Fråga D'Mine: Wicked Cures for Diabetic Nerve Pain

Självklart är diabetes inte så kul, men vi gör vårt bästa här på 'Mine för att stödja dig! Välkommen till en annan utgåva av vår veckovisa rådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och diabetespedagog Wil Dubois.

I dagens kolumn tar Wil tack om problemet med diabetesens nerver och hur vi bäst kan hantera det. Faktum är att vi bara rapporterade om en helt ny innovativ lösning för nervsmärtor i förra veckan: Det slitstarka smärtlindringssystemet Quell, vilket hjälper till att lindra kronisk nervsmärta utan några mediciner. Läs vidare för insikt från Wil på "tvålopera" av traditionella läkemedelsbehandlingar för kronisk smärta …

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Steve, typ 2 från Oklahoma, skriver : Jag har diabetisk nervsmärta och tar Lyrica. Jag har biverkningar som är dåliga bröstsmärta och benvärk. Det är 8 av 10 på smärtskalan. Jag har tagit Lyrica i ungefär en och en halv och jag har fortfarande smärtan. Smärtan som jag hade igår var så dålig att jag gick till sjukhuset och tänkte att jag hade en hjärtinfarkt. De sa att jag verkar bra. Min hjärtfrekvens igår var 116. Jag vaknade idag till samma smärta och min hjärtfrekvens är 106. Min fråga är om jag slutar ta Lyrica, hur länge kommer biverkningarna att vara?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Wow. Usch. Okej, det finns mycket mark för att täcka här. För det första beklagar jag verkligen att du har en så svår tid. För det andra, bra för dig för att komma dig till sjukhuset när du trodde du kanske hade hjärtinfarkt! Herren vet bara hur många människor som har fallit döda från de faktiska hjärtattackerna medan de försöker utrota lite smärta. Tredje, och kanske viktigast för idag, kom ihåg att jag inte är en läkare, så jag kan inte ge dig faktisk medicinsk rådgivning, bara förslag från "skytten" i vårdvård.

Allt detta är okej: Stopp inte med Lyrica cold kalkon. För att göra det är fördömt farligt. Lyrica är ett av de läkemedel som behöver sättas ner på ett specifikt och kontrollerat sätt för att komma undan det på ett säkert sätt. Ett plötsligt stopp kan utlösa anfall.

Till bakgrund för våra andra läsare: Lyrica är snällt som atomvåpen i neuropati behandlingar. När alfa-liposyra, Neurontin och Cymbalta misslyckas, har de vita rockarna traditionellt vänt sig till Lyrica.

Det är ett Pfizer-läkemedel som utvecklades för att vara en kraftfull ersättning för Neurontin, när det drog bort patentet. Lyrica är godkänt för användning vid behandling av epilepsi, nervsmärta från bältros, fibromyalgi och diabetisk perifer neuropati.Pfizer främjade också kraftigt Lyrica för andra off-label användningar, vilket resulterade i en $ 2. 3 miljard-med-a-B dollar justitieministeriet bra. Vid den tiden var det den största sjukvårdsbedrägeriet i historien 2009. Av intresse: Pfizer hade redan betalat en mindre böter på 430 miljoner dollar 2004 för hur företaget marknadsförde Lyrica föregångare, Neurontin.

Lyrica är klassificerad som en central nervesystemet depression (tänk bensos) och därför ett Schedule V-läkemedel, vilket innebär att det regleras enligt lagen om kontrollerad substans, men med den lägsta potentialen för missbruk. Andra Schedule V-droger innefattar anti-diarrémediciner med små mängder av opium- och codeinhostsirap. I jämförelse skulle Schedule I-droger vara saker som Heroin och LSD. Listan över dålig skit-som-kan-hända-på-dig på Lyrica är ganska lång och sträcker sig från suddig syn, till levande drömmar, till överdriven flatulens, tremor, till självmordstankar, till riktigt läskiga saker med hjärta rytmer och intressant-jämn hypoglykemi. Vanligtvis är buzz på internet att det bara gör att människor stoned, då fett. Kanske är detta brett spektrum av möjliga biverkningar inte alltför oväntat för ett läkemedel som fungerar på centrala nervsystemet. Och begravd i denna långa lista med biverkningar är "myalgi. "Det är doc-tal för galna muskelsmärta som det slag du lider av. Din snabba förhöjda hjärtfrekvens kan också vara från Lyrica, eftersom ökad hjärtfrekvens ingår i den officiella biverkningslistan och har också rapporterats av ett antal användare.

Trots alla skandaler och alla biverkningar, enligt FAQ-sidan på Pfizers egen webbplats Lyrica, har över 9 miljoner människor blivit förskrivna Lyrica i USA sedan dess godkännande 2005.

Huh.

Låter mig undra om det verkligen är så bra för det många människor, eller om det är så Pfizer-marknadsföringsmaskinen är så effektiv.

Hur som helst fortsätter du att svara på din huvudfråga: När du slutar-under din doktors övervakning så att du inte får anfall, en process som tar minst en vecka och kanske längre beroende på dosen du är tar så länge tills du mår bättre?

Konstigt, medan läkemedlets halveringstid i kroppen bara är 6, 3 timmar, verkar det som att biverkningarna ligger kvar på nedströmmen. Långt ner strömmen. Medan det inte finns några data från officiella källor rapporterar vissa personer online signifikanta fysiska biverkningar som varar i tre eller flera veckor, och mentala biverkningar varar i många månader efter att de avtagit drogen.

Jag är ledsen att säga att det ser ut som om du är med i den långa sträckan på den här.

Bill, skriv nada från Washington, skriver:

Jag har perifer neuropati i mina fötter och ibland i mina händer. Jag har inte diagnostiserats som diabetiker. Jag tar gabapentin och injicerar själv med B-12. Båda hjälp. Nyligen har jag haft en måttlig smärta i min ribbbur på varje sida och undrat om neuropati skulle kunna orsaka det. Jag går regelbundet och ibland känner jag mig som mina armar är trötta och jag brinner i mitt bröst.Jag har tänkt på allergier som orsakar detta eftersom nivån av obehag inte alltid är densamma. Omkring 2/3 i min promenad går känslan för det mesta. Jag har regelbundna besök på min kardiolog men har inte gjort ett löpbandstest för några år, och jag har inte kontaktat honom om det här nya problemet. Jag ser också en neurologläkare men inte sedan har denna smärta i mina sidor. Vänligen ge mig dina tankar om dessa symptom. Jag är 70 år gammal om det är betydande.

Wil @ Ask D'Mine svarar:

Det borde gå utan att säga - men jag säger det ändå - någon bröstsmärta förtjänar ett samtal till din kardiolog, speciellt om du är en person som faktiskt har en kardiolog . Vad på jorden tänkte du genom att inte kontakta honom om det här nya problemet? ! Men jag fortsätter med mina tankar om dina symtom: Jag tvivlar på att din nya smärta orsakas av din neuropati. Perifer neuropati smärta definieras av dess namn. Det händer i kroppens periferi, som med både medicinska och språkliga definitioner är "borta från mitten. "På lång sikt

okontrollerad diabetes kan andra typer av nervskador utvecklas i kärnan i kroppen, men för det mesta förblir de smärtsamma typerna i händer och fötter. (Undantaget från regeln skulle vara postherpetic neuralgia , som är smärtsam nervskada från bältros, ironiskt behandlad med antingen Neurontin eller Lyrica.) Jag har aldrig hört talas om en perifer neuropati som din orsakar smärta runt revbenen . Så jag tänker att det kanske kan vara din medicinering. Gabapentin är det generiska namnet på Neurontin som vi pratade om ovan. Med tanke på att det är kusin till Lyrica, och dina symptom är väldigt lik vår första läsare, kan jag inte låta bli att undra om du lider av en biverkning från medicinen som liknar det han lider av.

Ring först till din kardiolog för att utesluta det värsta scenariot. Ring sedan till din neurolog och fråga honom om gabapentin kan vara ett felaktigt läkemedel för dig.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWDs fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vårt är-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.