Insulin Alternativ för typ 2-diabetes | Fråga D'Mine

Glad lördag! Välkommen tillbaka till Ask D'Mine , vår veckovisa rådgivningskolumn värd veteran typ 1, diabetesförfattare och klinisk lärare Wil Dubois.

Wil dyker in i en fråga om de bästa alternativen "icke-insulin" för de som är i typ 2-världen. Läs vidare, för Wils ostridiga åsikt (som vanligt) …

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Achat, typ 3 från Indien, skriver: Var vänlig informera mig om det finns något alternativ till insulin. Min pappa diagnostiserades med typ 2-diabetes fyra till fem år tillbaka och sedan dess behandlas han med vanligt insulin. Jag vill därför veta om det finns ersättningsmedicin att ta oralt som ett alternativ till insulin. Tack.

Wil @ Ask D'Mine svarar: Du satsar. Alla slags ersättare. Det finns massor av piller för typ 2-diabetes. Det finns piller som koaxerar bukspottkörteln för att producera mer insulin. Det finns piller som håller levern från att släppa för mycket av det lagrade sockret. Det finns piller som bekämpar insulinresistensen som ligger till grund för typ 2-diabetes. Det finns piller som gör att du suger sockret ut ur ditt blod. Det finns piller som bekämpar matsmältningshormonerna som kör amok i tarmarna. Det finns piller som håller dig från att smälta kolhydrater. Det finns piller som minskar matsmältningssaften för att sänka blodsockret. Det finns piller som röra sig runt med centrala nervsystemet för att sänka glukosproduktionen i kroppen. Det finns så många piller som jag antagligen har lämnat några av dem. De flesta av dessa piller tillverkas av flera olika tillverkare, och det finns även många kombinationspiller som har mer än en av dessa läkemedel i dem.

Massor av ersättare. Gott om alternativ.

Men allt sagt, varför vill du ha ett alternativ till insulin för din pappa? Visst måste hans läkare ha beaktat alla dessa många högar av piller innan han eller hon föreskrev insulinet. Det måste ha varit en bra anledning att välja insulin över piller. Så min fråga till er är: Är din pappa missnöjd med att ta insulin, eller är du den olyckliga? Anledningen till att jag frågar är att jag har funnit att det vanligtvis är de personer som inte faktiskt använder insulin som har de största problemen med det, medan personer som tar insulin är generellt ganska nöjda med det. Så låt oss prata om det.

Bland insulinhämmare som inte använder insulin har jag funnit att människor vanligtvis har två problem med insulin: Det första är att insulin är missförstått. Och det andra är att insulin kräver en injektion.Du vet. Med en nål. (Även om de arbetar på både insulinpiller och oral insulinfilmer som jag skriver detta.) Låt oss debunkera några nålmyter först, då tar jag på insulinens dåliga rep.

På ytan ger jag dig att ta skott låter läskigt. Ingen gillar skott. Men insulin skott skiljer sig från andra typer av skott. Som någon som bokstavligen tagit tusentals insulinskott måste du lita på mig om det här: Det är inte så mycket. Och det var inte bara att jag blev van vid dem. Faktum är att insulininjektioner har mycket lite gemensamt med andra typer av skott.

De flesta av de otäcka skott som människor får är vacciner - saker som immuniseringar, influensaskott, stelkramp och liknande. Dessa vacciner använder ganska stora, långa nålar. Faktum är att vuxna vacciner brukar använda en 19-gauge tre-tums lång nål. Du kan harpun en lax med en av dessa saker. Plus skotten själva är ofta vad vi kallar intramuskulära injektioner, vilket innebär att nålen, som vi redan har etablerat är stor, går också

deeeeeeep

i din kropp. Genom huden, genom fettet, ner djupt in i muskeln, nästan till benet. Musklerna är ganska rika på nervändar, så att poking saker i dem orsakar ett smärtsvar. Ouch!

Därefter ligger vätskevolymen för de flesta vacciner på den stora sidan. Många vätskor tvingas in i vävnaderna, och vävnader gillar inte det. Ow, ow, ow! Dessutom är vissa skottgivare mer skickliga än andra. Tips: Ta aldrig skott från en läkare. Välj alltid en sjuksköterska istället, och om du har ett val väljer du inte den unga, söta. Välj den gamla crabby-looken! När det gäller smärtfria skott finns det ingen ersättning för erfarenhet. Ändå lägger alla dessa faktorer upp till en sak: Skott är ofta en smärtsam upplevelse. Det kan skada att bli poked och vaccinstället kan värka i timmar (eller dagar) efteråt. De flesta av oss undviker smärta i nästan alla kostnader. Trots allt, med all respekt för de femtio nyanserna av Grey Fan Club, om du verkligen älskar smärta, finns det förmodligen något fel på ditt huvud. Så jag förstår varför du kanske oroar dig för att pappan tar skott hela tiden. Men har du frågat honom om det? Eftersom här är affären: Det enda som ett insulinskott har gemensamt med ett vaccinskott är sprutan. Tja, sprutans vaga utseende, ändå. Inte alla sprutor är skapade lika, och insulinsprutor är de brasilianska supermodellerna i sprutvärlden. De är ultrahåriga och håller en löjligt liten mängd vätska jämfört med några andra typer av sprutor. Kom ihåg att tre tums nål? De flesta moderna insulinsprutor använder nålar som bara är en fjärdedel av en lång, och vid 31 gauge, liknar nålens diameter en mänsklig ögonfrans. Du skulle vara hårt pressad till harpun en Minnow med dessa barn.

Skottet går inte djupt in i kroppen alls. Det når aldrig muskler, utan går in i fettlagret strax under huden. Fett har inte mycket i vägen för nervänden.Och vätskevolymen för de flesta insulinskott är liten jämfört med de flesta vacciner, så insulinpoolen driver inte mycket vävnad ur vägen.

Allt detta lägger till att insulin skott verkligen inte är så illa som de flesta tror. Faktum är att de är praktiskt taget smärtfria. Nästan 100% av de hundra personer jag har påbörjat på insulin har sagt exakt samma sak (när de kallar modet att ta det första skottet): "Jag kände mig inte alls! De frickin "fingersticksna gör ont värre! "

Men ta inte mitt ord för det.

Prova själv. På dig själv. Ta en av din pappas oanvända sprutor och ge dig en poke. Du kommer att bli förvånad. Naturligtvis, använd en tom och släng sedan bort den efteråt.

OK. Så det är en fråga. Vissa skott gör ont. Damn rak. Men insulin skott gör det vanligtvis inte.

Nu på insulins dåliga rep. Uppriktigt sagt måste insulin bränna sin PR-firma. Jag tvivlar på att det någonsin varit ett mer orättvist malignt ämne i mänsklig historia. Det är fantastiskt för mig hur mycket en livräddande, effektiv, enkel, pålitlig medicin som spelar bra med andra läkemedel och har praktiskt taget inga obehagliga biverkningar, kan vara så hatad och förskräckt.

Helvetet hade Hitler ett bättre rykte.

Du skulle inte tro på vad som sägs om insulin. Det kommer att få dig att bli blind. Det kommer att göra njurarna misslyckas. Det orsakar amputationer. Det insulinet kommer att döda dig!

Om insulin var en kändis, skulle den vara rik utöver troen från kränkande kostymuppgörelser.

Inget av dessa saker är sant. Tänk på att alla som lever på planeten är "på" insulin. Det är en naturligt förekommande substans i alla våra kroppar. I din pappas fall gör han inte heller tillräckligt mycket av sig själv, eller hans kropp använder inte det mycket effektivt, så han måste ta lite extra för att hålla sitt socker i kontroll.

Ja, för typ 2s finns det många substitut för insulin. Många piller som kan tas. Men de är alla lösningar. De är komplexa bakdörrmanövrer avsedda för att kompensera för insulinunderskottet i en typ 2 kropp utan att behöva ta det uppenbara steget att bara komplettera det som saknas. Om du är kortfattad på insulin, lägg bara till insulin. Om din bil inte har tillräckligt med gas för att komma dit du vill gå, vad är det som är mer meningsfullt - fyller tanken med gas eller smörjer däcken så att den rullar bättre när den löper ut?

Och för att vara ärlig, skämmer diabetespiller mig lite, och när tiden går, blir jag lite mer rädd för dem varje dag. Insulin är enkel, förstådd och har aldrig behövt återkallas, förbjudits eller svart-boxas - alla saker som har hänt med diabetespiller. Dessutom innehåller några av diabetespiller mycket långa listor av kontraindikationer. Kort sagt spelar de inte bra i sandlåda med andra meds, medan insulin spelar bra med andra droger.

Så i min bok, medan det finns piller som kan ersättas med insulin, finns det egentligen inget substitut för insulin.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWDs fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vårt är-där-gjort-den kunskapen från grävningarna.Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.