Fråga D'Mine om det svåra ämnet för diabetesöverensstämmelse

Vi får så ofta frågor här i vår veckovänliga kolumn, Ask D'Mine! , som platt ut bryter våra hjärtan. Idag är din värd Wil Dubois, veteran typ 1 och diabetespediatör och författare resp. en av dem: en ny fru som är rädd för hur hennes nu-man hanterar sin typ 1-diabetes. Hon är orolig för sina redan uppbyggda komplikationer och vad det kan innebära för deras förhållande, och Wil erbjuder några raka upp råd om vad som kan vara nödvändigt.

{

Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com } Peggy, typ 3 från Wisconsin skriver:

Jag har nyligen gift mig med en fantastisk medelålders man som har typ 1-diabetes. Han jobbar hårt, men tar inte hand om sig själv. Han går utan att äta i 6 + timmar, äter hög glykemisk mat varje dag, kontrollerar inte sitt blodsocker, och i grunden är det bara att "vinge det" med sitt insulin-sätt som han känner. På den korta tiden sedan vi har blivit gift har han utvecklat erektil dysfunktion (som jag trodde skulle ha motiverat livsförändring), och denna vecka hade han en sådan skrämmande hypoglykemisk episod mitt på natten som jag trodde att han hade en stroke - han hade ingen mening och kunde inte kommunicera sina ord till mig. Tydligen tog han för mycket insulin och blodsockret sjönk till 55. Det här är första gången han har kontrollerat sitt blodsocker sedan vi har varit gifta! Han förväntar mig att bara agera som ingenting är fel om dessa saker och ignorerar mig när jag försöker ta itu med det. Jag älskar honom, jag är mycket orolig över vad som kommer att hända med honom om han håller på det här sättet, och jag vet inte hur man ska hjälpa honom. Han behöver inte dö från detta, men han kommer, om han inte rinner upp snart. Vänligen, om du har några råd i denna fråga, skulle jag verkligen uppskatta det. Jag är ute av lösningar.

Wil @ Ask D'Mine svarar:

Jag kan känna din smärta, förvirring och rädsla. Den driver av sidan som rök från en avlägsen eld. Jag vill hjälpa dig. Jag vill hjälpa honom också. Men jag är inte säker på var du ska börja, och även för mig är det för tidigt på dagen att börja dricka. Fördöma det. Helvete. Wow. Det här är en tuff.

OK, först och främst, du är mycket korrekt när du säger att han inte behöver dö av diabetes. Och du är också korrekt när du säger att han kan, ändå. Den galna sak är att

ingen behöver dö av diabetes, men fortfarande är den stora D den sjunde ledande dödsorsaken i USA. Det lägger fler människor i marken varje år än vi förlorade under hela Vietnamkriget.Vi skulle behöva mycket mer fastigheter till egen minnesmur. Hur rysen är det?

Det är inte som att diabetes är omöjlig att kontrollera. Hej, jag är den första som medger att diabetes som görs rätt är mycket arbete - precis som en ny fru, kräver diabetes en investering i tid och uppmärksamhet. Men precis som en ny fru har diabetes rätt gjort en mängd fördelar.

Så vad är problemet?

Jag berättar för dig att den största fienden för diabetesvård är

förnekande , och din kille har benägenhet att spåra. Det förnekar det inte. Så varför är det att diabetes och avslag går hand i hand? Och var kommer förnekandet från första hand?

Hjärnmekaniker teorisera att förnekelse är en försvarsmekanism för att skydda våra ömtåliga små sinnen från alltför stora chocker för att ta allt på en gång, som att ett äktenskap faller sönder, bevittnar en skott eller upplever missbruk. Eller kanske diagnosen en kronisk progressiv sjukdom som kan döda dig.

Förnekelse, ganska ordentligt, fungerar för att låta dåliga nyheter eller dåliga erfarenheter sakta in så att vi kan anpassa och övervinna. Det är faktiskt en viktig mental säkerhetsbrytare, som en säkring som skyddar ett elsystem från överbelastning.

Denial är faktiskt universell. Vi lider alla av förnekelse av något slag. Vissa av oss handlar om mindre fall några av oss lider av stora fall. Till exempel är jag personligen väldigt bra på att neka verkligheten i min checkbook-balans när jag kryssar eBay eller Etsy. Men åtminstone de enda personer som blir skadade av det är mina fordringsägare. Jag känner till andra människor som lider mer destruktiva förnekande fall för att rationalisera missbruk av kraftfulla ämnen, tvångsspel eller fusk, eller … diabetes. (Varför ja, jag vet mycket intressanta människor, tack för att du frågar.)

Förnekandet är inte så mycket problemet som det faktum att många människor verkar få

fastnat i ett tillstånd av förnekelse. Och varför inte? Varför vill du lämna din glada plats och möta den grymma verkligheten som du gömmer dig? Men i det här fallet, som i många fall, medan avslaget gör sinnet glad, dödar det kroppen. Din nya man måste komma över förnekelsen för att gå vidare och

deal med sin diabetes. Så hur kan du underlätta det? Den varma fuzzy publiken kommer att föreslå att du börjar med att använda olika metoder för att försöka få personen i förnekelse att inse att de har förnekande med stödjande kommunikation och omdirigering. (Jag rullar mina ögon här.) Om det inte är så, föreslår barnsatsen att det är dags att sätta upp värmen i steg genom att kasta ner handske och till och med gå så långt som att sätta ultimatum.

Nu är jag ingen head-shrink, men jag tror att en mycket direkt strategi är indikerad för dig, särskilt vid denna tidpunkt. Det sätt som jag ser det, förnekelse har en tjock hud. Det är en tuff mutter att knäcka, med en stark rustning.

Okej, jag har helt klart slutat på vittiga idiom.

Min poäng är att jag tycker att det tar en stor chock att bryta igenom barriärerna för starkt förankrad avslag. Hur ser det ut?Tja, de flesta män skulle vakna vid punkten med erektil dysfunktion. Faktum är att jag kommer ihåg att läsa en gång att ED faktiskt är en av de vanligaste medicinska klagomålen som leder till diabetesdiagnos. Män går inte in för att se doktorn om de är trötta, kissar var 30: e minut, lider av suddig syn eller om fötterna och händerna börjar brinna 24-7-365. Men om ol 'pecker misslyckas med att arbeta? Åh ja. Det får en man till doktorn.

Men din kille har en helt ny fru, med all den potential som

innebär , och han är ovillig att ta itu med de problem som orsakar hans ED? Det är uppenbart att vi har att göra med ett mycket allvarligt förnekande här.

Självklart skär du din kille lite här; varken du eller jag har någon aning om hur hans diagnos hanterades. Vi vet inte nivån på vård eller utbildning han fick. Eftersom han lyckats (knappt) överleva för så länge, kanske han inte vet att han gör det "fel" eller att genom att göra det annorlunda kan han vara friskare och mår bättre.

Fortfarande kan det arbetet inte ens börja tills isen på avslag börjar tina och spricka.

Du sa att du var ute av lösningar. Nu vet jag inte vad allt du har försökt. Jag vet att du har försökt att engagera honom i konversation och det har misslyckats. Du kanske har försökt verbalizing, empathizing och

strategizing. Vad är kvar?

Självklart är det i detta fall avstående kön av bordet.

Jag tror att det går att ta en riktigt stor chock genom att bryta genom förnekande. Tänk på det som taktisk kärnterapi. Baby, du måste släppa bomben på den här killen.

Det är dags att packa dina väskor och gå ut genom dörren.

Jag har fått höra det här har fungerat för andra, inklusive min veteran typ 1 vän Mike som berättar att han inte tog mycket väl hand om sig själv när han var nygift och hans nya brud utfärdade det ultimatumet. Som hon sa: "Jag kommer inte att stanna här för att se dig döda dig själv, om du inte älskar oss nog att göra något åt ​​det." Det sparkade Mike bakom för att göra det bättre, säger han, och de kommer nu på sitt 9: e år av äktenskap.

Kanske är det dags att följa kostym.

Det kommer bli det svåraste du någonsin kommer att göra. För att hålla vad du håller mest kära, måste du riskera att förlora det. Ja, det är roligt. Men där är det. Det kan fungera, jag hoppas det gör det och värsta fallet - om du till och med förlorar dig inte spricker hans förnekelse - då kanske du är bättre med en ren paus. Att bo hos någon som långsamt begår självmord är svår på din själ. I själva verket är det en form av misshandel, eftersom det är farligt för ditt välbefinnande att ha en ny man som slår, sparkar och slår dig.

Om din nyanställda make slog, sparkade och slog dig, skulle du stanna? Jag hoppas inte.

Allt som är kvar att säga på denna punkt är Good Luck, till er båda. Och jag menar det!

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd.Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal. Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.