumpen.

Pumpar, pennor och sprutor är bara verktyg. Ett skarpt sinne med ett tråkigt verktyg kan göra underverk; ett tråkigt sinne med ett skarpt verktyg resulterar vanligtvis i skada.

Ja, ja, ja. Jag vet. Pumpar kan göra livet enklare. De kan leverera mer exakta doser yadda, yadda. Och medan det är sant att pumparna har potentialen för att ställa diabeteskontrollens kamp i en elegant balett, kan de bara göra det om pumpens operatör är förlovad.

Låt oss se. Första året på college. Hmmmm … Bort från boet för första gången. Nya vänner. Nya utmaningar. Nya äventyr. Nya livsmedel. Nya upplevelser, friheter och ansvar. Åh, och en ny pojkvän. Ja, ingen distraheringar där. Ingen anledning att inte vara helt förlovad.

Jag misstänker att även om din dotter fortfarande var på pumpen skulle hennes kontroll vara mindre än stjärnan hennes första år på college.

Självklart kunde hon ha en patchpump för att undvika några av garderobsproblemen, men jag tvivlar på att hon kommer att vara intresserad.Hon är omringad av icke-D-kamrater, och det låter som om hon inte vill sticka ut. Självklart vet vi äldre och "klokare" att det inte är troligt att hennes kamrater skulle ens märka den jävla pumpen, och även om de gjorde det skulle de förmodligen hitta det ganska coolt men för tonåringar är uppfattningen verklighet. Vad hon tror är evangeliets sanning för henne. Det finns inga råd, tips eller trick jag kan ge dig som kommer att få henne på pumpen igen. Och jag tror inte att hon borde vara på pumpen om hon inte är för engagerad i diabeteshanteringen - för att människor som inte är engagerade i sin egenvård gör värre > kontrollvis på pumpar.

Varför? Tja, det är lätt att lura dig själv att tro att pumpen är mer magisk än den egentligen är. Om du är kopplad från din självhantering när du fortfarande är ansluten till en pump, är det alltför lätt att sätta pumpen på autopiloten, lägga din hjärna på autopiloten och bara låt allt glida. Med all sannolikhet kommer du inte att dö när som helst snart, men du kommer inte heller att trivas, eftersom du kommer att lägga dig på komplikationer på vägen. Å andra sidan, med hjälp av antingen pennor eller sprutor tvingar du att tänka åtminstone en liten bit eller bli sjuk mycket snabbt. Jag tror det är därför den icke-engagerade gör det bättre på pennor än pumpar. Äldre verktyg tvingar dig att tänka, åtminstone en liten bit.

Så mitt råd är att älska henne och försöka slappna av. Jag vet att du har varit diabetes flygledare i 16 år, men nu är det hennes tur att springa med diabetes. Så länge hennes A1C håller sig under 9, tror jag att du borde låta henne hitta sitt eget sätt. På den praktiska sidan kan du köpa henne en kopia av RapidCalc och Calorie King-appar till telefonen, för att hjälpa till med att optimera sin icke-pumpplan, men botten är: Släpp din rädsla för att hon aldrig kommer tillbaka på pumpen . Pumpen spelar ingen roll. Hon kan kontrollera sin diabetes med det eller utan det, och genom åren, liksom de flesta av oss, väljer hon förmodligen att använda en pump ibland och att använda äldre verktyg vid andra tillfällen. Vad som är väldigt viktigt är att hon väljer rätt verktyg för rätt ögonblick.

Och jag tror att för just nu har hon gjort det just.

{Se också: En insiktsfull gästpost med titeln "Tonåringar med diabetes: Frihet är deras hemliga drog"}

En önskan från Wil:

Det är förmodligen viktigt att påpeka att min kalender berättar mig "Sommartid" börjar ikväll. Jag kan aldrig komma ihåg vilken är den "riktiga" tiden och vilken är sommartid. Sparar du dagsljus på sommaren eller på vintern? Jag antar att jag bryr mig inte nogt om att leta upp det, men jag kommer ihåg hur man kommer ihåg hur man vet vilken väg man ska vända på mina klockor för att få dem i linje med resten av landet (förutom Arizona): Du < falla

tillbaka och du våren framåt. I kväll är natten för springing. I den gamla tiden störde aldrig denna hela skruv-med-tiden-tiden mig. Jag återställde min klocka första gången jag var antingen en timme tidigt eller en timme sen till något, och jag var klar med den. Livet är mer komplicerat nu. Först kom klockorna. I mitt hus finns två i biblioteket, en på väggen och en på mitt skrivbord. Sedan finns det två i vardagsrummet. Plus två i köket. Två i sovrummet, en i min sons rum, en i masterbadet och en i min svärmoras svit. Sedan finns klockorna, mobiltelefonerna, TV: n och videobandspelaren. Och min fru rovingande väckarklocka. Ibland tar datorerna hand om sig själva. Ibland gör de inte det. Men de måste kontrolleras, tillsammans med iPad Mini och iPod. Jag måste också gå över till min mammas hus och upprepa hela rutinen.

Åh, och jag glömmer alltid de jävla bilarna.

Jag tror inte att vi är ett alltför tidskrävande hushåll, för trots alla dessa tidspunkter kan jag inte komma ihåg den sista gången vi var i tid för någonting någonstans.

Men det är bara början. Det finns fortfarande D-enheter. Jag bär inte en pump just nu, men om jag skulle ändra tiden skulle det vara kritiskt. Om pumpklockan är av, så är dina basala priser, dina insulin-till-karbonförhållanden, korrigeringsfaktorer och resten. Naturligtvis har min CGM en klocka, liksom de flera meter jag använder.

För några dagar måste jag fixa skrivbordet och väggklockorna på mitt kontor på kliniken också. Och sedan D-enheterna på 300 andra människor, som de straggle om en timme sent under de närmaste veckorna.

Det är lätt att ändra tiden på några meter. Till exempel uppdatering Verio är en bit tårta. Andra meter är ett inre skämt, inte så illa när du är "i vet" men omöjligt att gudomlig genom logik. Presto skulle vara ett bra exempel på denna art. Då finns det några meter som bara är omöjliga, även med en illustrerad handbok, som fritt "FreeStyle Lite".

Jag skulle satsa om George Vernon Hudson hade varit en av oss PWDs istället för en skift-fungerande insamlare, det här skulle aldrig ha hänt hela tiden för sommartid. (Jag slår vad som gjorde att du kollade länken, eller hur?)

Som många saker i livet är sommarbesvär ett besvär, ett besvär som supersized av diabetes.

Jag önskar att vi bara kunde springa fram en halvtimme och glömma det. Evigt. Men under tiden, glömma läsare, glöm inte att våren på din diabetes, diabetesutrustning och andra tidsåtgärder och spårningsutrustning.

Det dagsljus du sparar kan bara vara ditt eget.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet.Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.