Tips om graviditetsplanering för ett friskt barn: tidslinje, kost, motion, alkohol

• Graviditetsplanering Ämnehandbok
• Läkares anmärkningar om graviditetsplaneringssymptom

Fakta och definition av graviditetsplanering

Bild på The Baby på 12 veckor

• Graviditetsplanering kan behandla frågor om näring, vitaminer, kroppsvikt, träning och potentiellt skadliga mediciner och sjukdomar samt immuniseringar och genetisk rådgivning.
• Kvinnor som tar folsyra minst fyra veckor före befruktningen kan minska barnets risk för födelsedefekter i ryggmärgen och skallen med 70%.
• Alkohol har varit inblandat i infertilitet, tidig missfall och fosterskador och andra problem för barnet.
• Vissa akne-mediciner, andra recept och OTC-mediciner kan orsaka födelsedefekter.
• Zika-virusinfektion under graviditeten har varit bunden till mikrocefali och ögonfel hos spädbarn.
• Spädbarn till äldre kvinnor har en ökad risk för kromosomavvikelser.
• Tidpunkten för samlag i relation till ägglossning påverkar inte könet på barnet.

Varför är planering för min graviditet viktig?

Att få ett barn är en av de viktigaste händelserna i en kvinnas liv. Kvinnor som överväger graviditet uppmuntras att börja planera för graviditeten med sina partners och vårdpersonal tidigt. En sådan beredning kallas graviditetsplanering. Målet är att skapa en hälsosam miljö för fostret och i största möjliga utsträckning förhindra födelsedefekter och andra graviditetsrelaterade problem. De frågor som behandlas under graviditetsplanering inkluderar kost, vitaminer, kroppsvikt, träning, undvikande av vissa mediciner och alkohol, immuniseringar och genetisk rådgivning. Även om många kvinnor kommer att ha normala graviditeter utan någon förberedelse, förbättrar graviditetsplaneringen chanserna för en smidig graviditet och ett friskt barn. Tyvärr söker många fler kvinnor som förväntar sig att bli gravida inte förhandsläkare.

Graviditetsplanering kan bidra till att förhindra exponering av modern för potentiellt skadliga mediciner eller ämnen under de tidiga dagarna av graviditeten. Barnets organ börjar utvecklas redan 17 dagar efter befruktningen och det befruktade ägget börjar växa redan före den första dagen av den missade perioden. Vissa kvinnor fortsätter att ha lätt blödning som kan misstas under en menstruation under de första månaderna av graviditeten och kanske inte ens inser att de är gravida. Andra kanske inte inser att de är gravida förrän de får viktökning eller bukförstoring. Då kan de redan ha utsatts för mediciner eller ämnen som kan vara skadliga för fostret.

Förutom att undvika mediciner och ämnen som är potentiellt skadliga för fostret, behandlas andra viktiga hälsofrågor under planeringen före graviditeten.

• Tillstånd som diabetes, högt blodtryck, njursjukdom, sköldkörtelsjukdom och hjärtsjukdom hos modern kontrolleras för att optimera graviditetsutfallet.
• Status för kvinnans immunitet mot tyska mässlar (röda hundar) och varicella (vattkoppor) fastställs också. Kvinnor som saknar rubellaantikroppar immuniseras innan de blir gravida. Kvinnor som inte är immun mot varicella (vattkoppor) kan vaccineras, men bör vänta 30 dagar efter vaccinationen innan de blir gravida.
• Kvinnor som är bärare av hepatit B-viruset kan identifieras genom blodprover, och deras spädbarn kan skyddas från hepatit B-infektion genom immunisering vid leveransen. Kvinnor med HIV-infektion (humant immunbristvirus) bör ta vissa mediciner under graviditeten för att inte bara minska riskerna utan också fostret.

Effekterna av kost, träning och var och en av de tidigare diskuterade medicinska tillstånd kommer att ses över nedan.

Vad är graviditetssymtom och tecken?

Det finns både symtom och tecken på graviditet. Dessa symtom och tecken beror på graviditetsstadiet. Under graviditetens första trimester är det första tecknet på graviditet ofta en missad menstruation. Om en sexuellt aktiv kvinnas perioder vanligtvis är regelbundna, saknas en period under en vecka eller mer antagande om graviditet.

Symtom på tidig graviditet inkluderar också känslor av svullnad och ömhet i bröstet och illamående ibland med kräkningar. "Morgonsjuka" uppstår inte alltid på morgonen, och illamående vid graviditet kan förekomma när som helst på dagen eller natten. Många kvinnor tröttnar tidigt under graviditeten, och vissa kan känna bukförstoring (uppblåsthet).

Tidigt i graviditeten kan kvinnan känna att hon måste urinera ofta, särskilt på natten, och hon kan läcka urin när hon hostar, nyser eller skrattar. Detta är också normalt senare under graviditeten och är inte ett problem.

Andra förändringar som är karakteristiska för graviditet inkluderar fördjupningsfärgen på areolan (området runt bröstvårtan), ökad kroppstemperatur, den så kallade "graviditetsmasken" (mörkare hud på pannan, näsbron eller kindben) och en mörk linje som går ner från mitten av mitten av buken till puben. Så småningom är förstoringen av buken en normal egenskap hos det växande fostret.

Behöver jag en graviditetsberäknare eller kalender?

En graviditetskalender eller -kalkylator kan låta en gravid kvinna förstå vad som händer med hennes kropp och till det utvecklande embryot eller fostret i varje graviditetsstadium. De flesta graviditetskalendrar förklarar graviditetens förändringar på en vecka till vecka nivå och kan hittas online eller i tryckt form. I många fall innehåller graviditetskalendrar foton eller diagram för att illustrera fostrets utseende i varje steg. En graviditetsberäknare kan också användas för att hjälpa en kvinna att bestämma hennes förfallodatum.

Hur tillförlitliga är hem graviditetstester?

Hemma graviditetstest, som först introducerades 1975, är mycket exakta och pålitliga när de används korrekt. Dessa test mäter närvaron av hormonet humant koriongonadotropin i urinen, vilket, när det finns, tyder på graviditet. Samma hormon mäts i blod- och uringraviditetstester som finns tillgängliga på kliniker och läkarmottagningar. För närvarande är blodprovet det mest specifika och känsliga graviditetstestet som finns, även om urintest har blivit alltmer känsliga. Till exempel kan urinprov i hemmet kunna upptäcka graviditetshormonet 8 till 9 dagar efter befruktningen, eller några dagar innan den missade menstruationen.

Medan många tillverkare hävdar att deras graviditetstest i hemmet är 99% exakta, påverkar ett antal faktorer noggrannheten för dessa satser. Studier har visat att falska negativa resultat kan uppstå när mycket låga nivåer av graviditetshormon finns, och att hemtestsatser från olika tillverkare skiljer sig i sin känslighet för att upptäcka de mycket låga nivåerna av graviditetshormonet under de tidiga dagarna av graviditeten. Om en kvinna tar ett graviditetstest hemma för tidigt kan resultatet bli negativt trots att hon befinner sig i de första stadierna av graviditeten. Ett repetitionstest bör i allmänhet utföras en vecka senare om ett hemtest är negativt och en kvinna misstänker att hon kan vara gravid.

Tidiga graviditetssymptom Quiz IQ

Varför är kost och näring under tidig graviditet viktigt?

Det utvecklande fostret får sin näring från mammans blod. Därför avskräckes dieter med hög fetthalt och vissa vegetariska dieter under graviditeten eftersom de kanske inte ger all den näring som behövs för det utvecklande fostret. Bulimi, anorexia nervosa och andra ätstörningar hos modern måste tas upp och behandlas för att optimera fostret näring. Viktminskningsdieter undviks under graviditet. Överflödigt intag av socker, alkohol, megavitaminer och koffein undviks också. Eftersom en "säker" mängd koffein aldrig har bekräftats är det bäst att undvika koffein helt. Kvinnor som känner starkt att de behöver lite kaffe rekommenderas att dricka högst en kopp per dag. Det finns inget bevis på att 1 till 2 koppar kaffe dagligen orsakar komplikationer vid graviditeten.

Listeria är en typ av bakterier som finns i förorenad mat som kan orsaka missfall och andra fosterproblem. På grund av faran för att få en Listeria- infektion, bör gravida kvinnor undvika opasteuriserad mjölk, mjuka ostar, pålägg, och underkokta eller råa animaliska livsmedel. Dessutom bör frukt och grönsaker tvättas helt före konsumtion.

Fenylketonuri är en ärftlig sjukdom som påverkar användningen av en viss proteinkomponent i livsmedel. Denna störning kan upptäckas genom ett blodprov. Mödrar med fenylketonuri kan föda utvecklingshindrade barn om inte deras dieter är strikt kontrollerade för att utesluta fenylalanin.

Megavitaminer innehåller dubbla eller till och med tredubbla de rekommenderade dagliga kvantiteterna av vitaminer och mineraler. Höga doser av vitamin A har varit inblandade i att producera födelsedefekter. Den bättre idén är att undvika megavitaminer och följ istället rekommendationen som har visat sig vara fördelaktig: ta ett födseln-vitamin som innehåller folsyra.

Folsyraintag hos modern före och under graviditeten har visat sig minska risken för födelsedefekter som involverar hjärnan och ryggmärgen. USA: s National Library of Medicine och National Institute for Health rekommenderar folsyra för alla kvinnor som är barnförmåga. Studier har visat att om folsyra påbörjas minst fyra veckor före befruktningen kan risken för födelsedefekter i ryggmärgen och skallen minskas med mer än 70%. Hos kvinnor med eller till och med utan historia om att ha spädbarn med födelsedefekter i ryggmärgen eller skallen, bör folsyra tas en månad före befruktningen och fortsätta under den 12: e graviditeten. Faktum är att det är troligt att fortsätta prenatala vitaminer genom graviditet och till och med genom ammande. Dessa prenatala vitaminer finns tillgängliga utan disk. Om ett visst märke får dig att känna dig illamående, byt helt enkelt till ett annat märke eller prova att ta vitaminet på natten.

På grund av riskerna för kvicksilverförgiftning och skador på nervsystemet i fostret från förorenad fisk, rekommenderas gravida kvinnor att eliminera konsumtion av vissa typer av fisk som är kända för att ha höga kvicksilver, inklusive haj, svärdfisk, tegelfisk och kungmakrill. Tonfiskbiffar gjorda av stor tonfisk kan också ha höga kvicksilvernivåer. Konserverad tonfisk tillverkas av mindre fiskar som vanligtvis har lägre nivåer av kvicksilver än större fiskar.

Kan jag dricka alkohol om jag är gravid?

Alkohol har varit inblandat i infertilitet, tidig missfall, såväl som vid födelsedefekter och kognitiva och utvecklingsproblem hos barnet. Mängden alkoholkonsumtion som krävs för att orsaka dessa problem är inte känd och varierar bland kvinnor. Vissa kvinnor kan dricka överdrivet och har vanliga spädbarn. Andra konsumerar betydligt mindre alkohol men föder fortfarande barn med kognitiva funktionsnedsättningar och / eller andra fosterskador. Man tror allmänt att ju större mängd alkohol som konsumeras under graviditeten, desto större är risken för graviditetsrelaterade problem och fosterskador.

Det rekommenderas att gravida kvinnor undviker all konsumtion av alkohol. Fosteralkoholspektrum är en grupp av tillstånd som återspeglar de möjliga effekterna av prenatal exponering för alkohol. FASD inkluderar fosteralkoholsyndrom (FAS), alkoholrelaterade födelsedefekter (ARBD) och alkoholrelaterade neuro-utvecklingsstörningar (ARND). Fosteralkoholsyndrom (FAS) är det extrema slutet av fosteralkoholspektrumsjukdomar och är en ledande orsak till kognitiva funktionsnedsättningar.

Graviditet, högt blodtryck och diabetes

Högt blodtryck (hypertoni) som förekommer före graviditet kan störa fostrets tillväxt och öka risken för fosterdöd. Därför är det viktigt att kontrollera blodtrycket med noggrant utvalda blodtrycksmediciner under graviditeten och före befruktningen.

Dessutom kan underliggande hypertoni öka risken för ett tillstånd som kallas preeklampsi, en potentiellt mycket farlig komplikation av graviditeten. Det är ibland svårt för läkare att skilja mellan högt blodtryck enbart och högt blodtryck som förekommer från preeklampsi. Av dessa skäl, och med tanke på risken för födelsedefekter från många av blodtrycksmedicinerna, bör kvinnor med högt blodtryck som blir gravida följas mycket noggrant av en medicinsk expert som är bekant med denna typ av situation. Helst skulle medicinering bytas till en relativt säker medicinering innan kvinnan till och med blir gravid.

Dåligt kontrollerad diabetes kan leda till höga blodsockernivåer. Höga blodsockernivåer under tidig graviditet kan leda till missfall och fosterskador. Därför är kontroll av diabetes viktigt för ett bra graviditetsresultat, och blodsockret bör helst kontrolleras innan du blir gravid. Det är viktigt att överväga att kontroll av blodsockret under graviditeten är viktigt, men kontroll före graviditeten kan vara lika viktigt.

Oral diabetesmedicinering kan vara farligt för fostret, men insulin är inte farligt för fostret. Insulin är den viktigaste behandlingen för diabetes under graviditeten. Insulinet är inte bara säkert för barnet och modern, utan det hjälper också till att förhindra de komplikationer som barnet kan ha lidit av att mammas socker har kontrollerats. Insulin ersätts vanligtvis med piller så fort en kvinna med diabetes överväger graviditet. Den ideala tiden att kontrollera blodsockret är före graviditeten, eftersom kontrollen av sockernivåerna även i tidig graviditet (när mamman ännu inte vet att hon är gravid) är viktig för det utvecklande barnets hälsa.

Vilka droger eller örter ska jag undvika om jag planerar att bli gravid?

Många kvinnor vet inte att läkemedel utanför bänken kan vara farliga. Faktum är att många receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel skadar fostret mycket tidigt under graviditeten, samtidigt som mamman inte ens vet att hon är gravid. Till och med aspirinanvändning av modern kan orsaka defekter i fostret. Så snart graviditet övervägs bör kvinnor undvika all medicin utan recept och receptbelagda läkemedel tills de granskas med sin läkare.

Akne mediciner, såsom isotretinoin (Accutane) kan orsaka födelsedefekter och bör avbrytas före befruktningen. Eftersom många mediciner och ämnen kan påverka fostrets tillväxt och utveckling är graviditetsplanering viktig så att potentiellt skadliga ämnen kan stoppas innan de blir gravida.

Oplanerad graviditet under oral preventivmedelsanvändning anses inte utgöra någon betydande fara för fostret, även om avsiktlig användning av orala preventivmedel under graviditet inte är tillrådligt. Kvinnor som blir gravida under oral preventivmedel använder samma risk för födelsedefekter hos sina nyfödda som kvinnors allmänna befolkning, i intervallet 2% till 3%.

Graviditet och infektioner

Vissa infektioner under tidig graviditet kan orsaka fosterskador hos fostret.

Rubella (tyska mässling) virusinfektion under tidig graviditet kan orsaka födelsedefekter och till och med missfall. Därför testas kvinnor i fertil ålder för blodantikroppar mot detta virus. Kvinnor som saknar antikroppar med rött hundvirus är mottagliga för rubellainfektion och bör vaccineras mot detta virus. Graviditet bör undvikas i en månad efter vaccinationen på grund av den teoretiska oroen att vaccinviruset i sig kan orsaka fosterskada.

Toxoplasmosis är en liten parasit som överförs genom avföring av katter och rått kött, särskilt fläsk. Toxoplasmos, som rubellaviruset, kan orsaka allvarliga födelsedefekter om infektionen inträffar under tidig graviditet. Kvinnor som planerar graviditet bör undvika rått kött och undvika att hantera kattlådan. Många har utsatts för toxoplasmos utan att ens veta om det. Som ett resultat utvecklar de en skyddande immunitet mot den "tysta" infektionen. Kvinnor som har ett blodprov som är positivt för toxoplasmosimmunitet kan vara försäkrade om att de inte kommer att utveckla toxoplasmoskomplikationer under graviditeten.

Hepatit B är den enda typen av hepatit som är känd för att påverka det nyfödda barnet.

• Kvinnliga sjukvårdsarbetare, tandläkare och andra som utsätts för hepatit B bör få hepatit B-vaccination för att undvika kronisk infektion med detta virus. Majoriteten av hepatit B-virusinfektioner löser spontant utan behandling. Patienter vars sjukdom löser sig helt är inte längre smittsamma. Det vanligaste sättet att överföra hepatit B över hela världen är från mor till spädbarn. Hepatit B sprids övervägande förälder genom intim personlig kontakt och perinatalt.
• Cirka 10% av hepatit B-virusinfektioner löser sig inte och blir kroniska. Patienter som kroniskt infekterats med hepatit B-virus kan inte ha några symptom på leversjukdom tidigt, men de förblir smittsamma. Med tiden kan kronisk hepatit B-infektion leda till levercirros och / eller levercancer.
• Kvinnor med kronisk hepatit B-infektion kan överföra viruset till sina barn vid födseln. Spädbarn riskerar att utveckla kronisk leversjukdom, levercirros och levercancer i senare liv. För närvarande ges spädbarn födda till mödrar som är infekterade med hepatit B-viruset både hepatit B-antikroppar och hepatit B-vaccinationer vid födelsen för skydd. Därför testas gravida kvinnor ofta för tecken på hepatit B-infektion, även om de inte har några symtom eller kunskap om tidigare infektion. Spädbarn till infekterade mödrar som upptäckts på detta sätt skulle få särskild vård vid (och efter) förlossningen.

Cytomegalovirus (CMV) är en vanlig virusinfektion över hela världen som ofta inte ger några symtom. Kvinnor som blir smittade eller har en återaktivering av en tidigare infektion under graviditeten kan överföra infektionen till sina barn. Medfödd CMV-infektion är den vanligaste medfödda virusinfektionen.

• Om en kvinna har CMV under graviditeten har hon 33% chans att överföra den till sitt barn. CMV är det vanligaste viruset som överförs från mödrar till barn under graviditeten. Cirka 1 till 4 procent av kvinnorna har CMV under graviditeten. De flesta barn födda med CMV har inte hälsoproblem orsakade av viruset, men CMV kan orsaka problem för vissa. Det är mer benägna att orsaka problem för barnet om det händer i den tidiga delen av graviditeten. En kvinna kan också överföra CMV till sitt barn under förlossning, födelse och amning.
• Även om majoriteten av infekterade spädbarn inte har några symtom kan vissa utveckla hörsel-, syn-, neurologiska och utvecklingsproblem över tid. I några få fall finns det symtom vid födseln, vilket kan inkludera för tidig förlossning, vara liten för graviditetsålder, gulsot, förstorad lever och mjälte, mikrocefali (litet huvud), kramper, utslag och svårigheter med matning.

Könsherpes kan också leda till att infektionen passerar till spädbarnet vid förlossningen. Risken för överföring ökas om könsskadorna är från en herpesvirus (HSV) infektion som förvärvats under graviditeten, snarare än bara en återaktivering av tidigare sjukdom. HSV-infektion kan ha flera effekter hos den nyfödda. Sjukdom kan begränsas till ögon, hud och mun; kan vara lokaliserat till centrala nervsystemet; eller kan vara utbredd och involverar många organ. Behandling innefattar administrering av antivirala läkemedel till den nyfödda och stödjande vård.

Parvovirus B19 är ett virus som orsakar tillståndet känt som femte sjukdomen, en vanlig mild sjukdom i barndomen. Överföring sker med droppar i luften (andningsutsöndringar) eller genom blod. Gravida kvinnor som inte tidigare har haft femte sjukdomen bör undvika kontakt med dem som har det eftersom parvovirus B-19 kan infektera ett foster före födseln.

• 65 procent av gravida kvinnor i Nordamerika har bevis på tidigare infektion med parvovirus B-19. Förekomsten av akut parvovirus B-19-infektion under graviditet är cirka 1% till 2% under endemiska perioder.
• Parvovirusinfektion överförs över moderkakan till fostret hos cirka 30% av gravida kvinnor som drabbas av infektionen, med ett medelintervall på 6 till 7 veckor mellan exponering av mödrar och infektion av foster. För kvinnor som får parvovirus i grantrimesteret kan fosterförlusten vara så hög som 10%. Den högsta risken är mellan 9 och 16 veckors graviditet. Risken minskas i andra trimestern och fosterkomplikationer är sällsynta under de senaste 2 månaderna av graviditeten.
• Även om inga födelsedefekter har rapporterats till följd av femte sjukdomen, kan det orsaka död av ett ofödigt foster.

När du reser till ett främmande land är det viktigt att avgöra vilka sjukdomar som är vanliga, om vacciner behövs och om de är säkra under graviditeten.

Mänsklig immunbristvirus (HIV) -infektion kan överföras från en mamma till sitt barn. Chanserna för att detta sker minskar avsevärt med vissa medicineringsregimer som tas under graviditeten. Gravida kvinnor erbjuds rutinmässigt testning för HIV-infektion. Kvinnor med tidigare oupptäckt infektion som visar sig ha HIV-infektion kan ges speciell medicinering för att försöka skydda barnet. Samtidigt kan medicinen gynna moderns hälsa.

Varicella eller vattkoppor kan orsaka lunginflammation eller till och med döda hos äldre vuxna och gravida kvinnor. Varicellavaccin finns tillgängligt för kvinnor som inte är immun mot vattkoppor. Kvinnor som tidigare haft vattkoppor behöver inte vaccin eftersom de är immun. Kvinnor som inte är säker på om de är immun kan få ett blodprov för att fastställa immunitetsstatus. Ett vaccin skulle ges om blodprovet visade att de inte var immun.

Zika-virus är ett Flavivirus som är relaterat till denguefeber, West Nile, gul feber och japanska encefalitvirus ( Flaviviridae ). Viruset överförs främst genom bett av en mygga som bär viruset. Den resulterande sjukdomen varar några dagar till en vecka och orsakar symtom som feber, utslag, ledvärk och konjunktivit (ögonrödhet). Medan myggor är det viktigaste kända sättet för överföring har överföring av viruset från mor till foster samt överföring under sexuellt samlag rapporterats. Infektionen kan också spridas genom transfusion av en infekterad blodprodukt.

Viruset har traditionellt rapporterats i Afrika och Indonesien, men det har fortsatt att spridas till Nord- och Sydamerika, och infektionen har noterats ha spridit sig till 30 länder. Inklusive delar av USA Den virala infektionen har varit kopplad till födelsedefekter (främst litet huvud och liten hjärnstorlek, känd som mikrocefali samt vissa ögonfel som kan leda till synförlust) hos barn vars mödrar blev smittade med Zika-virus under deras graviditet.

Fall av Zika-virus rapporterades först i Amerika under 2015–2016; förekomsten av Zika-virussjukdom har dock minskat sedan början av 2017. Gravida kvinnor, särskilt de i första och tidiga andra trimestern, i områden där sjukdomen är utbredda bör försöka undvika myggstockar och bör inte resa till områden med känd risk för överföring av Zika-virus. Dessa områden kan identifieras på webbplatsen för US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Gravida kvinnor med en manlig partner som har rest till eller bor i ett område där Zika-infektionen är aktiv bör dessutom avstå från sex eller använda kondomer under sex tills graviditeten är över.

Graviditet, hjärta och njursjukdom

Eftersom graviditet är förknippat med en ökning i blodvolym och en ökning av hjärtproduktionen samt andra förändringar i cirkulationssystemet, kan många typer av hjärtsjukdomar förvärras eller vara förknippade med dåligt resultat under graviditeten. Även om många milda kroniska hjärtsjukdomar kan tolereras väl under graviditet, utgör andra tillstånd en betydande risk för mor och foster. Kvinnor med förebyggande hjärtsjukdom bör alltid konsultera en expert när de planerar en graviditet för att undersöka sin egen grad av risk, potentiella resultat och behandlingsalternativ.

Ärvda (genetiska) sjukdomar och graviditetsplanering

Vissa sjukdomar, såsom Tay-Sachs, sigdcellanemi, hemofili, cystisk fibros och vissa neurologiska sjukdomar är genetiskt ärvda. Friska par med familjehistoria av dessa tillstånd kan själva vara bärare av dessa genetiska egenskaper. Diagnostiska tester kan utföras för att screena för vissa genetiska egenskaper före graviditeten. Genetisk rådgivning ges till par som kan bära genetiska sjukdomar som en del av graviditetsplaneringen.

Äldre kvinnor har en ökad risk att få barn med kromosomavvikelser, vilket leder till kognitiva funktionsnedsättningar och andra födelsedefekter. Kromosomavvikelser (som Downs syndrom) kan leda till födelsedefekter och kognitiva funktionsnedsättningar. Gravida kvinnor som är äldre än 35 år eller har andra riskfaktorer kan överväga fostervård för att upptäcka dessa kromosomavvikelser. Under fostervattenprocessen sugs ut amniotiska vätskeprover från livmodern. Kromosomanalys kan utföras på fosterceller i fostervatten.

Fenylketonuri är en ärftlig sjukdom som påverkar användningen av en viss proteinkomponent i livsmedel som kallas fenylalanin. Denna störning kan upptäckas genom ett blodprov. Mödrar med fenylketonuri kan föda utvecklingshindrade barn om inte deras dieter är strikt kontrollerade för att utesluta fenylalanin.

Graviditet och träning

Rekommendationer från American College of Obstetrics and Gynecology säger att gravida kvinnor som har en okomplicerad graviditet bör delta i minst 30 minuter av måttlig träning på de flesta, om inte alla, dagar i veckan. Några undantag noteras: ishockey, kickboxing, fotboll och ridning förmodligen bör undvikas eftersom det är aktiviteter med högre risk för trauma i buken. Dykning utgör också en risk för dekompressionssjukdom ("böjningarna") till fostret och bör undvikas. Träningsprogram bör diskuteras med den övervakande vårdpersonalen.

Höga temperaturer kan ha negativa effekter på fostrets utveckling. Därför bör badtunnor och bastubad undvikas när man försöker bli gravid och under graviditeten.

Graviditet och flygresor

Riktlinjerna för American College of Obstetrics and Gynecology säger att flygresor är säkra för de flesta gravida kvinnor upp till 36 veckors graviditet, så länge det inte finns några komplikationer som har diagnostiserats i obstetrik eller mödrar. Exempel på speciella situationer skulle vara kvinnor med högt blodtryck, dåligt kontrollerad diabetes eller sigdcellcykdom eller kvinnor som diagnostiserats med ökad risk för för tidigt arbete. Stödstrumpor under flygning och periodvis promenader för att flytta benen rekommenderas för att minimera risken för blodproppar i benen under långvariga flygningar. Resplaner bör diskuteras med den övervakande vårdpersonalen i högriskgraviditeter.

Graviditet och sexuellt samlag

Samlag under graviditeten är säkert för de flesta kvinnor. Speciella situationer där kvinnor kan rådas att undvika samlag inkluderar föregående förlossning, flera missfall, infektion, blödning, läckage av fostervatten och ett tillstånd som kallas placenta previa eller låg morkaka. (En placenta previa är när morkakan implanteras nära livmoderns utlopp, så att moderkakan vid förlossningen föregår barnet. Placenta previa kan orsaka smärtfri blödning under sista trimestern av graviditeten, och kan vara en anledning till C-sektionen.)

Alla kvinnor rekommenderas att undvika sexuellt samlag som kan göra dem utsatta för exponering för sexuellt överförda sjukdomar.

Stoppa födelsekontroll och bli gravid

Det finns inga bevis på att det finns en ökad risk för spontan abort ökar om en kvinna blir gravid under de första cyklerna efter att ha stoppat orala preventivpiller. Intrauterina enheter (IUD: er) är inte skadliga för fostret. Kvinnor som blir gravida med en IUD som fortfarande finns på plats har inte en större chans för medfödda avvikelser i fostret jämfört med andra kvinnor. Om IUD från en kvinna i hennes första trimester försiktigt avlägsnas av en läkare, eller om den utvisas på egen hand i första trimestern, ökar inte chansen för spontan missfall jämfört med andra kvinnor.

När barriärmetoder för födelsekontroll, såsom kondomer, membran, cervikalockor och svampar används, kan graviditet uppstå genom att helt enkelt avbryta användningen under en regelbunden cykel. Detsamma kan sägas för spermicidal geler och suppositorier.

Medroxyprogesteron (Depo-Provera) är ett injicerbart hormon som används för preventivmedel. Depo-Proveras preventivmedel.

Maximera chansen att bli gravid

För de flesta par inträffar det att bli gravid naturligt. Vissa par har svårt att bli gravida och sätt att maximera chansen för befruktning blir viktiga. Andra föräldrar kanske vill placera sina barn under särskilda tider på året eller utrymme för deras födelse enligt önskat schema.

Det första steget för att maximera chanserna för befruktningen är att uppskatta ägglossningstiden. Ägglossning är den tiden av menstruationscykeln där ägget frigörs från äggstocken och rör sig mot äggledaren. Hos kvinnor med regelbundna menstruationscykler sker ägglossning vanligtvis 12-14 dagar före nästa menstruationsflöde. Att helt enkelt räkna tillbaka fjorton dagar från det förväntade datumet för början av nästa period bör vara tiden för ägglossningen. Paret ska ha samlag flera dagar före, dag av och dag efter den förväntade tidpunkten för ägglossning. Det finns vanligtvis en viss variation i tid för ägglossning även hos kvinnor med regelbundna cykler, så några extra dagar med samlag före och efter förväntad ägglossning rekommenderas.

Om cyklerna är oregelbundna och oförutsägbara blir det svårt att uppskatta ägglossningstiden och professionellt stöd kan vara till hjälp. Ett annat alternativ för en kvinna med oregelbundna cykler är användningen av ägglossningsprognutsatser som är tillgängliga utan disk i de flesta läkemedels- och livsmedelsbutiker. Dessa satser kan användas för att bestämma den ungefärliga tiden för ägglossning genom att upptäcka urinhormonhöjningar som föregår ägglossningen. En annan metod är att ha samlag varannan dag under hela menstruationscykeln. Detta tillvägagångssätt kommer att ta ut den stress eller ångest som är involverad i timing samlag.

Tidpunkt för basal kroppstemperatur är en teknik för att kontrollera kroppstemperaturen varje morgon och kartlägga resultaten. Om temperaturen stiger med en viss mängd och förblir hög, kan det antas att ägglossningen inträffade. Svårigheter med denna metod är att den är tråkig och endast ger kvinnan information om ägglossning efter att den har inträffat.

Ultraljudsbilder av äggstockarna kan utföras för att övervaka tillväxten och kollaps av äggstocksfollikeln under cykeln. Follikeln är den vätskefyllda strukturen som omger ägget, och den kan lätt ses på ultraljud. Denna metod är förmodligen den mest exakta när det gäller ägglossning. Det är också det dyraste och är vanligtvis reserverat för utvalda par som har svårt att bli gravida.

Det är viktigt att komma ihåg att trots att samlag och ägglossning sammanfaller kan graviditet fortfarande inte uppnås i någon given menstruationscykel eller ens efter flera menstruationscykler i följd. I många situationer är misslyckandet med att bli gravid efter flera försök inte en orsak till larm. Det är inte ovanligt att graviditet inträffar först efter flera månader med konsekventa försök. Par som har upplevt en oförmåga att bli gravid efter flera cykler kan överväga att söka professionellt råd för att avgöra om en infertilitetsbedömning är nödvändig.

Att bli gravid eller pojke

• De antika grekerna band fast vänster testikel när de försökte bli gravid en pojke.
• Franska adelsmän på 1700-talet gick ett steg längre och tog bort den vänstra testikeln och trodde att detta skulle garantera ett manligt spädbarn.
• På 1800-talet stod mannen på rätt sängstolpe och kvinnan skulle ligga på sin högra sida efter samlag för att försäkra en pojke!
• 1900-talet fick idéerna om djup penetration, justering av vaginal surhet, konsumtion av vissa livsmedel, position och andra olika metoder för att öka chansen att föra en flicka eller en pojke.

Ingen av dessa olika metoder har någonsin testats vetenskapligt. Därför kan inget definitivt uttalande lämnas om framgången för dessa tekniker, men de har antagligen ingen inverkan på könet på barnet. För närvarande har det funnits några beprövade laboratorietekniker för att öka andelen manliga eller kvinnliga spermier, men dessa används inte rutinmässigt. Dessa tekniker använder antingen elektriska laddningar eller speciella "geler" genom vilka spermierna måste simma. Även med dessa tekniker finns det ingen garanti för att ett barn av önskat kön kommer att föds. Forskning har motbevist varje förhållande mellan tidpunkten för samlag i relation till ägglossning och könet på barnet.