Fråga D'Mine: Hjälp! Jag har sprungit en läcka! Plus ... Vad är det för middag?

Lycklig lördag! Välkommen till Ask D'Mine , vår veckovisa rådgivningskolumn värd veteran typ 1, diabetes

författare och samhällsutbildare Wil Dubois. Den här veckan tar Wil på vad det betyder om det insulin du just injicerade verkar vara "läckande" och den åldrande diabetesfrågan: "Vilka livsmedel kan jag äta?" Läs vidare för svaren!

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Michelle, typ 1 från Oregon skriver: När jag injicerar insulin kommer jag ibland att få lite insulin som kommer tillbaka. Ska jag ta ett nytt skott för att klara det, eller är det nog inte tillräckligt att oroa mig för? Jag kan inte berätta hur mycket som kommer ut, och jag vill inte gå högt!

Wil @ Ask D'Mine svarar: Vet du vad? Samma sak händer ibland också med mig. Men tills du frågade, hade jag gjort strutsöget och begravt mitt huvud i sanden. Om jag inte tänker för mycket på det, kan det inte skada mig, eller hur?

Naturligtvis, som att dölja huvudet i sanden, avvisar det sällan lejon, leoparder, hyenor eller andra rovdjur. gömmer sig från diabetes fungerar inte heller. Litterär licensvarning: Flam inte mig, alla dina zoologer där ute. Jag vet helt väl att strutsar inte döljer sina huvuden i sanden, kan utrota de flesta rovdjurna på 40 miles i timmen och kan sparka ut en lion med sina kraftiga ben.

Vänta en stund, du tänker … Vill du inte vara en pumpare? Varför tar du bilder? Jo, det har jag inte sagt till det här ännu, men jag är en ex-pumpare just nu. Efter min sommarpumpkärlek bestämde jag, skruva den här ! Och jag gick tillbaka till Levemir i sprutor, Humalog i Luxura HD-penna; och sedan nyligen lagt till en iPod med RapidCalc appen och en iBGStar-mätare som min vänliga lokala drogpersonal tog med mig. Den "gåvan" är vad som faktiskt inspirerade mig att köpa iPod . (Och nu när jag har min första iDevice, kan jag se vad allt väsen handlar om.) Självklart täcker min sjukförsäkring inte alls remsorna, för någon nivå av copay, så mätarens slut på detta fina system kommer att vara kortlivat. : - (Betala en trettiotal för varje testremsa är inte bara hållbar för min familjebudget, jag vill inte komma till den punkt där jag inte testar när jag borde för att jag frossar över Det är en Starbucks-liknande pris på en enda fingerpinne.

Uh … Tyvärr, Michelle, jag har sidospårad det gjorde jag inte? Jag skyller på iBG Star-inducerad

Vad du ser kallas antingen "backflow" eller "läckage". Och insulinspecialister har pratat om det här ganska mycket sedan det första insulinskottet tillbaka i 1922. Som läckage är den något vanligare termen, kommer vi hålla fast vid det idag.Det är en liten mängd insulin som kommer tillbaka upp ur subQ-rummet genom det hål du bara stötte på huden.

Hur mycket insulin läcker ut i läckage? Mindre än 1% av dosen. Ju större dosen är, desto större är läckaget i totalvolymen, men procentandelen förblir konstant. Ska du försöka ersätta det saknade insulinet? Nej. Som typ 1 är doseringen för liten för att ge dig en 1% dosjustering, även om du vill. Och om du var en typ 2-injicerande 100 enheter, skulle det vara dumt att byta ut en enhet som förlorades för läckage. Uppriktigt sagt kommer ett 1% doseringsfel inte att göra någon skillnad. Diabetes är bara inte så exakt.

Hej, och medan vi har läckt ut, har flera studier visat att nållängden inte har någon betydelse för läckage. Långa och korta nålar läcker ungefär samma. Nyare forskning visar också att obese människor, i motsats till stadsmedicinsk myt, helt enkelt är mer benägna att läcka än mager människor är, oavsett nålstorlek. Så för någon av er fluffiga människor där ute, var inte rädd för att använda korta nålar.

För att se om det finns något som kan göras för att begränsa läckage, räckte jag ut till Dr. Larry Hirsch, MD. Han är den globala vicepresidenten för diabetesvård för BD, den stora tillverkaren av alla små saker skarpa. Ännu viktigare är att han är en av oss. Han är en typ 1 sedan kiddo-hood, och använder sig fortfarande av bra oljedyserade sprutor (BD, självklart). Dr H. sa till mig att det inte finns så mycket som kan göras om läckage vid användning av sprutor, men att pennor är en hel "noterskål med fisk helt och hållet." Sprutor är styva system, och när du trycker ner kolven överförs kraften direkt och insulin eller andra läkemedel flyter. " Men "pennor är komplexa hydrauliska system, och det är därför vi instruerar alla att räkna långsamt till minst fem, om inte tio, efter att ha tryckt ner tummen eller doseringsknappen."

Med andra ord, om du trycker på en kolv på en spruta, den rör insulin ut. Bam! Men när du trycker på knappen på en penna flyttar du insulin för att flytta insulin. Basen på kolven komprimerar insulinspelarens botten och trycker den upp på nålen. Det verkar som en liten skillnad, men penna-metoden tar längre tid att flytta insulinet i kroppen. Vem visste?

Sedan jag pratade med Dr. H. har jag hållit min Luxura-pennan på plats längre än den tillfredsställande klick-klicka-knappen av "leverans". Bara igår frågade en av sjuksköterskorna på kliniken mig varför jag höll pennan mot armen så länge. "Eftersom Dr Hirsch sa till mig, det är därför," svarade jag.

Oh. Och vi bör också prata om "dribbling" också. Detta har ingenting att göra med Harlem Globetrotters. Det är en insulin penna sak. Det är insulin som, istället för att komma tillbaka upp ur dig, dribblar ut ur nålens spets efter att pennan har tagits bort från din hud. Det kommer i stor utsträckning från pennan att dras ut för tidigt och orsakas av den hydrauliska karaktären hos hur pennor fungerar.Citat Dr. H. igen, "Detta är den största fördelen med en spruta över en penna. När du är ute i kolven är dosen in." Du behöver inte vänta på att ta bort nålen. " > OK. Jag förstår det. Men när det gäller snabbverkande skott, skulle jag hellre använda pennan och hålla den på plats i en kvart-minut än röra med sprutor hela dagen. Det tar fortfarande mindre tid att använda en penna

rätt än att fylla en spruta från en injektionsflaska. Gary

, typ 2 från Washington, frågar: Vilka livsmedel kan du äta med typ 2-diabetes och vilka livsmedel kan du inte äta? Wil @ Ask D'Mine svarar:

Mat som du kan äta: hamburgare, tacos, pizza, tofu, Caesar sallad, keso, pumpa frön, glass, bagels, päron, strutsbiff, burritos, spaghetti, kosher fisk, haggis, havregryn, grekisk yoghurt, svamp och bomulls godis. Mat som du inte kan äta: ingen.

Det finns inget du

kan inte äta. Självklart är vissa livsmedel hälsosammare för dig i allmänhet än andra, men det är inte vad du frågade. Vi är bara pratar diabetes och blodsocker här, så allt du behöver registrera dietister måste lämna rummet. (Se även: D-blogger Joanns stora video noterar hur vi kan "äta allt annat än gift … eller kakor, gjorda med gift").

Men medan det inte finns något du inte kan äta , det finns några saker du inte kan (eller borde inte)

dricka . Regelbunden läsk. Flaska iste med socker i den. Några energidrycker. Det beror på att medan en typ 2-kropp kan hantera mest mat (det var så gott som ett dåligt exempel). det kan inte hantera sockerhösten av flytande kolhydrater i dessa typer av drycker. Det är för mycket, för snabbt. Vätskesocker överväger vilken diabetesbehandling vi har i vårt arsenal. Men mat? Inga problem. Du kan äta potatisflis, trattkaka, T-benbiff, Zesta-krackor, macn-ost, morötter, vattenkryddor, nachos, hummer, våfflor, tonfisk, russin, couscous, ägg och surkål. Ah. Men en sak du inte frågade: Hur mycket av varje mat kan jag äta? Djävulen är alltid i detaljerna, fördöm honom! Det är det verkliga problemet med diabetes: inte

vad

kan jag äta men

hur mycket kan jag äta? Vissa typ 2 kan äta en helbakad potatis utan att skada blodsockret. Andra, kanske bara hälften. Eller kvart. Eller två biter. Att citera vår goda vän Bennet: YDMV (Din diabetes kan variera).

Lösningen är att lära dig hur mycket av vad du vill äta din diabetes kan tolerera, och det gör du med din handy-dandy blodglukosmätare. Gör en fingersticka innan du äter, och två timmar senare. Målet är att hålla blodsockret stiger från maten till cirka 50 poäng. Om ditt blodsocker stiger under 50 poäng kan du ät som

mycket

av som . Om det är mer än 50 poäng måste du försöka mindre av den nästa gång.

Allt detta mattal gör mig hungrig. Jag är ute efter lite strängost … eller kanske, eftersom dietisterna fortfarande är ute i rummet, spraya ost i en burk. Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWDs fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vårt är-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.