Low Carb Diet för barn med diabetes? | DiabetesMine

Har du frågor om livet med diabetes? Det gör vi också! Därför erbjuder vi vår veckosamma diabetesrådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois.

I veckan tar Wil på ämnet Mat och diabetes som svar på en ny D-mamma vars lilla dotter bara diagnostiserats med typ 1. Det finns mycket förvirrande prata där ute om lågt carb dieter, och även en debatt bland de medicinska proffsen själva om huruvida carbräkning är faktiskt den bästa metoden.

{

Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com } Sumi, D-mamma från New York, skriver

: Hej, Wil! Jag är en nyligen "diagnostiserad" typ av diabetes typ 1: Min lilla flicka (2 år, 4 månader) diagnostiserades för två månader sedan. Vi har matat henne en lågt carbdiet och har klippt ut, låt oss se … mejeri, vete och socker på grund av lite återkoppling från känslighetsprov och skräcken att döda bort hennes återstående betaceller ännu snabbare (även om jag tror att hon redan är kommer ut ur sin smekmånad). Hon har någonstans från 20-30 gram kolhydrater per måltid och jag har fortfarande inte hittat något sätt att mata henne några kolhydrater för mellanmål utan höga blodsockervärden som skickar mig i panik.

Diabetiker på sjukhuset anser inte att det är klokt att ge en tvååring, eller någon för den delen, mindre än 100g kolhydrater om dagen, och hon rekommenderar också att jag ger henne upp till 10g karbohydrater för snacks utan insulin mellan måltiderna. Hon tror att min dotter kan ha svält ketoner i hennes blod i denna takt och att det kan påverka hennes tillväxt och utveckling. Jag har forskat och pratat med människor, men allt verkar vara för odlade kroppar, inte växande småbarns kroppar. Så min fråga är detta: Hur många kolhydrater borde en tvåårig få, och är det säkert att gå med lågt kolhydrat för dem? Också hur mår jag matar kolhydraterna mellan måltider när hennes insulin inte fungerar längre? (Hon skulle äta mellanmål varje timme om det var upp till henne, men vi försöker hålla det på två och tre timmar, och då bara nötter eller protein.) Jag hoppas det här finner dig bra och att du kanske har lite insikt.

Wil @ Ask D'Mine svarar:

Det är inte så ofta att en läsare fråga skrämmer bort helvetet ur mig. Men det här gör det av två skäl. Först är jag inte säker på att jag (eller någon annan på planeten) vet rätt svar; och för det andra, om jag (eller någon annan på planeten) är fel, kan resultaten bli förödande.Du är korrekt att bristen på information vi har på småbarns kroppar är skrämmande. Vi vet bupkis.

Men här är vad jag tycker. Klippvete verkar vara den nuvarande "bästa praxis" vid behandling av små T1. Det finns en ganska bra länk mellan T1 och Celiac, inte att vi förstår det. Men där du ser typ 1 hos mycket små människor, hittar du ofta problem med gluten. Eftersom du kan leva helt bra utan gluten, varför inte göra det?

(Som en sidnot: det stör mig inte att vi inte förstår förhållandet mellan de två sjukdomarna, trots allt är vi fortfarande i mörkret om orsaken till typ 1-diabetes!)

Men mejeri? Det oroar mig lite. Visst, om hon har en

diagnostiserad laktosintolerans, och några små T1 gör det, måste det gå, men hon behöver verkligen kalcium för att hennes ben ska växa rätt. Och när det gäller socker är kolhydrater den verkliga fienden, inte sockerarter i sig. Så var noga med att du tittar på det genom rätt lins. Ibland har livsmedel med socker faktiskt ett lägre blodsockerpåverkan än en hög-carb "sockerfri" mat. Som ett exempel leder jag dig till den bakade potatisen. Jag har också problem med ditt mål här. Skära ut livsmedel för att kontrollera blodsockret, jag mår bra med. Men skära ut matar för att försöka förlänga sin smekmånad finner jag, uppriktigt, galen. Varför skulle du vilja göra det på jorden? Titta, vi vet var detta kommer att sluta. Vid denna tidpunkt har vi inte den medicintekniska tekniken att stoppa typ 1 i sina spår. Den autoimmuna processen kommer att slakta betacellerna och vi är maktlösa för att stoppa det. Ju tidigare det händer desto lättare blir det att kontrollera din dotters blodsocker. På smekmånad, några dagar har hon endogent insulin, och några dagar gör hon inte. Det gör kontrollen omöjlig, om inte farlig. Jag är säker på att jag kommer att pissa av alla andra D-moms (igen) för att säga detta, men jag tror att ett läkemedel som faktiskt accelererar processen skulle vara en välsignelse.

När det enda insulinet som spelats kommer från

utanför kommer kontrollen att bli enklare. Ju färre variabler desto bättre, och när kroppen fortfarande spruter ut lite insulin, är det inte möjligt att mäta det i realtid, och dåliga låga blodsocker är mer troliga och helt oförutsägbara. OK, vidare till kolhydrater. Jag har ingen aning om sjukhusdietistens råd för 100 kolhydrater per dag. Jag inser att det här är första gången jag har kommit överens med någon dietist på någonting, men det är sagt, jag är inte övertygad om att det skulle vara

dåligt för ett växande barn att vara lågt carb. Jag slår vad om att vi skulle kunna räkna med karbamaterial genom historien, vi skulle tycka att barnen för det mesta har varit på jorden, barn åt mycket lägre carb än vad vi gör nu. Så jag är öppen på det. Håll bara ögonen på hennes tillväxtkurvor. Men dietistens råd om att ge T1 ett mellanmål utan insulin täckning ber om problem, problem som du själv har sett.

All mat måste täckas. Jag tror faktiskt att du ska öka kolhydraterna i mellanmålet till vad som helst hennes IC-förhållande är för minsta dos du kan ge.Till exempel, om du använder 1 enhetspennor och hon är klockan 1: 20, gör hon tilltugg 20 kolhydrater. Jag skulle bara göra ett 10-carb mellanmål om hennes IC-förhållande var 1: 20 och du hade en exakt halvpenn. Beträffande "svält" ketoner, låt inte dietisten "tänka" de kunde existera. Testa dem Få en Abbott Precision Extra meter och blodketonremsor, även om du måste betala för dem i fickan och testa dem. Om hon klockar ketoner är hon insulinbrist, och behöver antingen mer basal eller mer snabbverkande med mat och snacks.

Tillbaka till carbs i en minut. Jag litar faktiskt på tvåårigas visdom. Tvååriga barn har inte blivit

förorenade av världen ännu. De är själviska, självständiga ekosystem. Om din dotter skulle vara lycklig att äta snacks varje timme, är det förmodligen vad hennes kropp behöver. Jag skulle låta henne. Jag skulle överge lågt kolhydratnötter och protein mellanmål och låta henne äta ett mellanmål tillräckligt stort för att du kan täcka det. Du behöver inte hålla sina mellanmål i två till tre timmar intervaller. Stapla insulinet. Om du bolus rätt för vad hon äter kommer det att bli bra. Du kan säkert stapla insulin så länge du också staplar kolhydrater.

Jag hoppas allt det hjälper något. Jag förstår att det här är helt nytt, och att ingen håller med på någonting, och att vi i medicin inte känner till dom om små, växande barns näringsbehov. Mitt råd är att lyssna på alla som kommer att prata med dig, men lita på dig själv. Och din tvååring.

Och välkommen till familjen. Båda två.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal. Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.