Bakom scenerna med VD för Joslin Diabetes Center

JOSLIN … Bara ljudet av det gör hjärtat av de flesta PWDs (personer med diabetes) hoppar över ett slag. Det står för världens ledande centrum för diabetesforskning, klinisk vård och utbildning baserad i Boston, MA. Det hakar också tillbaka till sin namnägare, Dr. Elliott Joslin, betraktad som fadern till modern diabetesvård.

Har du någonsin undrat vem som för närvarande leder till denna fantastiska plats? Och vad exakt gör de för att ta med den här århundrade-gamla institutionen i den moderna världen av patientcentrerad, teknikdriven vård?

Det gjorde vi säkert. Därför kopplade vi nyligen till John Brooks III, nuvarande VD för Joslin Diabetes Center, som tidigare grundade grunden Insulet (tillverkare av OmniPod) tillsammans med två andra biovetenskapliga företag. Han är en otroligt personlig kille som deltog i vårt innovations toppmöte i höstas. Det var kul att chatta med honom en-mot-en, om alla saker Joslin.

Obs! Vi lärde oss så mycket bra saker vi var tvungna att dela upp. Det här är del 1 av en tvådelad intervju som återupptas i morgon.

DM) Först ut, w hatt

känns det som att köra ett sådant legendariskt centrum? Du måste känna en stor skyldighet för hela Joslin arvet …

JB) Egentligen gör jag det. Det är en 115-årig storied institution. Jag uppskattar och värdesätter alla här, och framför allt Elliott P. Joslin. Han var verkligen en riktig pionjär. Det inspirerar mig att försöka ge lite inspiration och vision här. Jag ser mitt jobb att upprätthålla, främja och förhoppningsvis katalysera det tänkandet att ge verkliga lösningar för att påverka förändring och göra en stor skillnad i livet för personer med diabetes.

Vi ser faktiskt oss som en typ av 115-årig start, med en kultur av den entreprenörsanda. Som du vet finns det många utmaningar kring diabetes, med tanke på arten av sjukdomen, den ekonomiska miljön och alla saker som du alla och andra patienter och familjer hanterar.

Mitt mål är att vi måste göra en stor skillnad. Jag vill inte bara ta hand om människor som råkar bo i närheten eller är lyckliga nog att komma till Joslin. Hur tar vi verkligen kärnan i Joslins mängd information och erfarenheter, kliniska metoder, forskningskapacitet och hitta kreativa sätt - utnyttja teknik och anslutning - att integrera, exportera, dela och sprida dessa möjligheter globalt?

Kommer från den privata industrin ger dig förmodligen en viss körning …

Jag skulle vilja tro att jag tar med olika uppsättningar kompetenser, idéer och erfarenheter till den här organisationen som jag skulle vilja tänka Det drar nytta av - eftersom du vet att jag inte är en typisk chef för en akademisk sjukhus. Jag har massor av idéer om hur man främjar samarbete och uppmuntrar resten av vårt stora team att göra ännu mer av det underbara arbetet de har gjort.

Vilka är några exempel på att utöka Joslins arbete utöver dörrarna på din Boston-klinik?

När jag tog över några år sedan skapade vi en strategisk plan så att vi vet vad våra prioriteringar är under de närmaste 5 åren, och sedan opererade vi det för varje år. Vi är nu i planens 2: a år. Två element i den planen går till hjärtat av din fråga:

Ett begrepp är det vi kallar "Joslin Inside" - hur paketerar vi vår expertis och levererar den till andra institutioner, andra leverantörer, till självförsäkrade arbetsgivare på en global grund? Vi har haft ett associerat program de senaste 25 åren, där vi har 46 affilierade webbplatser i USA i 17 stater. De sträcker sig från integrerade hälsosystem till sjukhus till primärvårdspraxis eller vårdhem.

Vi har alltid gett dem vår vårdmodell, protokoll och information, men nu tittar vi på hur man ska tillhandahålla fler möjligheter så att de kan delta i kliniska prövningar och utnyttja vårt arbete i real- tid med "telemedicin" och tele-remissmodeller.

Det andra konceptet är vad vi kallar "Joslin Everywhere" - ett erkännande av hur vi kan utnyttja kraften i anslutning, mobilitet, alla olika appar och enheter som nu är tillgängliga via Bluetooth som skickar information till molnet. Vi tittar på sätt att vi kan använda analyser och prediktiva algoritmer för att hjälpa patienter / konsumenter och till och med patienter från andra leverantörer.

Säger du att Joslin är inblandad i att skapa ny diabetesteknik?

Ja, det finns många olika områden där vi försöker komma med kreativa idéer som utnyttjar teknik och anslutning för att uppfylla visionen att tillhandahålla våra möjligheter till andra leverantörer, så att de bokstavligen kan vara ett klick bort från att kunna prata med våra specialister.

Vi ser bra ut vad vi gör här i Boston som provkök för nya vårdmetoder och nya vårdpraxis. Tanken är att vi testar dem här för att bevisa dem kliniskt, och i dagens dag och ålder vill du visa att de kommer att bli kostnadseffektiva också. Vårt synsätt är att hitta sätt att sprida, dela, samarbeta och samarbeta för att göra dem tillgängliga för andra i USA och därefter.

Kan du ge oss några specifika exempel på innovationer du jobbar med?

Låt oss säga att vi hjälper ett sjukhus att hantera patienter som släpps ut och inte hanteras väl när det gäller diabetesvården. Många av dessa människor går hem och det sista som de vill göra är att komma tillbaka till Boston för ett annat kliniskt besök här. Så hur berör vi bas med dem?

Just nu har vi mobila appar i pilotstadier där vi bokstavligen kan röra basen med den personen, se hur de gör med diabeteshanteringen: fick de sina recept, fyllde de kontrollen på deras blodsocker? Och gör det på engagerande sätt; vi vill inte vara förskrivande. Vi vill hellre hjälpa den personen att återhämta sig från en operation eller någon händelse som de var på sjukhuset för, och dessutom har de det med diabetes.Så det är en "telemedicin" -funktion vi jobbar med.

Vi utvecklar också ett annat exempel: Som ni vet vet alla dessa pump- och mät- och sensorföretag nu all information i molnet och de kan skicka informationen tillbaka till patienter och läkare, men vi vet att de flesta patienter och läkare inte har mycket tid att räkna ut vad man ska göra med informationssödet: Hur känner jag till det här?

Så vi skapade det vi kallar ett översättningscenter för teknik, anslutning och innovation 2011. Vi använder Dr. Howard Wolpert och andra för att hjälpa till att utveckla algoritmer för beslutsstödskapacitet. I grund och botten kan vi få ett väldigt enkelt sätt att titta på all den informationen och säga, "Här är vad vi vill att du ska göra - byt ditt insulin eller ändra din rutin? "Vi vill inte att du bara ska kunna gradera dina data eller titta på den, utan snarare göra det till en beslutsstödskapacitet som vi tillhandahåller.

Så det skulle vara typ av en Joslin-validerad algoritm som är både predictiv och adaptiv, och förhoppningsvis, när vi gör det perfekt genom pilotstudier här, kan vi göra det tillgängligt för alla enheter, så att de kan integrera det i sina system. (Vi är enhetsföretag agnostic).

Wow, så du har redan skapat denna diabetes beslutsfattande algoritm?

Jag kan inte säga att det är igång idag, men mitten är igång, och Dr. Wolpert och några kollegor arbetar på det.

Vi försöker verkligen "virtualisera" vad våra kliniker gör, som om du var här. Vi försöker att ta detta datahav och ge människor möjlighet att anpassa vårdplanen i realtid med hjälp av data och göra den till praktisk information istället för att vänta episodiskt för någons nästa besök och sedan göra ändringar och justeringar i flygningen. Det är där vi tycker att vi kan göra en stor skillnad.

Vad sägs om att utveckla standarder för diabetesapparater? Du är förmodligen bekant med det arbete som utförs vid University of Toronto på den fronten …

Ja, den gruppen arbetar med att standardisera datautgångar och datastrukturer. Det är viktigt och kommer att göra vårt jobb enklare.

Vi ser arbetet hos företag som Qualcomm med deras 2net ™ Platform, Dexcom med deras SweetSpot-tillvägagångssätt, och vi tror att någon kommer att lösa det problemet snart. Det är inte vår kärnkompetens. Vi är inte data människor, eller anslutning människor i sig; vi är diabetes personer. Så vårt tänkande är, låt oss fokusera på vad vi bäst gör. Var ger vi det mesta värdet? Och jag tror att det är att hjälpa patienter att göra kliniska beslut med hjälp av deras data. Så vi tittar på, hur ska vi skala det? Vi vill göra det parallellt så att vi är redo när någon löser gränssnittet / standarder / anslutningsdelen.

Vi fokuserar inte bara på data som kommer från pumpen och CGM, men i slutänden även accelerometerdata, information om maten människor har, och kanske blodtryck och andra fysiologiska ingångar. Vårt hopp är: Kan vi destillera allt detta ner och skapa en Joslin Black Box-validerad prediktiv adaptiv algoritm som vi kan börja använda för att … trycka tillbaka till en patient några väldigt begripliga enkla instruktioner för två eller tre justeringar de kan göra.Det är tidiga dagar, men ganska spännande i mitt sinne!

Hur är det med den mobila appen Joslin för att människor ska släppas ut från sjukhuset? Är det någonting som redan är tillgängligt nu?

Vi pratar med företag som vet hur man skapar dessa lösningar för fjärransolering, fjärrpåminnelser. En av våra läkare jobbar på en app nu för att hjälpa människor att bättre hantera sin diabetes via mobil utbildning, övervakning, en återkopplingsslinga för att uppmuntra dem att bättre hantera sin sjukdom. Det är fortfarande i pilotsteg, men jag har sett några resultat och det är väldigt positivt.

Vi tittar också på att lägga till spelningsfunktioner för att göra det pedagogiskt, interaktivt och spännande. Vi har ett pilotprogram som just nu drivs av Dr. Hsu för att skapa dessa mobila appar eller mDiabetes-appar som vi tycker är användbara för att ge patienter, konsumenter och arbetsgivare, för att hjälpa människor att göra det bättre utan att behöva komma hit.

Vi har inte alla svar, men jag vill uppmuntra oss att försöka dessa saker, att gå framåt … och många av dessa saker tror jag verkligen har potential att vara spelskiftare.

Om den 5-åriga strategiska planen skapade du 2011 - var är du nu med hänsyn till de milstolpar som anges?

Vårt sista räkenskapsår slutade den 30 september, så det var det första året. Vi vet att vi inte ska göra allt vi vill göra om ett år, så vi bryter ner planen till operativa delar och ställer in prioriteringar.

Vi utvecklade denna plan internt och delade den med alla våra anställda och alla våra förvaltare som ett "vägledande dokument" i en anda av samarbete. Det skisserar våra Joslin Inside och Joslin Everywhere-plattformar. Vi har också skapat ett Office of Commercialization & Ventures, för att vara bättre partner med industrin, oavsett om det är pharma eller en enhetstillverkare - om de har ett område där de vill arbeta med oss, har de nu ett bättre sätt att avancera produkter och lösningar, för att hjälpa patienterna snabbare till dessa saker. Vi tycker att det är en positiv roll.

Så du tillåter dessa företag tillgång till din patientpopulation för produkttestning?

Tja, med mycket försiktighet. Vi går igenom en ganska uttömmande process för att skydda patientens konfidentialitet - även utöver HIPAA. Men om vi tycker att det är ett sätt att hjälpa till att utveckla förmågan hos diabetes, kan vi ge dem stöd. Vi har omfattande kliniska prövningsförmågor här.

Vi gör det inte om det inte finns bra anpassning, och vi tror på fördelarna med produkten eller behandlingen. Om det uppfyller dessa kriterier, tillåter vi våra patienter att välja om de vill vara inblandade i sådana typer av prövningar.

Titta in imorgon för Johnsons tankar om prisvärd sjukvårdsakt som involverar PWD i Joslins rapportering och planering och vad som står bakom den stora Joslin Diabetes + Innovation-konferensen.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet.Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.