Fråga D'Mine: Insulin Stones och en överraskning på sjukhuset

Happy Saturday! Välkommen till en annan utgåva av vår veckovisa rådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois, där vårt mål är att alltid "berätta om det är" - nej vad betyder! Vi är glada att du är här!

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Megan från Nevada, typ 1, frågar: Kan du berätta för mig hur det här "ger dig en liten dos av Lantus så att du kan koppla ur pumpen i några timmar" Arbetar? Hur skulle du beräkna rätt mängd Lantus när du inte har haft långverkande insulin länge?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Du slår vad jag kan! Det kommer inte att fungera alls. Nu går det vidare … Vad? Oh. Förlåt. Amy säger att jag behöver ge dig lite mer detalj än det.

OK, så här är affären, Megan. Du kan använda Lantus för att hjälpa dig att ta en semesterpump - för dagar, veckor eller månader - jag antar även i åratal om du ville. Men Lantus är inte lämplig för att ta bara några timmar av. Det här är därför: Lantus är ett 24-timmars frisättningsinsulin. Tja, tekniskt är det insulin som har tillverkats för att vara surare än kroppen. När du injicerar det i din pH-neutrala kropp, "microprecipitates", bildar i princip små insuliner, som vänliga gallstenar. Stenarna löser sedan lite åt gången under en dag eller så, och släpper långsamt insulin i blodet.

Den här raden är att du inte kan inte injicera ett Lantus-skott, och varje skott du tar tar 24 timmar. Så du kan inte realistiskt använda Lantus för att täcka pumpen i några timmar eftersom du skulle överdosera insulin när du hade hakat upp igen (Lantus skulle fortsätta att lösa upp och pumpen skulle mata nytt snabbtverkande insulin i ovanpå det). Jag antar att du kan haka, ta Lantus, koppla tillbaka, och stäng sedan pumpen för resten av dagen … men det verkar knappast värt det.

Om du bara vill vara borta från pumpen i några timmar för en viss badtunna eller vad som helst, desto bättre val är förmodligen (beroende på din blodsockernivå), titta på dina basala räntor Över tiden du vill ta av, lägg till det insulin du kommer att sakna, ta en del av det innan och sätt sedan in resten av det igen när du kopplar upp igen.

Men om du vill ta mer än bara några timmar, kan jag hjälpa dig med det också. Du har förmodligen glömt bort nu, men de ursprungliga inställningarna för din bashastighet beräknades av din pumptrainer genom att ta 80% av din totala dagliga basala insulindos, dividera med 24 och koppla in det som antal enheter per timme dropp. Naturligtvis, sedan dess har du modifierat din basal mycket, lagt till steg och steg ner för att finjustera den basala leveransen till din kropps behov.Men du kan fortfarande omvända den ursprungliga matematiken för att konvertera från pumpen tillbaka till Lantus.

Börja med att hitta den totala dagliga dosen av basalt insulin på din pump. Till exempel på en Medtronic-pump går du till

Huvudmeny> Basal> Basal Review> och högst uppe på skärmen ser du din 24-timmars totala. Gruvan råkar vara 22 05 enheter per dag. Så om jag ville metaforiskt kasta min pump i papperskorgen skulle jag ta 22 05 x 1. 2 (öka med 20% för att återvända - konstruera den ursprungliga minskningen på 80%) = 26. 46. Jag skulle runda ner i det här fallet är en halv enhet av basalinsulin meningslöst och tar 26 enheter av Lantus. Om du är mer insulinresistent och behöver mer än 40u basal åt gången, är det nuvarande tänkandet att ta hälften på morgonen och halv på kvällen så att kroppen inte har så många "insulinstenar" i ett ställe i taget.

(FYI: på OmniPod, gå till

Hem> Mina poster> Insulinleverans och använd sedan nedpilen för att se den sista hela dagen för att få din totala dagliga basal-korrekt så länge du inte använde några temporära basala räntor den dagen.) Först är inledningen av ditt första Lantus-skott cirka fem timmar. Alla tycker om att tänka på det som "topplösa" och det är mer eller mindre sant, men bara efter det andra skottet. Den första tar lite tid att komma till jobbet. Därefter överlappas nästa skotts spolningstid av den föregående skötans svans. Om du tar Lantus samtidigt varje dag, slutar du med en effektivt topplös daglig basalinsulin täckning. När det gäller byte från pump till Lantus, kommer den sista droppen av basal från den suspenderade pumpen att vara fyra timmar, så den dör när Lantus spolar upp. Du kan se en liten bump i blodsockernivån under övergången, men det kommer inte att bli något dramatiskt.

Joel från Vermont, typ 2,

skriver: Jag blev 59 i slutet av december och blev inlagd på sjukhuset för en infektion i mitt högra pekfinger. Där fick jag reda på att jag är diabetiker (644 blodsockernivån). Kan det finnas någon koppling mellan de två? Wil @ Ask D'Mine svarar:

Ingen orsakande anslutning. Med andra ord, det finns inget sätt i helvete, din fingerinfektion orsakade din diabetes, och det finns inget sätt i helvetet orsakade diabetesen fingerinfektion. Men det kan finnas en mer subtil anslutning mellan de två.

Jag skulle satsa en låda med munkar som du har haft diabetes ganska lång längre än du tror att du har. Det skulle vara en säker satsning för mig, för typ 2 är en snuskig bastard som lurar runt i skuggorna länge innan den upptäcks. Personer som har diabetes men inte vet det ändå tenderar att ha högre blodsocker. Och människor som har högre blodsocker tenderar att läka illa.

Ah-ha!

Så … en fingerinfektion skickade dig till sjukhuset? Det måste ha varit en otäck infektion. En som inte ville läka. En som gorging sig på allt som suger socker i ditt blod.En som inte behövde oroa sig för mycket om dina vita blodkroppar (nödvändigt för helande) eftersom det fanns fast i en trafikstockning som försökte komma till skadans plats (högt blodsocker fördröjer både verkan och fördelningen av vitt blod celler).

Så den enda kopplingen är att din redan växande diabetes gjorde det svårt för ditt skadade finger att läka. Vilket ledde dig till sjukhuset. Vilket leder dig till din diagnos. Vilket var mycket bra, och jag tror att du borde tacka dina lyckliga stjärnor som du skadade fingret i första hand. Det infekterade fingret leder till den viktigaste dagen i ditt liv: Diagnosdag.

Hej, diabetes var där. Det skulle ha upptäckts … så småningom. Men ju längre det gick oupptäckt, desto större kaos skulle det ha haft en chans att dra in på din kropp.

När det gäller diabetes är en tidig diagnos en tidig välsignelse. Nu kan du fokusera på att lära dig vad du behöver för att hålla den i kontroll.

Åh, och nästa gång du skadar ditt finger - när du säkert kommer att få dina blodsockernivåer i ett mer hälsosamt område - oddsen är det kommer att läka bra.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.