Diabetesmamma förespråkar bättre sjukförsäkring

Eftersom vår serie intervjuer med våra 2017 DiabetesMine Patient Voices Contest-vinnare fortsätter, är vi glada att presentera Christy Ford Allen, en D-mamma i Charleston, SC, som har ganska erfarenhet som förespråkare.

Christys dotterdotter, Eva, diagnostiserades för ett decennium sedan, och idag delar hon föräldrakampen för att navigera T1D i ett barn så ungt och pratar om hennes arbete som advokat som kämpar för dem med diabetes om juridiska problem. Det är det fokus hon hoppas kunna expandera på och ge mer innovativt tänkande till D-gemenskapen.

En intervju med D-mamma Christy Ford Allen

DM) Först kan du dela din familjs diagnoshistoria med oss?

Min dotter Eva diagnostiserades för 10 år sedan, vid 2 års ålder.

Det var förmodligen den största utmaningen att navigera igång med ett barn som inte kunde kommunicera sina känslor och skälen till varför hennes liv var annorlunda. Det har också en betydande inverkan (ibland bra och ibland dålig) på ett äktenskaps- och livsriktning.

Nu när hon är 12, illustrerar den lätthet Eva kan kommunicera verkligen hur svårt en sådan ung diagnos var.

Vad var det i de första åren när Eva var bara ett barn?

När ett barn är så ungt kan de inte ställa frågor som "Varför är jag annorlunda? "Eller berätta," Jag är deprimerad för att jag inte vill ha det för alltid "och" Jag förstår inte varför jag inte kan ha det bomullssockret. "Som förälder försöker du alltid ta reda på vad de tänker eller känner.

Vilka slags effekter har det på familjeförhållanden?

Det finns kulturella förväntningar på stoicism för föräldrar (särskilt mamma) med barn som har kroniska sjukdomar, och ett konstant tryck är och verkar optimistiskt. En verklighet är ofta att mycket emotionell energi och fokus riktar sig mot ditt barn, och att energi därför kan vara otillgänglig för andra och otillgängliga för dig själv.

Att ta beslut och förändringar, i livsriktning, karriär och så vidare tar mycket energi. När ens energi ständigt fokuseras på andra ställen kan dina egna behov och andra människors behov ignoreras. År går snabbt. Var försiktig och skapa plats för dig själv och dina relationer.Kampen är verklig, och är sårbar för andra om din kamp ger tillbaka på fantastiska sätt eftersom de flesta bara söker ett sätt att ansluta.

Podcasten "

Fruktansvärt, Tack för att du frågade " talar till det här och har hållit min uppmärksamhet när jag försökte komma tillbaka till gymmet. Vi förstår ditt arbete i juridiket kom till nytta med diabetes …?

Ja, jag är en advokat med inriktning på kommersiella och fastighetsmässiga tvister, och jag tvisterade ett diabetesförsäkringsfall till SC: s högsta domstol. Jag lyckades med att kräva att South Carolina Statens anställdas försäkringsplan skulle lägga till "diabetesutbildning" till sina täckta tjänster.

Vem kan du dela mer om det diabetesfallet?

Trots en SC-mandatlagstiftning på plats sedan 2000 hade statsplanen tagit ställning till att det inte var "försäkring", och därför gällde inte lagen.

Vi väckte ett ärende mot staten (som administreras av BCBS) tilltalande avslaget på en $ 500 avgift för en pumputbildningssession för min dotter som var 3 år vid tiden och tillbringade år som talade om staten måste följa uppdraget. År 2015 offentliggjorde SC: s högsta domstolen en uppfattning, som enades om att statens hälsoplan var skyldig att följa mandatlagen, och den statliga planen lade till denna täckning. Den fullständiga åsikten finns här på Justia.

Och fallet hade konsekvenser för folkhälsan?

I synnerhet uttalade statens högsta domstol i sitt yttrande "South Carolina är förbannad av diabetes. Enligt South Carolina Department of Health and Environmental Control s senaste publicerade statistik rankas South Carolina sjunde högsta i nationen för andelen av dess vuxna befolkning med diabetes … Med denna statistik i åtanke finner vi att generalförsamlingen försökte lindra och förhindra diabetesens potentiellt förödande effekt på de södra karolinerna som lider av sjukdomen genom att döma täckning för utrustning, leveranser, medicinering och utbildning för behandling av diabetes. Med tanke på förekomsten av diabetes i South Carolina, i kombination med generalförsamlingens syfte att anta avsnitt 38-72-46, finner vi det otänkbart att generalförsamlingen syftar till att utesluta sydkaribinerna som är försäkrade av statshälsoplanen från att få fördelarna med § 38-71-46 mandat. ”

Wow, det är ganska otroligt. Bra jobb där!

För mig, som advokat med ett barn med diabetes, var det inte svårt för mig att pröva i över 5 år för att få staten att göra vad som krävs enligt lag att göra. Det är vad jag vet hur man gör, och en sak jag kan göra för att hjälpa. Men för andra utan tillgång till rättssystemet så hade det varit omöjligt.

Vilken typ av diabetesaktiviteter och förespråkarinsatser har du varit med i?

Jag är involverad i ett patientfamiljrådgivande råd för medicinsk universitet i South Carolina, med det största barnmässiga endokenteret i staten.Intressant, medan PFAC är avsett att representera alla klinikbaserade områden är föräldrarna till peds endo-barnen de viktigaste deltagarna.

Bortsett från det, deltar jag i JDRF Advocacy-ansträngningar genom att kontakta lagstiftare och göra sådana typer av aktiviteter, liksom att göra juridiskt arbete med diabetesförsäkringsfrågor som jag nämnde.

Vilka är de största förändringarna du har sett i diabetesvård sedan din dotters diagnos?

Tiden att marknadsföra för teknik. "Det perfekta borde inte vara det godas fiende" i utvecklingen av ny teknik. Det är verkligen grunden för de största utmaningarna vi står inför i diabetes: tid till marknaden. Tryck mot marknadsbaserad konkurrens. Och försäkringskomplexitet / täckning.

Vad väntar du på att hjälpa PWDs med försäkringsskyddskamp, ​​i väntan på en fullständig reformering av vårt amerikanska vårdsystem?

Jag är intresserad av exakt det - hitta ett sätt att hjälpa patienter och föräldrar att maximera och bättre förhandla om sina privata försäkringsförmåner.

JDRF har till exempel nyligen tagit fram en nationell förespråkningskampanj om försäkringsskydd. Detta är bra på nationell nivå. Men det finns inte en lokal (sjukhusbaserad eller statsfokuserad) advocacyplattform för att försäkra sig om att försäkringsbolagen överensstämmer med de olika statliga diabetesförsäkringsmandaten. Det finns ingen person som utbildar och informerar leverantörer om hur de hjälper sina patienter att få ut det mesta av deras täckning - om frågor som insyn och märkning av förändringar av insulin varumärken, hur man skriver skript för leveranser som matchar kvantitetsparametrarna för försörjningstäckning .

Dagens tillförsel av insulin (enheter per dag) matchar inte ofta upp till insulinmängden per injektionsflaska, så bäraren ger en färre ampuller än en 30 eller 90 dagars tillförsel och då måste patienten återvända till apotek på mindre än 30 dagar och betala mer sambetalningar. Det finns ett liknande problem med penna nålmängder och hur de är föreskrivna, och brist på insyn om villkoren eller kraven för vissa märken eller vissa varor som inte automatiskt omfattas.

Jag sammanställer en undersökning för lokala leverantörer och sjuksköterskor för att få feedback om typer av problem som de stöter på, vill ha information om och om de skulle använda en sådan förespråkare. Jag hoppas kunna presentera några resultat från det i november.

Vad ser du mest fram till om innovationstoppmötet?

Jag ser fram emot att lära av andra om hur man får en förespråkningsinsats från marken.

Tack för att du delar din berättelse, Christy. Vi kan inte vänta med att se dig i november!

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.