Cirros och hepatit C: deras anslutning, prognos och mer

Hepatit C kan leda till cirros

Beräknat 3. 5 miljoner människor i USA har en kronisk hepatit C-infektion. Men de flesta som smittats med hepatit C-viruset (HCV) ens vet att de har det.

HCV-infektion kan under årens lopp orsaka stor skada på levern. För varje 100 personer med kronisk HCV-infektion fortsätter 5 till 20 personer att utveckla cirros. Faktum är att HCV infektion är den främsta orsaken till cirros och levercancer.

HCV-översiktHepatit C kan vara osynlig

Den initiala HCV-infektionen kan leda till mycket få symtom. Det är inte förvånande att många pe ople med hepatit C vet inte att de har en livshotande sjukdom.

HCV attackerar levern, och efter den första infektionen utvecklar många människor en kronisk infektion. Kronisk HCV-infektion orsakar långsamt inflammation och skador i levern. Det kan ta 20 eller 30 år innan tillräckligt med skador görs för att problemet ska hittas.

Cirrhosis overviewCirrhosis, scars of a lifetime

Levern är ett viktigt organ som avgiftar blodet och gör viktiga näringsämnen. Skador på levern kan uppstå genom kronisk alkoholmissbruk, parasiter och många andra orsaker, inklusive hepatit.

Med tiden leder inflammation i levern till ärrbildning och permanent skada som kallas cirros. Vid cirros, kan levern inte läka sig själv. Cirros kan leda till leversjukdom i slutstadiet, levercancer och leversvikt. Om en person har något av dessa tillstånd, kan de behöva en levertransplantation.

Det finns två stadier av cirros: kompenseras och dekompenseras.

Kompenserad cirros innebär att kroppen fortfarande fungerar trots minskad leverfunktion och ärrbildning. Dekompenserad cirros innebär att kroppsfunktionerna bryts ner. Vid dekompenserad cirros kan allvarliga symtom uppstå, inklusive njursvikt, variceal blödning och hepatisk encefalopati. SymptomSymptom av cirros som orsakas av hepatit C

Du får inte ha några tecken eller symtom på cirros tills det har gjort stor skada på din lever. Symptom på cirros innefattar:

trötthet

• illamående
• förlust av aptit
• viktminskning
• lätt blödning eller blåmärken
• kliande hud
• gul missfärgning i ögon och hud (gulsot) > svullnad i benen
• vätska i buken (ascites)
• onormala blodprov, såsom bilirubin, albumin och koagulationsparametrar
• förstorade venor i matstrupen och övre magen som kan blöda (variceal blödning)
• nedsatt mental funktion på grund av uppbyggnad av toxiner (hepatisk encefalopati)
• infektion i bukfodret och ascites (bakteriell peritonit)
• kombinerad njure- och leverfel (hepateralt syndrom)
• Närvaron av cirros hos personer med HCV är bekräftas när en leverbiopsi visar ärrbildning.Labtester och en fysisk tentamen kan vara tillräckliga för att diagnostisera ett avancerat fall av leversjukdom utan biopsi.
• RiskfaktorerProgressering till cirros

Mindre än en fjärdedel av personer med HCV kommer att utveckla cirros. Vissa faktorer kan dock öka risken för cirros, inklusive:

alkoholförbrukning

som är smittad med HCV och ett annat virus (som HIV eller hepatit B)

• har höga nivåer av järn i blodet
• Alla med kronisk HCV-infektion bör undvika alkohol.
• Cirros kan också accelereras efter 45 års ålder, eftersom fibros och ökad örkning ökar. Aggressiv behandling av HCV-infektion hos yngre människor kan bidra till att förhindra progression till cirros.

KomplikationerKirroskomplikationer

Det är viktigt att vara så hälsosam som möjligt om du har cirros. Var noga med att hålla alla immuniseringar aktuella, inklusive hepatit B, hepatit A, influensa och lunginflammation.

Cirros kan förändra hur blodet flyter genom kroppen. Ärrningen kan blockera blodflödet genom levern. Blod kan skaka genom stora kärl i magen och matstrupen. Dessa blodkärl kan förstora och brista, vilket orsakar blödning i magen. Se till att du ser på onormal blödning.

Levercancer är en annan möjlig komplikation av cirros. Din läkare kan använda ultraljud och vissa blodprov varje några månader för att testa för eventuell cancer. Andra komplikationer av cirros innefattar:

tandköttsbesvär eller tandköttsinfektioner

diabetes

• förändringar i hur läkemedel behandlas i kroppen
• BehandlingarHCV och cirros behandlingar
• Personer med tidigt skrumplever kan behandlas med högt blodtryck effektiva direktverkande antivirala medel och ytterligare HCV-mediciner. Dessa mediciner kan sakta ned progressionen av leversjukdom och leversvikt.

När cirros har blivit avancerad blir behandlingen mycket svårare på grund av komplikationer som ascites, anemi och encefalopati. Detta kan göra det osäkert att administrera vissa mediciner. Levertransplantation kan vara den enda möjliga behandlingen.

Prognos för OutlookCirrhosis

Om det uppstod tidigt kan cirros ha en bra utsikt. Människor kan leva i årtionden med cirros, speciellt om det diagnostiseras tidigt. Behandling av en HCV-patient med direktverkande antivirala läkemedel kan hjälpa till att sakta ned progressionen av cirros.

För att bevara leverhälsan, behåll din allmänna hälsa, undvik alkohol, få regelbunden vård och behandla den underliggande HCV-infektionen. Arbeta med en gastroenterolog eller hepatolog för att hitta den bästa behandlingen och övervaka möjliga komplikationer.

Den enda effektiva behandlingen för avancerad cirros är en levertransplantation. De flesta som får levertransplantation för hepatit C överlever i minst fem år efter transplantationen. HCV-infektionen returnerar nästan alltid alltid. HCV-infektion är den vanligaste orsaken till levertransplantation i USA.