Amerikanska Diabetes Association Conference 2012

Sexton-tusen läkare, forskare och andra vårdgivare. Hundratals Pharma-branschfolk och livsmedels- och sockersjukaförsörjningsleverantörer bemannar 171 bås i en cavernös utställningshall. Över 2 500 forskningsrapporter, plus över 2 000 fler studier presenterade på mini-skyltar som kallas forskningsaffischer. Mer än 150 levande sessioner där experter presenterar nästan 378 rapporter om varje tänkbar aspekt av diabetes i människokroppen.

Detta är den amerikanska diabetesföreningens årliga vetenskapliga konferenskonferens, som äger rum i år från och med 8-12 juni i Philadelphia. Än en gång är vi där.

Första intryck?

Amy: "Jag älskar fokus på beteendemässiga problem och på ungdomar som övergår till vuxenlivet med diabetes i år. Det är två områden som traditionellt är så underserverade! Så det är kul att se mycket ny forskning på det området. ingen säger "pipe dream" om artificiell pankreas teknik längre, är de?! "

Mike: "Att vara min första någonsin närvara, låt mig bara säga … WOW! Jag är förvånad över omfattningen av allt som händer. Det är en otrolig upplevelse med mycket att absorbera. Samtidigt är det lite besviken att känna att många av dessa experter saknar poäng, det handlar inte om statistik, grafer och vetenskapliga begrepp. Det handlar om oss som människor och patienter. "

Allison:" Det är alltid anmärkningsvärt för att se så många människor som fokuserar på intricaciesna av diabetes. Varje gång jag går på konferenser får jag ännu mer uppskattning för hur komplicerad denna sjukdom är! Men jag beklagar också att diabetes är så komplicerad … Förskott verkar aldrig vara tillräckligt snabbt, gör de?! "

Enhetsuppdateringar

På teknikens sida var det naturligtvis den officiella lanseringen av Tandems t: smala insulinpump, en snygg liten modell med färgpekskärm som påminner om Apples produkter. Vi skrev om t: smal i viss detalj i höstas. Företaget tar order från och med idag, och produkten kommer att skickas till kunder som börjar i augusti. Försäkringsskyddet är fortfarande TBD, och prislappen utanför pocket är ca $ 5 000.

På en produktteaterpresentation lördagen fick konferenshandlare se en full live-demo av t: slims funktioner och funktionalitet. Det är säkert som heck ser lätt och intuitivt att använda! En funktion som jag tyckte var jättebra är en liten "IOB-klocka" som visas på startskärmen och visar hur mycket insulin som finns ombord fortfarande är aktivt i ditt system, komplett med en tidsräkning för att låta dig veta när den har på sig av. Användbar! Leta efter mer information om t: smal lansering från oss snart.

Om ämnet för nästa generationens pumpar: Avsaknad från ADA i år var Debiotech-folket med sin trådlösa, smartphone-anslutna juvelpump, vilket gjorde ett sådant intryck för några år sedan.

Men när de tittar på deras webbplats verkar det som om de är mitt i en multicenter-användarstudie i Europa på en algoritm för ett slutet system med Dexcom-sensorn, som en del av det europeiska konsumentet för artificial pancreas. Så kanske håller de tillbaka på en pumpinledning tills de kan erbjuda ett mer integrerat system. Vi håller dig uppdaterad.

En annan före-FDA-godkänd trådlös pump från CellNovo som innehåller integrerad glukosprovning och faktiskt kan styras via mobiltelefon fick stor uppmärksamhet i sin expo-monter, trots att inget mycket tycks ha förändrats sedan systemet Demo'ed förra sommaren. Företagets reps berättar för att produkten fungerar bra i Europa, men U. FDA godkännande hålls tillbaka av två saker: en uppgradering från 3G till 4G trådlös teknik. och en nödvändig övergång till OneTouch Verio testremsan (i Europa använder systemet för närvarande en annan, som inte säljs i USA). De är också mitt i en brittiskbaserad användbarhetstest.

Den nya iBGStar-mätaren var självklart på display och Sanofi hade en blickande 3D-film som visade den här enheten som godkände FDA-godkännande i december. Vi var redan imponerade, eftersom det är den första och enda kabelfria mätaren som ansluter direkt till en iPhone och iPod touch, men det finns inget som en massa läkare som bär röda 3D-glasögon oohing och aahhing genom en film om en BG-mätare som tar dem på en resa genom tiden! (Egentligen såg filmen nästan ut som iBGStar är kontinuerlig glukosmonitor, om du bara tittade på det utan att veta något bättre.)

Kom ihåg Pogo ("Press & Go") blodmätare av Intuity Medical ? Tja, det var på display igen (fem år i rad) men det är fortfarande inte tillgängligt att köpa. Företaget säger att de lämnades till FDA godkännande förra sommaren. Den mest märkbara förändringen är att motorn är ännu tystare nu (som i kan du knappt höra det lansen). Inget blod eller nål har sett tack vare 10-tums trumma inuti. De har också en separat FDA-inlämning arkiverad för en webbaserad datasoftware som heter Patterns som skulle kunna hämtas gratis. Pogo ser cool ut, men vi har sett det i så många år, historien är densamma: låt oss veta när den träffar marknaden!

T1D Exchange National Type 1 Register!

En av de mest spännande sakerna tillkännagavs här, hands-down, var Helmsley Charitable Trusts officiella lansering av T1D Exchange Registry, "den mest omfattande analysen av personer med typ 1-diabetes som någonsin gjorts i USA." Det nya nationella registret har samlat in data från 25 000 deltagare hittills från 67 kliniker över hela landet och analysen av dessa data har resulterat i några mycket överraskande saker - främst att A1C i stort sett är för höga för komfort, särskilt i över -50 T1 publiken, som också hade de högsta graden av svår hypoglykemi och ER-besök.Jag skulle ha knutit ungdomar, säkert!

Det som är särskilt spännande med T1D Exchange är att denna grupp ligger på ett heligt uppdrag för att påskynda framsteg i forskning och utveckling av nya behandlingar. Vid en lördagskväll mottogs rummet med förhoppning, eftersom David Panzirer, Dana Ball och andra projektledare redogjorde för hur T1D Exchange planerar att fungera som en förbindelse mellan bransch-, reglerings-, akademiska och patientgrupper för att få saker att flytta bättre, snabbare och mer produktivt. Patientrapporterad data är nyckeln till detta, de säger: "Vi skulle gärna förändra hur kliniska prövningar görs i Amerika." Wow! Med tanke på hur mycket de har uppnått på bara ett och ett halvt år - skapa och starta registret + fantastiskt online-community som heter MyGlu. org (kolla in det!) - Jag kan inte vänta med att se var den här gruppen går! (Disclosure: mig själv och några andra välkända DOCer är en del av en rådgivande rådgivande kommitté för detta projekt.)

Insulin News

Novo s nya degludec beat Lantus för att sänka glukos i typ 2 i en ny studie, men vi hörde ord på konferensen att FDA godkännande av degludec har försenats till minst oktober.

Under tiden var cancerrisken från insulin ett nyckelämne i år. En stor Sanofi-sponsrad studie visade att det inte fanns någon ökning av cancerrisken från att använda Lantus, som tidigare rapporterats. Detta kommer att bli en lättnad för många, inte minst företaget!

En annan studie, sponsrad av NIDDK (akronym ORIGIN), visar de första kliniska bevisen att långvarig användning av någon form av insulin är säkert! I mer än 12 500 patienter över en median på 6 2 år fann forskare att dagliga injektioner "varken ökade eller minskade risken för hjärtinfarkt, stroke, cancer eller kardiovaskulär relaterad mortalitet."

SGLT2-hämmare

Det här är en ny klass av läkemedel som utvecklas, som arbetar främst genom att hjälpa kroppen att smula av överflödig glukos i urinen - på en hälsosam sätt. Beohringer, Lilly och J & J arbetar alla med ett dagligt piller för typ 2s som kan slå marknaden redan 2013. J & Js canagliflozin är den mest avancerade hittills och är redan under utvärdering av FDA. Dessa läkemedel har också ett löfte för att behandla typ 1s, säger jag.

Vid sidan av forskningssidan finns här några av de ADA-uppdateringar som vi fann mest anmärkningsvärda:

{Källa: referenser till alla forskningsabstracts finns på ADA-webbplatsen här}

* Övergång av ungdom till vuxen PWDs

Vi älskar att det här ämnet äntligen var i fokus! Kom ihåg bara några få år sedan, när diabetesinrättningen verkade vara omedvetet om att alla valpar växer upp för att vara hundar (fel måste alla "ungdomsdiabetiker" fortsätta att vara kvar efter 18 års ålder)?

Ny forskning "lyfter fram hälsan och psykosociala utmaningar som denna befolkning står inför." Tyvärr är fakta grymma. En studie visade att icke-diabetiska kollegor gjorde högre poäng än PWD-ungdomar på "syfte och livslöjd", men de två grupperna gjorde detsamma på depressiva symtom, oordnad äta, alkoholanvändning, rökning och sömnkvalitet.(Så alla har lika möjligheter att krascha och bränna på högskolan?)

En annan studie visade att typ 1-ungdomar var 20% högre risk för självmordstendenser än deras icke-D-motsvarigheter. En annan visade att som ung PWDs övergång från barnvård till vuxna läkare "upplever de sorg och förlust över att lämna de läkare med vilka de blivit vuxna, kände att deras nya läkare var mer som partner i vård men visste inte heller det och kände sig som om de behövde matchas med sina nya nya läkare enligt personlighetstil. " Amen till det!

En ytterligare studie på detta område fann att de som övergår ur barnsjukhuset för tidigt möter högre risker för deras hälsa, jag. e. deras A1C tenderar att skjuta upp en gång föll i den fria fallet av "vuxenomsorg". Kanske borde nästa forskningsrunda vara på hur vi kan göra vuxna diabetes mer vårdande vårdvärlden för barnvård?

* Uppdatering av Islet Cell Transplantation

Resultaten är mycket mer uppmuntrande här. En studie visade att en ny metod för att transplantera isceller i levern, kallad Clinical Islet Transplantation 07 (CIT07) -protokollet, hjälpte faktiskt att transplanterade celler överlevde bättre än den nuvarande guldstandarden "Edmonton Protocol". Båda protokollen använder samma immunundertryckande läkemedel, men med CITO7 "odlas" iscellerna före transplantation. Resultaten tyder på att de immunundertryckande läkemedlen inte kan vara giftiga mot öar, som tidigare misstänkt. Vilka är goda nyheter!

Två andra studier undersökt användning av drogerna sitagliptin och pantoprazol med transplantation. Resultaten visade att dessa meds kan "öka beta-cellfunktionen", men saknar faktiskt regenererande beta-celler (dvs inga nya celler skapas).

En annan studie visade att transplanterade celler fungerar bättre och kan överleva längre när patienten tar en långverkande GLP-1-analog. Så efter transplantation, kan du vara av insulin men måste använda ett annat injicerbart läkemedel?

En mer studie såg på patienter som har tagit bort bukspottkörteln. Bättre kontroll av BG på sjukhuset omedelbart efter islettcelltransplantation hjälper cellerna att överleva bättre? Det verkar så.

Några andra studier visade på patienter med bukspottskörteltumörer och pankreatit. Resultatet är att ju fler ölceller transplanteras, ju bättre för långsiktiga resultat. Och i fallet med tumörpatienterna är "isolerande" ölcellerna under transplantationsförfaranden också fördelaktiga.

Ju mer de lär sig om framgångsrika transplantationstekniker desto bättre säger jag alltid!

* LADA är inte annorlunda (?)

Verkligen? ! I motsats till en session som vi rapporterade om från den senaste AACE-konferensen (American Association of Clinical Endocrinologists), har en studie som presenteras här hos ADA visat att LADA (latent autoimmun diabetes hos vuxna) inte är en särskild form av autoimmun diabetes.

Denna multinationella europeiska studie hittade några skillnader efter ålder av början: de diagnostiserade yngre tenderade att ha lägre BMI och tidigare behov av insulinbehandling.

Men de fann "otillräckliga skillnader i autoantikroppar för att karakterisera LADA" som något annat än vanlig gammal typ 1 hos vuxna. Och debatten marscherar på …

* "Sova dig frisk"

Det finns egentligen ett uttryck på tyska: Schlaf Dich Gesund , som bokstavligen betyder att du kan "sova dig frisk". Och nu är det ett bevisat vetenskapligt faktum! Åtminstone enligt två studier som presenteras här hos ADA.

Den första visade att det inte var tillräckligt med sömn och dålig sömnkvalitet, vilket väsentligt ökar risken för att utveckla diabetes hos de som är riskerade. Folk i studien som fick en hel natts sömn var 60% mindre benägna att diagnostiseras.

En andra studie visade att personer med sömnapné hade signifikant högre BG-nivåer efter måltiden "i samband med större risk för kardiovaskulära händelser". Slutsats? "Sömnapné kan ha en betydande inverkan på glukosreglering" och det är dåligt för ditt hjärta också. Bah! Om du har sömnstörningar, få dem behandlad, snälla!

* "En Apple a Day …"

Det är ingen kvinnors berättelse. Forskning visar nu att äta mer frukt per dag ("motsvarar ungefär ett apple eller två bananer") är förknippat med en lägre förekomst av diabetisk retinopati. I denna 8-åriga studie hade de som åt mest frukt den lägsta förekomsten av retinopati. Men vänta: Två BANANER en dag med diabetes? ! Mitt, det låter som en BG-kontrollkatastrof för mig. Låter mig undra: refererar inte dessa forskare till sitt arbete? Visst har två-banangruppen lidit i termer av stigande A1C-resultat …?

* Gör föroreningar och koens mjölkutlösare typ 1?

Vem läser Dan Hurleys bok Diabetes Rising , som beskriver alla framstående teorier om vad som kan utlösa typ 1-diabetes? Yup, miljöförorening och tidig konsumtion av komjölk finns precis där uppe på listan. Två nya studier som betraktade föroreningar (bekämpningsmedel och tungmetallkoncentrationer) fann att "endast bly verkar vara förknippad med en ökad risk för detta tillstånd". Heck, leda i blodet är säkert inte bra för någon del av din hälsa, IMHO.

Så vad sägs om att ge din bebis mjölk för tidigt i livet? Fortsatt analys från en pågående studie med namnet DAISY (Diabetes Autoimmunity Study In the Young) visade att detta inte bidrar till risken för typ 1-diabetes. Men spädbarn som får frukt för tidigt och ris och korn för sent verkade ha större risk. Forskare konkluderar: "Det finns ett komplicerat förhållande mellan tid och typ av mat som ett spädbarn utsätts för och risken att utveckla typ 1." ( Inget tryck, nya mammor! Geez!! )

* Ancient Drug Could Help Typ 2s

Jag citerar pressmeddelandet på den här:

"I den första moderna kliniska prövningen av en av världens äldsta droger, Forskare har funnit att salicylat, som först användes av de forntida egyptierna och grekerna för att lindra smärta orsakad av inflammation, också har glukossänkande egenskaper och kan vara en potentiell behandling för personer med typ 2-diabetes."

Läkemedlet härstammar från barken från pilgrädet, är relativt billigt och används fortfarande vanligtvis för att behandla ledvärk." Ingen har någonsin tittat förut för att se vilka andra egenskaper det kan ha ", säger huvudforskare Dr Steven Shoelson från Joslin Diabetes Center i sin studie minskade A1C och fastande glukosnivåer hos 286 T2 patienter.

Wow. Tillbaka till grunderna, ay? Precis som jag nyligen upptäckte att bra oljig vit ättika rensar ditt hus bättre än de flesta av de snygga, dyra sprayprodukterna. (Hemmafruspets!) Håll ögonen på mer nyheter om salicylat.

* Artificiell pankreas Uppdatering

Så mycket arbete görs på detta område! Mycket spännande! < Några av er kanske har fångat JDRF / Helmsley AP-webinar i förra veckan, så du hörde att Medtronic utvecklar dual-sensorteknologi för att öka noggrannheten (dvs. säkerheten) hos ett potentiellt slutet loop-system. Givetvis är sensorens tillförlitlighet nyckel !

Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Dia betes mitt team. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.