Fråga D'Mine kommer min baby att få diabetes? , Användning av Victoza med insulin

Välkommen tillbaka till vår kolumn för rådgivning om diabetes i lördagen, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och gemenskap utbildare Wil Dubois - där myter får busted och osynliga ämnen ser ibland dagens ljus. Hej, var annars ska du vända dig?

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Första gången den här veckan:

Övning över 250 mg / dL Korrektion:

Förra veckan pratade vi om hur det allmänt anses vara osäkert att börja träna när du är över 250 mg / dL, på grund av risken för ketoner och eventuell diabetisk ketoacidos (DKA).

Det har dock kommit till vår uppmärksamhet att vissa experter, inklusive känd diabetespediatör och författare Gary Scheiner, tror att det kan vara säkert så länge som NO ketoner är närvarande. "Det är bra att träna med hög BG så länge du är inte ketotiska, "skriver Gary oss. "Drick bara mycket vatten och ta en liten dos insulin (vanligtvis 50% av den vanliga korrektionsdosen) för att hantera det höga. Det är extremt ovanligt att generera ketoner om du har minst en basal nivå av insulin i kroppen. "

För min del är det fortfarande min oro att 1) ​​pumpor kanske inte har en tillräcklig basal nivå av insulin som finns i deras kroppar, och 2) de flesta människor kontrollerar urin ketoner, inte blodketoner och urintestet ger tre timmars gamla nyheter. Om du kontrollerar blodketoner och blir noll, skulle det vara bra att träna.

Och nu på vår regelbundna programmering:

Janine från Missouri, typ 2, frågar: Är det sant att om en diabetiker blir gravid, kommer barnet också att vara diabetiker? Jag fortsätter att höra detta, så bara bekräftar …

Wil @ Ask D'Mine svarar: Nope. Inte sant. Inte sant alls. Tja … inte sant för det mesta. Ah, ja, faktiskt … inte sant för det mesta. Tja … det vill säga, inte sant i de flesta fallen.

Oh. Vänta en sekund. Det är en lögn.

Jag kan tänka på ett fall när det är sant exakt hälften av tiden.

Du vet vad? Det beror på. Det beror på vem du är. Det beror på vem din partner är. Det beror på vilken typ av diabetes du pratar om.

Välkommen till Diabetes Vegas, älskling. Låt mig ge dig en snabb nedgång på dina odds.

Så kort måste vi prata genetik här: hur DNA-blåtrycket som gör dig som du bidrar till dina odds för att säga, ha blåa ögon, en intens hjärna, brunt hår, knäppta fingrar eller diabetes. När det gäller ögonfärg kommer du ganska mycket ut ur livmodern med den som ligger i sten. Med sjukdomsrisk är det å andra sidan aldrig så enkelt. Det finns inga garantier, antingen positiva eller negativa. Många andra saker kommer till spel, från den miljö som kanske inte kan utlösa sjukdom till ett genetiskt blått tryck för diabetes.Så kom ihåg, även om oddsen gynnar dig att få diabetes, betyder det inte att du nödvändigtvis vill.

Med det i åtanke berättar de vetenskapliga oddsmakarna oss:

Om du som en typ 2-kvinna har ett barn med en man som inte har diabetes, oddsen att din bebis kommer att utveckla diabetes är 1 i 7. Innan du känner mig borta, kom ihåg att om ingen av er hade diabetes så är dina chanser att få ett barn som utvecklar typ 2-diabetes 1 till 9 i första hand. Så risken är bara något högre. Åh, och dessa odds är desamma oavsett om det är mannen eller kvinnan som har diabetes. Det blir mer komplicerat med typ 1s, som du snart kommer att se.

Om du var en magisk omvandlad till en kvinna med typ 1-diabetes (förmodligen något av en förbannelse) och haft en bebis med en icke-diabetisk man, så är dina chanser att ha en bebis som utvecklar typ 1 är 1 i 25; upp en rättvis bit från 1 i 100 odds för två icke-typ 1 föräldrar som har en av oss. Nu märkligt faller denna risk om en kvinna av typ 1 har sin bebis senare i livet. Och siffrorna glider runt lite beroende på din egen ålder av diagnosen.

Om du inte bara hade en omvandling till typ 1 utan också en könsförändring och haft en bebis med en kvinna som inte har diabetes, skulle du ha en 1 till 17 chans att anlita en ny medlem i vår klubb. Om båda föräldrarna är typ 1s, är oddsen de skapar en familjetradition 1 till 10. Men det är bara en 10% risk. Tar du ditt paraply med dig om det finns 10% risk för regn? Läs mer om oddsen på Joslin.

Så här är oddsen mot du har ett barn som får diabetes, även om du själv har diabetes. Men jag har kollat ​​oddsen som kan påverka dig mest, Janine. Om du som typ 2 har ett barn med en typ 2-man, vad är oddsen?

1 i 2.

Ja. Förlåt för det. Ett par typ 2 har 50% chans att skapa en ny familjetradition.

betyder det om både du och din partner har typ 2-diabetes som du borde avstå från att ha barn? Nej! Det är galet prat! Det skulle åtminstone vara galet om det var den enda anledningen du valde att inte ha barn.

Så här ser jag på det: Om oddsen är att det kommer att regna, ska du antagligen ta ditt paraply. Kanske blir du våt och kanske kommer du inte, men du kommer att vara redo.

Men kom ihåg, som en typ 2, är många av riskfaktorerna för att utlösa kroppens genetiska tidbombe för diabetes väl förstådd, och att äta för mycket och flytta för lite är chefen bland dem. Om din baby har höga odds för typ 2-diabetes, håll den lilla tyken på gång och håll bordet ljust och friskt.

Och du vet vad? Även om din baby inte visar sig ha någon risk för diabetes i DNA, är det fortfarande massor av åtgärder och inte alltför mycket mat!

Bottom line: Låt inte diabetesrisken gå in i ekvationen för att inte ha barn. Som far talar jag här med stor auktoritet. Barn rockar huset. (På ett bra sätt).

Tim, även från Missouri, typ 1, skriver: Jag tar Novolog 70/30 insulin dagligen men jag är överviktig så min läkare har ordinerat Victoza. Efter att ha läst din artikel är min fråga, är det OK att ta Victoza tillsammans med det blandade insulin som jag tar nu?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Advokaterna är ute i hallen och vrider händerna, så jag måste påminna alla om att jag inte är läkare och inte kan ge medicinsk rådgivning. Som sagt svaret är ja.

(<(Ka-Punk)))

Det var ljudet av en advokat som föll på golvet i en död svag.

Okej, här är affären, för en tid sedan har Victoza använts "off label" med olika insuliner till mycket bra effekt. Jag använder det själv med insulin.

((Ka-Punk)))

Den andra advokaten svimmade bara.

Av etikett betyder i allmänhet att en medicin används för något annat än FDA-godkänt bruk, och används därmed "off" FDA-etiketten. " Massor av meds används utanför etiketten. Det betyder inte nödvändigtvis att det är osäkert, eller att det inte är undersökt. Det betyder helt enkelt att ingen har hoppat igenom FDA-hoopsna för att få drogen godkänd för den här användningen.

Självklart är den verkliga effekten av läkemedels användning av ett läkemedel att det ger försäkringsbolag ett enkelt sätt att säga nej när de inte vill betala för något.

Men här är de goda nyheterna. Victozas konkurrent Byetta har just godkänt FDA för användning med Lantus insulin. Beviljas, Lantus är en helt annan vattenkokare med fisk från din Novolog-mix, men scenen är inställd på GLP-1 meds som Byetta och Victoza och insuliner för att inte bara användas tillsammans utan att täckas i tandem genom försäkring.

Så jag tror att du mår bra. Men självklart, tala med din doktor om hur du justerar din insulindos innan du börjar, eftersom både Victoza och den "snabba" delen av ditt blandade insulin påverkar ditt blodsocker efter måltid, och insulin kan behöva minskas .

Nu måste jag springa och hitta några lukta salter för advokaterna. Huh … Jag undrar om luktande salter är FDA godkända för svimning? Jag skulle inte vilja använda dem av etikett eller något …

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.