Joslin Diabetes Center Ny VD Peter Amenta | DiabetesMine

Dr. Peter Amenta tog över som chef för det legendariska Joslin Diabetes Center i Boston den 5 oktober 2015.

Vem är den här killen, som så oväntat ersatte den tidigare vd John Brooks III?

Dr. Amenta tjänstgjorde nyligen som professor i patologi och laboratoriemedicin vid New Brunswick, NJ-baserade Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. Innan dess var han dekan i den medicinska skolan i åtta år och har varit i Joslins styrelse för fem år - så han är inte helt nybörjare.

Och från vad vi kan berätta har han åtagit sig att stabilisera Joslins ekonomi samtidigt som vi behåller och växer sitt rykte för att erbjuda det bästa inom forskning och klinisk vård.

Så här gick det senaste samtalet med honom:

En intervju med New Joslin Diabetes VD Peter Amenta

DM) Dr. Amenta har först och främst en diabetes-specifik bakgrund eller personlig koppling till detta sjukdom?

PA) Jag har ett antal moster, farbröder och kusiner i min familj som hade typ 2-diabetes - inte någon i vår mycket nära familjenhet eller med typ 1. Men jag ve hade mycket erfarenhet av cancer, som patolog med cancerinstitutet hos Robert Wood Johnson. Och det finns likheter - i vilka individer och familjer som står inför. Det finns också ett samband mellan diabetes och bröstcancer. När du kör ett institut får du se allt, ganska mycket.

En hel del människor blev mycket förvånade över att du anlände en vecka efter John Brooks avgång, och han säger att han var "chockad" för att bli ombedd att gå ner. Vad kan du berätta om den snabba övergången?

Jag har ställt denna fråga många, många gånger under de första månaderna. Jag var inte i styrelsen i tid, så jag kan inte prata med beslutet eller vad deras tankar var. Jag vet bara att jag närmade mig och frågade om jag skulle vara intresserad av att göra det här, och här är jag.

Låt oss prata om några av de utmaningar som du och Joslin-centret står inför, till exempel din NIH-forskningsfinansiering minskas kraftigt …

Det är inte riktigt sant. Siffrorna som indikerar en nedgång från $ 35 miljoner dollar till ett mindre belopp nästa år var faktiskt bedragande. Det som hände var att vi fick ett stort bidrag till en av våra utredare, som sattes i databasen i ett år, och det som gjorde det nästa året ser ut som en förlustsituation. Men verkligheten vi har hållit mycket solidt på $ 18 miljoner dollar per år i forskningsfinansiering under de senaste fem eller sex åren och med tanke på vad som händer nationellt med NIH-finansiering, är det ganska anmärkningsvärt.

Det andra du bör veta är att Joslin har en framgångsränta för att säkra bidrag som åtminstone är dubbelt det nationella medeltalet. Vi har en framgångsgrad på 40%, då den genomsnittliga genomsnittliga framgången för forskningsbidrag att få finansiering är bara en av sex. Så gör matte - en två till tre framgångar mot en av sex är verkligen ganska fantastisk. Det är bara det sätt som (finansieringsdopp) rapporterades som var riktigt fel.

Fortfarande har Boston Globe rapporterat att Joslins vinster faller. Är du orolig för finansiell stabilitet?

Joslins utmaningar liknar de utmaningar som varje akademiskt hälsocenter står inför. Och jag kan tala med det faktum, eftersom jag var dekan på en läkarskola och sjukhuschef. Alla har sådana svårigheter. När jag pratar med människor här, som inte är nöjda med det faktum att det finns ekonomiska utmaningar för vården, säger jag, "du är inte ensam". Och lyckligtvis ser jag inte något som inte kan lösas på ett mycket bra sätt här.

Såsom jag förstår är Joslins två stora utmaningar för närvarande utveckling (större ideella insatser) och frågan om patientreferenser (eftersom andra kliniker ofta är oskäliga för att skicka patienter på annat håll) … < Några bra nyheter i år är att NIH faktiskt ökade sin totala forskningsbudget med två miljarder dollar. Vi är mycket aggressiva när vi ansöker om bidrag, särskilt i det digitala hälsovårdsområdet. Jag skulle också vilja säga att vi kommer att ägna mycket tid och ansträngning på våra utvecklingsprogram för att försöka bygga filantropi här, eftersom varje sjukhus, varje nonprofit medical center, verkligen behöver ett bra utvecklingsprogram för att lyckas. Faktum är att vi bara anställde en ny chefutvecklare, John Perry, tidigare Brown University. Och vi tror att han kommer att göra ett fantastiskt jobb.

När det gäller patientreferenser går vi mycket. Jag är mer bekymrad över: Gör vi allt vi kan för att se till att vi ser tillräckligt många patienter? Och hur snabbt ser vi dem när de kommer in? Jag vet inte om dig, men jag hatar att vänta och vänta. Vi vill att de ska komma in på kontoret snabbt, så att de har mer tid att spendera hos läkaren - det finns mycket detaljer som går in i det, inklusive hur vi planerar läkarnas tid, så att vi ser patienter på samma sätt, utan mycket variation och smart användning av tekniken.

Hur kommer du att göra om att förbättra patientens besökserfarenhet och se till att det finns konsekvens i deras interaktioner med dina läkare?

Så många saker går att förbättra patientens upplevelse! Banan genom labben var till exempel så komplicerad och komplicerad, vi arbetade för att minska pappersarbetet från ett 4-sidigt dokument till ett 1-sidigt dokument per patientbesök - vilket minskade komplexiteten. Vi har en ny VP för kliniska operationer som leder avgiften på det.

Personalen arbetade också tidigare på två olika morgon sessioner, med några lag som arbetar med lunch på 6-timmars skift, så det fanns mycket överlapp och patienter fick stöta på eftermiddagssessionen.Vi har nu genomfört en process där personalen rensar patienter i en vanlig 4-timmarsmorgonperiod från 8-12 i stället för 10-2, och sedan ta konsekvent paus före eftermiddagen. Detta var verkligen störande för kliniken och har väsentligt minskat väntetiden för patienterna.

Jag tror på det tredubbla målet att förbättra patientens erfarenhet, hålla kostnaderna rimliga och göra det för befolkningar - bidra med vår speciella kompetens till befolkningens hälsa. Dr. Peter Amenta, ny vd för Joslin Diabetes Center

Vi har också gjort framsteg i vårt system för elektronisk hälsovård, för att se till att lämpliga saker registreras under möten, men det är inte så allvarligt att Läkaren måste ägna mer uppmärksamhet åt formerna än att interagera med patienten. Att använda dessa register borde verkligen hjälpa till att behandla patienter.

Vad är den feedbackmekanism du använder för att mäta patienttillfredsställelse?

Vi använder undersökningar, och vi får faktiskt vår första patientundersökningsrapport inom nästa vecka. Vi mäter också läkaraktivitet, produktivitet och mötesstruktur. En del av det är att se till att vi adresserar (försäkring) kodningen korrekt och alla dessa saker. Vi gick igenom samma övning i New Brunswick, och det finns bara ett antal saker i varje klinik som du kan göra för att göra saker bättre.

Är Joslin med OpenNotes-programmet för att dela läkarnas anteckningar med patienter?

Nej, vi använder ett EHR-program som heter NextGen. Vi har inte tittat på OpenNotes, men ett annat viktigt fokus är att utöka vår patientportal så att patienterna enkelt kan logga in och få sina egna resultat, göra online schemaläggning, etc.

Är det arbete du gör för att förbättra effektiviteten att skapa ett så kallat "Patient-Centered Medical Home", där patienter verkligen ser ett samordnat vårdteam?

Patienter som kommer till Joslin får koordinerad vård, men jag är inte säker på att jag skulle använda den termen i sig. Det är svårt att vara en ansvarig vårdorganisation helt på egen hand, så vi ser ut att samordna med andra leverantörer via affiliate-modeller. Det är den mekanism som vi kan ta på många människor - genom utbildning med andra hälsosystem. Det innebär att utbilda leverantörer, men också ett stort fokus på patientutbildning.

Ett exempel på vår framgång där är Joslins Varför vänta program för viktminskning. Vi har bokstavligen sett en total viktminskning på 10 000 pund av patienter som anmälde sig.

När det gäller att öka din räckvidd, var det en gång pratat om en "Joslin Inside" -strategi och ökad användning av telemedicin …

Ja, vi har ett antal intressanta samtal med sjukhus utanför Massachusettsområdet, för att tillhandahålla lite övervakning för att hjälpa dem att ge bättre diabetesvård. Men vi tittar också på andra möjligheter att utöka våra affärsrelationer med sjukhus och hälsosystem i andra i andra stater. Dessutom har vi fortfarande vår affiliate-modell, där vi går in och försöker få (andra kliniker) att följa våra bästa praxis för att uppnå mer positiva resultat.

När det gäller att använda telemedicin är vi ledare; Vi har ett av de bättre programmen i vårt diabetiska ögoninstitut.

John Brooks hade ett stort fokus på industri och innovation - vad tänker du behålla från hans tillvägagångssätt, och vad tänker du förändra?

Det är en mycket intressant fråga. Jag hoppas kunna balansera de olika uppdrag vi har. Vi vill fortsätta att främja affärsrelationer och jag möter en hel del av våra branschpartners denna vecka. Vi har en innovationsavdelning (JITT) som drivs av dr. Howard Wolpert och det verkar vara på väg fram så bra - så det har potential att verkligen växa. Jag hoppas att få mina armar runt det lite bättre under de närmaste månaderna.

Vad sägs om det spännande samarbetet med Google och Sanofi som Joslin meddelade i september?

Jag tror inte att vi har något att rapportera om det ännu, men jag tror att det kommer att hämta mer och mer allvarligt på våren. Jag är verkligen hoppfull att vi kan göra några meningsfulla saker med tekniken - det är väldigt spännande. Låt oss se vad alla parter kan komma med!

Joslin har också tidigare haft en stor tre dagars innovationskonferens, som tycks ha upphört. Några planer på att plocka upp det igen?

För mina första fem månader skulle jag säga att det inte är något som hoppar överst i listan. Vi diskuterar några vetenskapliga symposier och andra symposier som vi kanske vill göra.

Men jag lägger stor vikt vid hur vi spenderar varje dollar. Jag körde kvalitetsförbättringar på mitt tidigare sjukhus i åratal, och jag är stor tro på kontinuerlig kvalitetsförbättring och inkrementell förbättring. Så om vi ser varje dag för att göra saker lite bättre, då i slutet av veckan är det lite bättre, och i slutet av månaden lite bättre ännu.

Vi vet att du arbetar med en ny strategisk plan för Joslin Center. Vad är tillvägagångssättet?

Vi hade vårt råds möte förra veckan och jag … gör inte dessa saker från toppen ner. Vad jag gjorde var att lämna ut några tankar och några konceptkartor och ha cheferna för de olika divisionerna prata med individerna i sina divisioner för att få feedback. Så blir det en bottom-up övning och vi sorts träffas mellan någonstans för att utveckla en strategisk plan som fungerar för alla. Det kan ta lite tid eftersom jag vill ha mycket input från alla nivåer i organisationen.

Joslin är ett så inflytelserikt institut. Som patient kan jag inte hjälpa till med att du också kommer att fokusera på att hjälpa till att lobbyn för saker som förbättrad försäkringsbidrag för CGM …

Jag tror att det finns saker vi kan göra, ja. Du måste göra det genom de rätta politiska mekanismerna och möta de rätta människorna. Jag försöker prata med människor och utbilda mig själv nu. Glöm det inte bara några månader sedan jag har utsetts. För det första har vi några väldigt viktiga interna problem att ta itu med … och gör det så snabbt som möjligt.

OK, så vad är dina omedelbara prioriteringar?

Om jag inte misstänker, är du fjärde VD på ungefär 10 år för Joslin, vilket är mycket omsättning. Hur är ditt ledarskapsalternativ annorlunda?

Vad jag försöker göra är vad jag gjorde på andra ställen jag har varit: bygga upp en finansiell plattform, stärka kärnverksamheten och försöka tjäna pengar på dessa företag. Jag kan inte prata för vad som hände med de andra verkställande direktörerna, men det är vad jag gör, och det har fungerat för mig under de första 20 åren av mitt administrativa liv.

Vad vill du se Joslin utföra i ditt första år som ledare?

Jag hoppas att vi i slutet av det här året har gjort betydande processer i cellbaserade terapier, tekniska framsteg (till exempel Bionic Pancreas), förbättrad finansiell stabilitet och framsteg när det gäller att förstå typ 2-diabetes och dess komplikationer.

Jag tror på det tredubbla målet att förbättra patientens erfarenhet, hålla kostnaderna rimliga och göra det för befolkningar - bidra med vår speciella kompetens till befolkningens hälsa.

Tack, Dr Amenta. Vi har ingen tvekan om att Joslin kommer att fortsätta att springa starkt.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.