Fråga D'Mine: Hur äktenskap och kanel påverkar diabetes

Hej, Nyfiken PWD Friends. Verkar det inte bara som allt påverkar din diabetes? Yup - och idag tar vi upp två av dem, äktenskapliga relationer och den mycket hypeda tanken att kanel kan styra dina blodsocker.

Välkommen till den senaste utgåvan av vår veckosamma diabetesrådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd för veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois.

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Phyllis från Vermont, typ 2, frågar: Hur kan stress i ett äktenskap påverka blodsocker?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Som det visar sig på två olika och väldigt olika sätt. Nu, för bakgrunden, hade jag i många år antagit att någon form av spänner upp blodsocker för oss alla. Det beror på att jag var en troende i Caveman Effecten (inte förvirrad med en Caveman Low). Caveman-effekten (eller Cavewoman Effect) går så här: i gamla tider om du bara vandrade runt Pleistocene och tänkte dina egna företag och en sabertandtiger hoppade ut ur vassen, skulle du skrika, kasta ditt spjut i luft och springa för ditt friska liv. För att göra det, fyllde dina binjurar din blodflöde med ett sugärt hormon som kallas adrenalin för att ge dig en extra liten ökning av hastigheten.

Om du är en caveperson som kör för ditt liv så är det inget problem. Du rinner av sockret.

Nu snabb framåt 40 000 år. I stället för att vara i en riktig grotta, är du i din mans mangrotta. Och istället för en sabertandtiger kommer din adrenalin från alltför många räkningar, för lite pengar och för lite hälsosam konversation. Du kan inte springa bort från den typen av stress. Åh, och du är inte heller en frisk cavewoman. Du är en person med diabetes.

Så denna unusabla adrenalin trodde att stapla upp och öka blodsockret över bordet. Det fancy ordet för det är "hormonell medling", men jag föredrar fortfarande Caveman Effect.

Ett nytt samtal med vår bästa hjärn-och-diabetes-kille, Dr. William Polonsky, satte mig emellertid rakt. Dr P säger att "fysisk stress, som genomgår operation, ökar på ett tillförlitligt sätt blodsocker. För vissa människor verkar känslomässig eller psykisk stress höja blodsocker, men inte för alla. För andra människor verkar mental stress inte ha någon effekt eller till och med sänker blodsocker! "

Wow. Vem visste? Att kämpa med din make är bra mediciner för vissa personer med diabetes! Jag känner en bok som kommer på …

Dr. P fortsätter för att förklara conundrum av stress och diabetes: "Stress verkar försämra blodsockerkontrollen på lång sikt för de flesta, men inte på grund av hormonell medling.I stället är det bara uppförande. "Jag är stressad, så jag ger inte min diabetes den uppmärksamhet som det förtjänar" och presto - A1Cs uppgång. Dessutom kan det bara vara vissa typer av stress och den faktiska tidpunkten för när stress uppstår som bestämmer om och hur det påverkar blodsocker. "

Så kommer Caveman Effect fortfarande ibland leka med vissa människor, men inte alla människor hela tiden. Och det ser ut som om vi behöver en ny etikett för de långsiktiga effekterna av stress på diabetes, som jag ska märka Eff-it Effekt. (Beklagar, Dr. P).

Så vi vet nu att äktenskapsstress kan påverka diabetes på två sätt. Caveman-effekten kan (eller kanske inte) höja ditt blodsocker vid stresstid, som under ett argument , och Eff-it-effekten kommer nästan säkert att höja ditt blodsocker över tiden eftersom du har tagit ögonen på bollen.

Jag antar att de två troliga orsakerna är en Hjälp, men det är inte lätt att fixa. Om dina blodsocker påverkas av Eff-it Effect, måste du bara klämma dig över ansiktet och fokusera på grunderna för diabeteskontroll igen. Om du är e en av de personer som lider av Caveman Effecten, behöver du utveckla några nya knep för att minska din omedelbara stress när den träffar under de "laddade" stunderna.

Kanske aromterapi ljus …? Kanske en massage? Eller kanske måste du hämta ditt spjut och arbeta lite energi i gymmet. Hej, det fungerade för våra förfäder.

Brenda från Colorado, typ 2, frågar: Har du gjort någon forskning på kanel? De har det i så många diabetiska produkter och örter idag. Fungerar det verkligen?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Kanel växlar generellt mycket spänning och mycket besvikelse bland PWDs. När jag först läste den kanel kan vara botemedel mot diabetes, var det första jag gjorde för att köra ner till närmaste Cinnabon för att få lite av det här nya läkemedlet.

Det fungerade inte så bra för mig.

Ett av problemen med hela kanelsaken är att den ursprungliga undersökningen gjordes på sex politiska fångar i en maximal säkerhetslåsning i Shi Lanka. OK OK OK. Jag överdriver. Men sanningen är nästan lika illa. Den första publicerade kanelstudien tillbaka 2003 gjordes i Pakistan på 60 typ 2s, varav hälften tog kanel och studien gick bara 40 dagar och 40 nätter. Ingen skojar. Och forskarna visade en respektabel glukosfall. Eller gjorde de? Mer om det på en minut. Men det var ansiktet som lanserade tusen fartyg. Eller åtminstone tusen over-the-counter diabetes "tillskott" med kanel i dem.

Under de närmaste åren efter den första studien såg ett antal andra små (ibland mindre!) Studier på kanel med olika resultat, vilket i huvudsak inte kunde duplicera de ursprungliga resultaten.

Nu måste jag interpretera mina tankar om kliniska prövningar här. Tja, mer korrekt, på STORLEKEN av kliniska prövningar. Jag blir misstänksam när jag läser resultat från en liten grupp deltagare, eftersom mycket små försök är föremål för fel eftersom en eller två personer som har ovanliga reaktioner kan slänga de genomsnittliga resultaten.Jag tycker inte att det är en bra idé att göra svepande uttalanden om alla som har diabetes om man bara tittar på 20 av oss. (Läs DiabetesMine Research Primer här för mer insikter om det.)

Men tillbaka till kanel. Som jag sa var de flesta av spåren mycket små, ett faktum att de vanliga medierna ignorerades eller glansade över. Vissa var dåligt utformade. Åh, rätt, och några var på råttor.

Slutligen 2008 dödade William Baker och hans kollegor en gång för allt i en meta-analys (samma statistiska torped som sänkte Avandia) av alla de olika kanelproverna, och fann att kanel hade endast en vetenskapligt bevisbar effekt: det gör kanelrullar bättre smak. Det förbättrar inte A1C, det förbättrar inte fasta blodsocker, och det förbättrar inte lipider i antingen typ 1s eller typ 2s - alla påståenden från tidigare "forskning".

Nu är vetenskapen åt sidan, allt du behöver gör är att titta på kommentarerna av några blogginlägg på kanelproblemet och du hittar massor av folk som skulle satsa gården på kanel och som sjunger sina priser. Så vad ska man göra av det? Vissa kan vara "växter" från folk som gör alla kaneltillskott, men det finns en hel grupp människor som inte vill ta medicinen, utan vill hellre göra saker "naturligt". (Jag finner det här dumt, eftersom de flesta mediciner är naturliga i första hand. Metformin är bara fransk lila, aspirin är pilbark och statiner är röd risjäst.) Men jag tror att ibland har dessa människor ett problem med perspektiv. Det kan vara svårt att skilja vete från bifenen. Ibland när du börjar något nytt för att hjälpa din diabetes, gör du andra saker samtidigt som du inte ens är medveten om. Kanske, förutom att ta kanel är de nu mer fysiskt aktiva. Eller kanske äter de lite bättre. Eller kanske förlorade de lite vikt. Eller kanske skämtar de sig själva.

När det gäller blodsocker, finner jag att även mina smartaste, mest fokuserade patienter är hemska historiker. Bara i går, en av mina typ 1-tal berättade för mig hur han var "alltid" med låga hastigheter runt 3:00, under de senaste veckorna. Larmad började jag titta på pumpens basala priser. Men då tittade jag på hans CGM-data. I hans fall, "alltid" visade sig vara två gånger. Om två veckor. Ändå gjorde de två gånger ett stort intryck. På liknande sätt, ibland de data vi vill se gör ett större intryck än det förtjänar.

Jag vet när jag laddar ner min CGM, det målar en sämre bild på min kontroll än vad jag förväntar mig.

Huh? Jag kunde svara att jag var "flatfoder" mitt blodsocker … Ett antal av mina typ 2-patienter har provat kanel. Vissa tyckte att det inte hjälpte. Vissa trodde det hjälpte lite. Några tyckte att det gjorde en stor skillnad i diabeteskontrollen. Men jag kunde inte se någon förändring alls när jag studerade mätarens nedladdningar.

En kvinna jag jobbar med trodde att kanel gjorde ett bra jobb, hon slutade alla receptbelagda medlarna till förmån för kanel.

Hennes A1C tredubblades.