Fråga D'Mine: Få tatuerad, insulin i sjukhuset

Har du frågor? Är du inte säker på om något är kosher eller PC eller ens särskilt hälsosamt om du lever med diabetes? Du kom till rätt ställe. Kolla in dagens utgåva av vår nya diabetesrådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois.

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Denna vecka visar Wil ut både sina "Tats" och hans fördomar gentemot sjukhusvård. Ta bort det, Wil:

Joe från Florida, typ 1, frågar: Ska jag få en medic alert tatuering?

Wil @Ask D'Mine svarar: Ja.

Nästa fråga?

Vad? Verkligen? OK. Så Amy säger att jag måste ge en bit mer detalj än den (och hon är den som alltid klagar på att jag använder för mycket utrymme)!

Ja, om du använder insulin.

Ännu mer? Okej …

Så först standard ansvarsfriskrivning. Jag har en medic alert tatuering själv. Min mamma, som hatar tatueringar, och min fru lagde upp på det här projektet, för att jag är på den slarviga sidan om att ha på mig medicinsk alert smycken, och jag är på vägen mycket. Det ger dem ett mått på säkerhet med vetskap om att jag har en varning om att jag inte av misstag kan lämna.

Naturligtvis är tatueringar inte för alla, men du skulle bli förvånad över hur universell denna typ av tatuering blir. Jag känner till en 70-årig insulinberoende typ 2 som bara har en. Och hon är inte den sorten kvinna som du förväntar dig att hitta i en tatueringssal.

Inte att det är något fel att hänga i en tatueringssal.

Jag säger bara, du måste frigöra ditt sinne från tatueringst stereotyper när vi pratar om medicinska tatueringar.

Men jag har några tatueringsregler: Först och främst är det faktiskt råd som min mamma gav mig när jag var 16: får aldrig en tatuering som du inte kan täcka om du behöver få ett banklån.

Detta är bra råd. Inte alla älskar tatueringar. Ibland behöver du se mer "mainstream" än du faktiskt kan vara. Banklån, som berättar inför kongressen, eller försöker prata din väg ut ur en trafikbiljett - i alla dessa fall, om du har en stor blå tatuering på din panna som säger "F --- Diabetes" kommer det att orsaka dig problem .

Så om inte på pannan, var ska en alert tatuering gå? Samförståndet verkar vara på höger handled. Anledningen till detta är att de flesta har en klocka på vänster, så medics är mer benägna att kolla på en puls till höger. Ett annat alternativ är på nacken ovanför halspulsådern, men det kan vara svårare att täcka, beroende på din garderob, när kallelsen ska vittna innan den amerikanska senaten kommer.

Arbeta i medicin, jag har några tips för hälsa och säkerhet för dig.Massor av människor fick hepatit i gamla tider att få tatueringar. Det här är verkligen inte ett problem längre, men se till att den butik du väljer använder en helt ny nål bara för dig, se till att de autoklaverar sina vapen mellan kunder och se till att de antingen använder engångsbläck "krukor" eller att krukorna är autoklaveras också. Det kommer att hålla virusen i bukt. (I många år togs hela nålens grej om men folk blev fortfarande sjuka. Det visar sig att virusen bodde i bläckkrukorna, de små brunnarna brukade fylla nålen med bläck.)

Den andra medicinsk övervägning: inga tatueringar om din A1C är över 9. 0, och för att verkligen vara säker, borde det vara sub-8. Om ditt blodsocker är högt, kommer du inte att läka bra, vilket öppnar ett stort antal risker från ärrbildning i bottenänden till sepsis och amputation i övre änden. "Nuff sa om det.

Och tala om tatueringstjänster, välj någon begåvad. Tatueringar är ganska permanenta, så du vill ha en skicklig konstnär som lägger på dig. Åh, och jag skulle undvika att gå till en tatueringssal som har en stor banderoll som säger "Grand Opening."

När det gäller design finns det ingen universell medicinsk varningsdesign. I allmänhet skulle jag titta på en design som antingen har caduceus eller Rod of Hermes på den. Dessa är de två mönster som oftast används på medic alert-smycken. Kaduceus är "doktorns symbol", den vinglade personalen med två ormar. Här i USA har det blivit ganska mycket den universella symbolen för alla medicinsk. Hermes Rod är en enda personal med en enda orm och inga vingar. Det är vanligare i Europa, säger jag. Men vi använder båda här, och jag tror att det bara kommer ner som appellerar mer till ditt öga.

Naturligtvis kan du "tatuera upp det lite" för att citera Orlando Sedillo, killen som gjorde mina. Bara tatuera det inte för mycket. Om du blir så snygg att symbolen inte kan erkännas, gör du det inte bra när du ligger på trottoaren.

Det ska vara "diabetes", "diabetiker" eller "insulin" på den någonstans. Du vill inte misstas för en epileptisk behandling.

Inte att det är något fel på det.

Som ganska mycket täcker allt utom ålder. Usch. Jag kan se kommentarstormmen redan i horisonten. Vad sägs om tonåringar? Tja …

Så tonåringar är i allmänhet mest hänsynslösa till att bära sina medicinsk varningar …

Och tonåringar är i allmänhet mest utsatta för blodsockerproblem …

Och tonåringar är i allmänhet de mest sannolikt att göra annat riskabelt beteende …

Och tonåringar är i allmänhet mest sannolika inte vara hos ansvariga företag …

Men är det till och med lagligt för en tonåring att få en tatuering? I allmänhet, ja det är det, men naturligtvis varierar statslagar mycket om detta ämne. Här i New Mexico, om du är 16 kan du få en allt genom din ensamma, och du kan få en vid 14 om en förälder eller vårdnadshavare är med dig. Jag gjorde en snabb Google och blev förvånad över att de flesta stater är ännu mer liberala, med allmänt ingen bottenålder enligt lag så länge som en förälder eller föräldraekvivalent är närvarande.(Självklart finns det en handfull stater som låser tatueringskonstnärer uppe för livet om de ens tittar sidled på vem som helst under 18 år.) Du kan kolla in statens tatueringslagar om du vill.

Lag åt sidan, hur ung är för ung? Hmm, jag kan verkligen inte välja ett åldersnummer. Det beror på barnet, familjen, samhället.

Jag har en 14-årig T1-pojke som kommer att se mig på kliniken som vill ha en tatuering. Hans föräldrar frågade mig vad jag trodde. Eftersom mina samtal med barnet i allmänhet börjar så här …

Var är din medicinsk varning? Jag glömde det.

Var är din glukagon? I min nattduksbord.

Var är dina reservdelar? Jag lämnade dem i en väns hus.

Har du något socker på din kropp? Nix.

… Jag sa att jag trodde det var nog en ganska bra idé. Det kopplade till det faktum att detta barn verkligen vill ha en. Jag tror att familjen har gjort någon form av överenskommelse där föräldrarna loggar på det och till och med betalar för tatueringen så länge han får sitt blodsocker tillräckligt låg för att göra det säkert.

Så ja. Jag tror att du borde få en medic alert tatuering.

Och läsare som redan har: skicka oss bilder av dina medic alert tatueringar!

Carmen från New Mexico, typ 2, skriver: Min 81-åriga mamma har nyligen infaller i flera dagar för lunginflammation. Sjukhusdiabetesfolk rev sig i grunden upp diabetesplanen hennes primärvårdsläkare och hennes pedagog har använt. Sjukhuset gav henne en komplicerad glidningsskala för insulin och sa att hon måste delta i carb-räkningskurser. Hon är en typ 2 med en A1C av 8. 2, tar Lantus och har en mängd andra medicinska problem …?

Wil @Ask D'Mine svarar: OK. Jag måste vara försiktig för att inte låta mina personliga fördomar skymma mitt råd idag.

Åh skruva det! Jag är soooooooooo kommer att låta mina fördomar in i bilden.

Sjukhus har ingen riktig röra med etablerade behandlingsplaner. Sjukhus känner inte patienterna tillräckligt bra, och du är inte under deras omsorg tillräckligt länge för att de ska kunna ringa. Plus, om du är på sjukhuset alls, är du sjuk, så att de inte ser dig som bäst.

Den primära vården har å andra sidan ett förhållande till sina patienter. De känner uppenbarligen karaktären, personligheten, känslorna, familjen, religionen, kulturen och ekonomiska realiteterna hos sina patienter. De får "Big Picture."

Sjukhus vet inte något av det.

Så det är min allmänna översikt. Men även om jag inte kände det sättet, tror jag att de gav din mamma dåliga råd. Om din mamma är 81, berättar hon att hon föddes 1930. Livslängden för en kvinna född 1930 antas vara 61 år. 4. Så har hon redan slog oddsen med nästan tjugo år. Hennes A1C i låga 8-talet är inte bra, men det är tillräckligt låg för att hålla njurarna säkra. Eftersom hon har en "värd" för andra medicinska problem, skulle jag sätta pengar på det faktum att hennes diabetes inte kommer att bli hennes bortgång vid denna tidpunkt.