Olika glukosmätare med samma namn? Fråga D'Mine

Lycklig lördag, och välkommen tillbaka till vår veckoslutskolumn, Ask D'Mine! värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och utbildare Wil Dubois.

Denna vecka tittar Wil på beslut som pumpföretag gör om de glukosmätare som kommer att para med sina enheter. Det här kan vara svårt, särskilt när vi får namn som Contour och Contour NEXT som låter så mycket, men kräver olika remsor … Wil har några tankar här, förstås!

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Trish, typ 1 från North Carolina, skriver: Wil, med köp av en Medtronic Paradigm 523, fick jag Contour Next meter. Sedan, när min endokrinolog skrev en Rx för (fel) konturen, köpte jag en annan mätare så att jag kunde använda de 3 månaderna av testremsor som jag just fått. Så nu använder jag dem båda. De är ofta upp till 100 + poäng av varandra, m jag undrar vilken som är rätt och hur dessa saker släpptes ut på marknaden, för att inte tala om vad som helst för Medtronic. Ja, jag har kontaktat företaget. Reps engelska var inte ens hennes andra språk, så jag är inte säker på vad som diskuterades, men jag fick två helt nya meter, Contour och Contour Next. De har samma problem. Vilken mätare rekommenderar du? Förresten är jag 62 år gammal och diagnostiserad vid 2 års ålder. Jag har inga diabetiska komplikationer förutom irritation hos de företag som blomstra från att kontinuerligt marknadsföra NYA produkter hos oss som inte levererar som lovat eller inte lika bra som produkten bara ersatt.

Wil @ Ask D'Mine svarar: Så om min matte är rätt-och låt oss inte glömma att jag är en high school dropout-du är en 50-årig Joslin Medalist, och har mindre än 15 år att gå för att få din 75-åriga medalj! (Kan vi festa tillsammans på den dagen?) Och kan jag föreslå "irritationopati" som det nya vetenskapliga namnet för din enda diabeteskomplikation?

Åh min, var ska du börja med den här frågan? Jag antar att vi hellre skulle gå tillbaka till början. Så Med-T startade hela den trådlösa har-din-meter-talk-to-your-pump-saken tillbaka med de första paradigmmodellerna för över tio år sedan. På den tiden valde de BD-remsan, ett val som förskräckte många tekniska personer. BD-remsan var en skurremsa, speciellt i låga, och alla visste det. Så varför skulle krafterna-det-välj en skräppost för en sådan innovativ idé (vid tiden)? Kanske var det billigast. Kanske var någon i styrelsen i ett företag

sovande med sekreteraren för det andra bolagets president. Vem vet? I några fall, några år senare, tog BD ut ur teststripen biz helt och lät Med-T hålla påsen och krypta för att hitta en ny partner.Med-T slutade med en specialbyggd OneTouch-mätare. Det var stort, tungt, skrymmande och det hade inte ens ett bakljus för nattprovning. OneTouch gjorde också en mycket liknande produkt för Animas. Men då blev Animas köpt av Johnson & Johnson. Åh. Höger. Och OneTouch ägs av J & J också.

Det gör Medtronic i stånd att köpa redskap från en konkurrent och det skulle helt enkelt inte göra för ett företag som sätter sin "proprietära" etikett på så mycket som möjligt.

Jag tror att de vände sig till Bayer eftersom Bayer inte tillverkar pumpar. Men när Med-T tillkännagav det nya äktenskapet var jag inte glad att få en inbjudan. Enligt min erfarenhet var Contour en eländig, föråldrad, felaktig remsa. Det är bland mina minsta favorit i "namnet" -remsor. I Europa började Med-T använda en RF-version av samma gamla konturmätare, en teknik som var mer än ett decennium gammal.

Här i USA utvecklade Bayer dock en RF-version av deras nyare och något sexiga USB-mätare. Jag antar att det enda jag gillade om situationen var att vi äntligen hade en BGL-mätare mindre än damnpumpen. Vad är meningen med att pumparna blir mindre och mindre om du fortfarande behöver använda en mätare som är storleken på en 1977-mobiltelefon? Det verkar bara fel att din mätare ska vara större än din pump.

Jag var fortfarande oroad över remsorna, men Med-T och Bayer försäkrade oss alla om vi hade en helt ny super-exakt remsa som heter Contour Next, ett namn som liknar sina föregångare, för att inte orsaka någon hjärtproblem hos apotek pickup-fönster, som du noterade, Trish.

Puh! Tja, så mycket för bakgrunden. Förhoppningsvis täckte det också "varför" och "hur" den här saken fick marknadsföra en del av din fråga. Nu för den svåra delen. Ansvarsfriskrivning: Det jag ska berätta för dig kommer från min kliniska erfarenhet, inte min personliga erfarenhet. Hittills har jag fem patienter som har fått den nya Bayer / Med-T USB NextLink-mätaren. Två har krossat sina mätare mot stora stenar, man har kastat mätaren i floden och jag är inte säker på statusen för de återstående två, eftersom de har blivit begåvade till mentala institutioner för utvärdering. Något om raseri och hysteri, och ropar på deras diabetesutrustning (avancerade fall av "irritationopati" antar jag.)

Det ser inte bra ut för vad som är Nästa.

Så, allt mitt gäng som använde dem hatade allmänt mätaren och resultaten som gavs. Mer alarmerande märkte jag i två av mina patienter som bytte till nästa sak, att deras CGMs noggrannhet tankade. Jag menar att det blev riktigt, riktigt dåligt. Jag har ingen förklaring, men jag vet att det är en riktig sak eftersom vi gjorde ett litet vetenskapsexperiment. En av mina typ 1s var så glada att prova nästa att hon började använda den innan hon använde sina gamla band. När jag märkte hur illa hennes CGM-noggrannhet försämrades, övertalade jag henne att gå tillbaka till OneT

ouch meter i två veckor och se och se, CGM satte sig ner igen. Vi gjorde sedan en andra omgång av Next Strip, och saker gick till pott igen.För "perfekt" vetenskap återvände vi återigen till OneTouch och CGM satte sig ännu en gång till, vilket definitivt indikerar att nästa strips / meter var på något sätt orsaken till besväret.

Det var en liten studie, men det var bra vetenskap.

Jag gissar att efter den här inlägget träffar gatan kommer de gamla Medtronic OneTouch-mätarna att skjuta upp i värde på eBay.

Som jag sa kan jag se att det finns ett problem, men jag kan inte förklara det. Som sagt har jag en teori. CGM måste kalibreras med ett exakt, stabilt band- och mätsystem. Om du försöker kalibrera med en mätare som har ett brett spektrum av band-till-band-noggrannhet, förvirrar du algoritmen för CGM. En CGM förväntar sig ett visst tal för sin nästa kalibrering baserat på dess senaste kalibrering och de förändringar den har spårat sedan. Om du ger det ett nummer som är 50 poäng av vad det förväntar sig varje gång, tar det inte CGM lång tid att bli paranoid och utveckla en schizofren personlighet. Jag misstänker att ett felaktigt bandsystem med mycket lite variabelt skulle faktiskt vara bättre än ett mer exakt system med en större grad av band-to-strip-variabilitet. Personligen misstänker jag nästa remsa av att vara mycket variabel band-till-remsa.

Och jag har sett något liknande här tidigare på en annan plattform. Min Dexcom Seven Plus var död på fingrarna när jag använde iBG Star. Det var otroligt fantastiskt hur nära de två systemen var till varandra. Men min försäkring vägrade att täcka remsor och efter att ha spenderat cirka $ 700 i fickan på iBG Star-remsor under överklagandeprocessen insåg jag äntligen att jag inte hade råd att fortsätta använda systemet. Jag caved och stared med Accu-Chek Nano min försäkring skulle betala för. Min CGM blev galen. Numren var över hela kartan. Jag började äntligen testa två gånger för varje kalibreringssticka och medelvärdena. Ändå var CGM i bästa fall wonky. Detta var inte bara ett akademiskt argument för mig. Jag är helt hypo omedveten. Jag behöver CGM att INTE vara 50 poäng borta från skräppost. Jag kommer ihåg att jag kommer i en raseri om Nano "23% mer exakta" TV-reklamfilmer och skriker i luften, "Tjugotre procent mer exakt vad?" Peeing på en myrhöjd?! "

Hur som helst , Slutade jag tillbaka med en Presto (dess remsor är billigare än iBG Star's, trots att de verkligen är samma remsa bara klippa annorlunda) och saker slog sig ner. Nu använder jag en återkallad OneTouch Verio IQ. Det håller min Dexcom G4 humming tillsammans med ganska bra noggrannhet. Det är inte så bra som Presto / iBG Star, men nu är Verios täckta av min försäkring, så det är tillräckligt bra att vara mindre av ondskan. Hatar du inte bara dessa dagliga val mellan hälsa och tänder ljuset och mat på bordet för familjen?

Vad gäller vilken mätare jag rekommenderar, pojke … Jag antar att jag skulle gå med vilken som är närmast din tidigare mätare. Den som har lämnat dig med inget värre från din diabetes än irritationopati.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna.Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.