Lungcancerdiagnos: Testning och staging

Översikt

Läkare delar lungcancer i två huvudtyper baserat på hur cancercellerna ser ut under ett mikroskop. De två typerna är lungcancer med lungcancer och lungcancer från små celler, vilket är vanligare. Enligt den amerikanska lungföreningen är lungcancer den främsta orsaken till cancerdöd för både män och kvinnor i USA.

Om du tror att du har symptom på lungcancer, kontakta din läkare omedelbart. Din läkare kommer att utvärdera din medicinska historia, bedöma eventuella riskfaktorer och utföra en fysisk tentamen. Din läkare kan då rekommendera ytterligare testning om det behövs.

Test av lungcancer kan vara invasiv och kan ge människor onödig risk. Men eftersom människor oftast inte uppvisar symtom förrän sjukdomen har utvecklats kan screening för det hjälpa till att upptäcka det tidigt då det har en högre chans att behandlas. I allmänhet kommer din läkare endast att rekommendera ett screeningtest om de har funnit en anledning att tro att du kan få det.

Läs mer: Vad vill du veta om lungcancer?

DiagnosDiagnostisk lungcancer

Fysisk provning

Din läkare kommer att kontrollera dina vitala tecken som syrgasmättnad, hjärtfrekvens och blodtryck, lyssna på andningen och kontrollera efter svullna lever eller lymfkörtlar. De kan skicka dig för ytterligare test om de hittar något onormalt eller tvivelaktigt.

CT-skanning

A CT skanning är en röntgen som tar flera interna bilder när den roterar runt kroppen, vilket ger en mer detaljerad bild av dina inre organ. Det kan hjälpa din läkare att identifiera tidiga cancerformer eller tumörer som är bättre än vanliga röntgenbilder.

Bronkoskopi

Ett tunt, upplyst rör som kallas bronkoskop sätts in genom mun eller näsa och ner i lungorna för att undersöka bronkierna och lungorna. De kan ta ett cellprov för undersökning.

Sputumcytologi

Sputum eller slem är en tjock vätska som du hostar upp från dina lungor. Din läkare skickar ett sputumprov till ett laboratorium för mikroskopisk undersökning för cancerceller eller infektiösa organismer som bakterier.

Lungbiopsi

Bildtestning kan hjälpa din läkare att upptäcka massor och tumörer. Vissa tumörer kan ha egenskaper som är misstänkta, men radiologer kan inte vara säkra på om de är godartade eller maligna. Endast en biopsi kan hjälpa din läkare att avgöra om misstänkta lungskador är cancerösa. En biopsi kommer också att hjälpa dem att bestämma vilken typ av cancer som hjälper till med behandlingen. Flera metoder för lungbiopsi inkluderar följande:

• Under en thoracentes infogar din läkare en lång nål för att ta ett vätskeprov som kallas pleural effusion mellan skikten av vävnad som liner på din lunga.
• Under en fin nålspiration använder din läkare en tunn nål för att ta celler från lungorna eller lymfkörtlarna.
• En kärnbiopsi liknar en fin nålsöppning. Din läkare använder en nål för att ta ett större prov som kallas en "kärna. "
• Under en thoraxskopi gör din läkare små snitt i bröstet och tillbaka för att undersöka lungvävnad med ett tunnt rör.
• Under en mediastinoskopi sätter din läkare ett tunt, upplyst rör genom ett litet snitt på toppen av din bröstkorg för att visualisera och ta vävnads- och lymfkörtelprover.
• Under en endobronchial ultraljud använder din läkare ljudvågor för att styra ett bronkoskop ned i luftröret eller "luftröret" för att leta efter tumörer och fotografera dem om de är närvarande. De kommer också att ta prov från de ifrågavarande områdena.
• Under en thorakotomi gör din kirurg ett långt incision i bröstet för att ta bort lymfkörtelvävnad och annan vävnad för undersökning.

Provning för metastaseringTestning för spridning av lungcancer

Ofta använder läkare en CT-skanning som ett första bildbehandlingstest. Det innebär injektion av kontrastfärg i venen. CT ger din läkare en bild av dina lungor och andra organ där cancer kan ha spridit sig som dina lever- och binjurar. Läkare använder ofta CT för att styra biopsi nålar.

Andra tester kan vara nödvändiga för att avgöra om och var cancer har spridit eller metastasiserats i kroppen:

• Läkare kan beställa en MR när de misstänker att lungcancer kan ha spridit sig i hjärnan eller ryggmärgen.
• En positron-emission tomografi-scan innebär injektion av ett radioaktivt läkemedel, eller spårämne, som samlar in i cancerceller, så att din läkare kan se områden med cancer.
• Läkare beställer bara benskanning när de misstänker att cancer har spridit sig till benen. Det handlar om att injicera radioaktivt material i din ven som byggs upp i onormala eller cancerområden i benet. De kan sedan se den på bildbehandling.

Stadier av lungcancer

Lungcancerstadiet beskriver progression eller utsträckning av cancer. Om du får diagnosen lungcancer, kommer scenen att hjälpa din läkare att komma till behandling för dig. Staging visar inte enbart kursen och resultatet av din lungcancer. Din framtidsutsikter beror på din:

• övergripande hälso- och prestationsstatus
• styrka
• andra hälsoförhållanden
• svar på behandling

Lungcancer klassificeras huvudsakligen som lungcancer i små celler eller icke-småcelliga celler . Icke-liten cancer är vanligare.

Steg av lungcancer i små celler

Lungcancer i små celler förekommer i två steg kallad "begränsad" och "omfattande". "

Den begränsade scenen är begränsad till bröstet och är vanligtvis i en lunga och angränsande lymfkörtlar. Standardbehandlingar omfattar kemoterapi och strålterapi.

Den omfattande scenen innefattar både lungor och andra delar av kroppen. Läkare behandlar vanligtvis detta stadium med kemoterapi och stödjande vård. Om du har denna typ av lungcancer kanske du vill se om du är en kandidat för en klinisk prövning som utformats för att utvärdera effekten och säkerheten hos nya droger.

Steg av lungcancer från lungceller

• I det ockulära steget är lungcancerceller i sputum eller i ett prov som samlas under ett test men inget tecken på en tumör i lungorna är närvarande.
• I steg 0 finns cancerceller i lungens innersta lining och cancer är inte invasiv.
• I steg 1A ligger cancer i lungens innersta lining och djupare lungvävnad. Även tumören är inte mer än 3 cm (cm) över och har inte invaderat bronkit eller lymfkörtlar.
• I steg 1B har cancern växt större och djupare in i lungvävnaden, genom lungan och in i pleuren, har mer än 3 cm i diameter eller har vuxit till huvudbronkan men har ännu inte invaderat lymfkörteln noder. Kirurgi och ibland kemoterapi är behandlingsalternativ för lungcancer i steg 1A och 1B.
• I steg 2A är cancer mindre än 3 cm i diameter men har spridit sig till lymfkörtlarna på samma sida av bröstet som tumören.
• I steg 2B har cancer ökat i bröstväggen, huvudbronkus, pleura, membran eller hjärtvävnad, är mer än 3 cm i diameter och kan också ha spridit sig till lymfkörtlarna.
• I steg 3A har cancern spridit sig till lymfkörtlarna i mitten av bröstet och på samma sida som tumören och tumören är vilken storlek som helst. Behandling för detta stadium kan innebära en kombination av kemoterapi och strålning.
• I steg 3B har canceret invaderat lymfkörtlarna på motsatta sidan av bröstet, nacken och eventuellt hjärtat, större blodkärl eller matstrupe och tumören är vilken som helst storlek. Behandling för detta stadium innefattar kemoterapi och ibland strålning
• I steg 4 har lungcancer spridit sig till andra delar av kroppen, troligen binjurarna, leveren, benen och hjärnan. Behandling för detta stadium innefattar kemoterapi, stödjande eller komfort, vård och eventuellt en klinisk prövning om du är kandidat och du väljer att delta.

OutlookVad är utsikterna?

Se din läkare omedelbart om du misstänker att du kan få lungcancer. Många tester är tillgängliga för att bekräfta en diagnos och för att identifiera vilket stadium canceren är vid om du har cancer. Att upptäcka cancer tidigt kan hjälpa din läkare att behandla cancer på ett tidigare stadium och mer effektivt. Oavsett stadium cancer är behandling tillgänglig.