Två idéer som kan leda till lägre kostnad Insulin

Du kan inte ta ett steg i Diabetesvärlden i dessa dagar utan att döma till några omnämnande av höga insulinpriser. Ansträngningar att ta itu med överkomlighet och tillgång är omfattande och vi har täckt dem långt här på 'Mine.

För de av oss vars liv är beroende av insulin är det inte komplicerat att förstå att något drastiskt måste göras för att hjälpa dem som inte har råd med detta livsuppehållande läkemedel. Men hur läkemedelspriserna fungerar här i landet är komplicerat och omfattar många överlappande problem - från Pharma-vinster och osynliga affärsmetoder, till hur Apotekets förmånsförvaltare (PBM) och försäkringsbolag drar strängar, till hur exakt samma exakt Produkter från Kanada är inte tillåtna i USA, och den allmänna utgåvan av vårt lands hälso- och sjukvårdssystem som är så mycket problematiskare än någon annanstans i världen.

Två nya ansträngningar har nyligen uppstått som arbetar för att erbjuda potentiella lösningar, en från en lobbyvinkel och en delning i grundvetenskapen. Här är den mager på både :

Affordable Insulin Project

Lanserades i början av oktober i år, det prisvärda insulinprojektet är ett initiativ som skapats av Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC) - som grundas och körs genom powerhouse diabetes förespråkar och longtime typ 1 Christel Aprigliano. Gruppen drog detta projekt tillsammans efter en samling i november 2016 av viktiga diabetesledare och förespråkarna oroade sig för dessa frågor - även de tre stora insulinproducenterna, som var där för att prata genom problemen och erbjuda förslag. DPAC tillkännagav så småningom detta nya initiativ på en förespråkareverkstad om insulinprisning som innehas av Lilly Diabetes.

Som vi har noterat upprepade gånger står vi på krisnivå i insulinöverkomligheten och åtkomstuniversumet. Människor dör som ett resultat av att inte kunna få insulin. Några stora politiska och förespråkade ansträngningar pågår, men det är uppenbart att även de resurser som finns tillgängliga nu är inte alltid välkända. Det är grunden bakom detta prisvärda insulinprojekt, vilket i huvudsak är ett clearinghus av information och resurser som syftar till att hjälpa PWD som kämpar med insulinpriser.

Det ger omfattande information till arbetsgivare och anställda om hur insynsförmågan kan hanteras från arbetsplatsens vinkel, re: förhandlingar om bättre försäkringsplanering.

Här är vad som ingår:

• Hämtningsbara arbetsblad, tips och det bästa av alla, guider - en för arbetsgivare och en för anställda, förklarar varför att undanta insulin från avdragsgilla eller överlämna rabatter till arbetstagaren vid försäljningsstället är inte bara nödvändigt, men ekonomiskt fördelaktigt för arbetsgivaren och medarbetaren.
• En utmärkt förklaring av insulin täckning i allmänhet, och vad betalar out-of-pocket betyder. (Det är ett faktum att vissa arbetsgivare inte förstår exakt vad det betyder, enligt Christel. Att klargöra att det grundläggande begreppet, som är lätt att förstå, kan göra skillnad där.
• Statistik, fakta och diagram ingår i arbetsgivarhandboken för att hjälpa dem att förklara att insulins täckning på ett prisvärt sätt är faktiskt ett kostnadsbesparande steg. (Kostnaden är bara ungefär 22 cent per person per år för arbetsgivare för att försäkra att alla anställda med diabetes fortsätt att vara hälsosam och produktiv.)
• Ett arbetsblad (eller checklista om du vill) för att hjälpa patienter att räkna ut vad de vill och behöver från deras försäkring.
• För de utan försäkringar, inte oroade över självrisker eller de betalande pengar på grund av högavdragsberättigade planer finns en resurssida som ägnas åt olika rabattprogram och Pharma's Patient Assistance Programs (PAP) som kan erbjuda hjälp. Även om dessa ofta är otillräckliga och inte kan användas av de som på regeringens planer som Medicare och DELTAGARE ts måste uppfylla kriterierna "behörighet", de är alternativ att överväga i en nypa.

Webbplatsen för Affordable Insulin Project kräver en registrering med ditt namn och e-post, vilket DPAC förklarar är viktigt för uppföljning, så att de kan låta berörda parter veta vad som kommer från denna insats. Patienter kan till exempel dela med sig av att använda de olika resurserna, eller erfarenheter och tips om att prata med arbetsgivare om insulinkostnader och allmänna hälsoförsäkringar.

För att ta itu med elefanten i rummet: Ja, det här projektet finansieras delvis av Lilly och Novo Nordisk, och även många diabetesorganisationer som inkluderar JDRF. Att lösa detta problem kräver en svepande insats som måste inkludera tillverkare, påpekar Christel.

"Det är inte en avledningstaktik", säger hon. "Vi gick inte in i denna situation över natten och vi kommer inte att fixa det lätt över natten. Varje gång jag är på Capitol Hill och pratar med lagstiftare problemet med narkotikapriset kommer upp … men det kommer att vara dags innan kongressen ens kan titta på den här insynsaspekten, eftersom de fortfarande samlar in information. För mig är det bara att skapa denna nya uppsättning resurser en del av ett komplext pussel, ett sätt att vi kan göra någonting omedelbart, bortom att bara skrika in i tomrummet. "

Vi är tacksamma som alltid för DPAC: s ansträngningar att motivera patientgemenskapen att tala upp och förena oss med De kraftfulla orgs som verkligen kan hjälpa till att flytta nålen.

Samtidigt är andra idéer för att hantera insulinöverkomligheten … um … lite mer okonventionella.

FAM Insulin Initiative

Träffa Fair Access Medicines (FAM) gruppen, en ideell bas i Kalifornien grundad av Dr Jim Wilkins för ungefär två år sedan med rötter i Ebola-krisen som slog upp Västafrika i slutet av 2014. Med ett kvartår med bakgrund i bioteknik och processutveckling tog Wilkins frågan om hur människor inte kunde få tillgång till livräddande läkemedel internationellt för sällsynta sjukdomar som Ebola.Han märkte att Pharma ofta fokuserade mer på utvecklade och därmed mer lönsamma delar av världen, och insulinpriskrisen kom snart till hans uppmärksamhet. Han noterade hur ens de som i den så kallade "medelklassen" av Amerika inte kunde ha råd med denna medicin, behöver de vara levande och friska.

"Pharma är en stor del av problemet här," säger han.

Om deras uppmärksamhet på USA och insulinmarknaden började Wilkins och FAM-organisationen titta på hur man kan öka tillgången till denna medicinering. Deras lösning: skapa en ny form av insulin som kan säljas för en bråkdel av kostnaden. Det heter nu Insulininitiativet, som syftar till att utveckla en kopia av Humulin R.

Ja, vi pratar med gamla skolinsulin här. Detta skulle i grund och botten efterlikna det Lilly-insulin som utvecklats på 1970-talet som slog på marknaden i början av 80-talet. Det är samma idé som Open Source-insulinprojektet folk arbetar med, och är fortfarande i de allra allra första faserna, eftersom de bestämmer en produktionsmetod som kan fungera för att få allt att hända.

Wilkins tror att de kunde utveckla och sälja en flaska insulin till en tiondel som kostar bara 10 kronor, eller bara 10 kronor, för en 100 ml flaska Humulin R.

När vi pratade med honom var Wilkins lite oklart på skillnaderna mellan enkla diabeteslingo som "basal" och "bolus" insulin, eller vilka fraser som "långverkande eller" kortverkande "menar i insulinsammanhang. Men han ser detta genom linsen hos en bioteknikvetenskaplig kille, för att utveckla det som kallas "nativt insulin" som ligger till grund för någon form av insulin och kan anpassas och vidareutvecklas därifrån. De har redan en jäststam som utsöndrar insulin, och de planerar att använda det som grund och börja små innan man förstår det med mer utveckling.

Wilkins ser detta inte bara som en potential sättet adresserar den nuvarande överkomliga krisen, men går till och med så långt som att säga att hans nya kopiinsulin kunde bli en ny "guldstandard" för personer med diabetes … Whoa! Med dagens moderna tekniska verktyg, inklusive CGM (kontinuerlig glukosövervakning) enheter , han tror att den aktiva livslängden i hans Humulin R-version inte spelar någon roll och kan easil Du kommer att antas i PWDs liv precis som Humalog, Novolog och moderna insuliner är idag. Vi spenderade ett tag i debatten om det i telefon med honom, men han skulle bara inte tycka att den här filosofiska frågan om huruvida en modern version av äldre insulin kunde fungera i dagens värld av D-vård. Hmmm.

Hur som helst, allt som behövs nu, enligt Wilkins, är att höja $ 700 000 för att stödja utvecklingen. Han säger att gruppen är i tidiga samtal med en ännu inte-grundad grund för finansiering.

Wilkins verkar inte heller oroa sig för eventuella juridiska utmaningar från Big Pharma, eftersom han påpekar sitt lagslag och befintliga domstolsfall redan har försäkrat sig om att domstolsutmaningar inte skulle äventyra sina planer.

Om allt går som hoppas, skulle FAM ideellt få FDA-godkännande för undersökningsförsök på sin nya insulinversion i slutet av 2018. Därifrån skulle det troligen vara flera år innan de kunde komma igenom nödvändiga ytterligare försök för att få detta till marknaden.

Och hur skulle detta bli sålt? Wikins säger att de skulle se till partner med detaljhandelskedjor som CVS eller Walgreens för att distribuera den nationellt, eller ens sälja insulin online. En annan väg, men mer komplicerad, är att sälja direkt till Apoteksförmånshanterare (PBM) som Wilkins säger kan vara öppen för att arbeta med FAM om att erbjuda lågkostnadsinsulin.

"Jag tror att vi kan göra mycket bra för människor", säger Wilkins. "Det paradigm vi lever i just nu fungerar inte, och det behöver inte vara så. "

Som nämnts är det bara två nya idéer för att ta itu med den stora insynsöverkomlighetskrisen här i staterna. Här hoppas de lyckas i sina uppdrag, och / eller de andra nya tillvägagångssätten kommer snart fram med lönsamma lösningar!

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.