Mallory-Weiss syndrom: Orsaker, symtom , och diagnos

Vad är Mallory-Weiss syndrom?

Alvorlig och långvarig kräkningar kan leda till tårar i matstrupen i matstrupen. Matstrupen är röret som förbinder halsen i magen. Mallory-Weiss syndrom (MWS) är ett tillstånd som är markerat av en sår i slemhinnan membran eller inre foder, där matstrupen möter magen. De flesta tårar läker inom 7 till 10 dagar utan behandling, men Mallory-Weiss tårar kan orsaka betydande blödningar. Beroende på tårans allvar kan kirurgi vara nödvändigt för att reparera skadan .

Orsakssakningar

Den vanligaste orsaken till MWS är svår eller långvarig kräkningar. Även om denna typ av kräkningar kan uppstå med magsjukdom, är det ofta också oc kurs på grund av kronisk alkoholmissbruk eller bulimi.

Andra förhållanden kan också leda till en sår i matstrupen. Dessa innefattar:

• trauma i bröstet eller buken
• svår eller långvarig hicka
• intensiv hostning
• tung lyftning eller töjning
• gastrit, vilket är en inflammation i magen i magen
• hiatal bråck, som uppstår när en del av din mage skjuter genom en del av ditt membran
• kramper

Mottagande av kardiopulmonell återupplivning (CPR) kan också leda till en sår i matstrupen.

MWS är vanligare hos män än hos kvinnor. Det förekommer oftare hos personer med alkoholism. Enligt den nationella organisationen för sällsynta sjukdomar är människor i åldrarna 40 och 60 mer benägna att utveckla detta tillstånd. Det finns dock fall av Mallory-Weiss tårar hos barn och unga vuxna.

SymptomSymtom

MWS producerar inte alltid symtom. Detta är vanligare i milda fall när esofagos tårar ger en liten blödning och läker snabbt utan behandling.

I de flesta fall kommer dock symtomen att utvecklas. Dessa kan innefatta:

• buksmärtor
• kräkningar av blod, som kallas hematemesis
• ofrivillig retching
• blodig eller svart avföring

Blod i kräkningen brukar vara mörk och täppt och kan se ut som kaffe grunder. Ibland kan det vara rött, vilket tyder på att det är nytt. Blod som syns i avföringen blir mörkt och ser ut som tjära, om inte du har en stor blödning, i vilket fall det blir rött. Om du har dessa symptom, sök omedelbar akutvård. I vissa fall kan blodförlust från MWS vara väsentlig och livshotande.

Det finns andra hälsoproblem som kan ge liknande symtom. Symptom som är associerade med MWS kan också uppstå med följande sjukdomar:

• Zollinger-Ellison syndrom, vilket är en sällsynt sjukdom där små tumörer skapar överskott av magsyror som leder till kroniska sår
• kronisk erosiv gastrit, vilket är inflammation i magefoder som orsakar sårliknande lesioner
• perforering av matstrupen
• magsår
• Boerhaaves syndrom, som är en rubbning av matstrupen på grund av kräkningar

Endast din läkare kan avgöra om du har MWS.

DiagnosHur det diagnostiseras

Din läkare kommer att fråga dig om medicinska problem, inklusive det dagliga alkoholintaget och de senaste sjukdomarna, för att identifiera den underliggande orsaken till dina symtom.

Om dina symtom indikerar aktiv blödning i matstrupen kan din läkare göra det som kallas esophagogastroduodenoscopy (EGD). Du måste ta lugnande medel och smärtstillande medel för att förhindra obehag under denna procedur. Din läkare kommer att sätta in ett litet, flexibelt rör med en kamera ansluten till den, kallad endoskop, ned i matstrupen och in i magen. Detta kan hjälpa din läkare att se din matstrupe och identifiera platsen för tåran.

Din läkare kommer sannolikt också att beställa ett fullständigt blodtal (CBC) för att bekräfta antalet röda blodkroppar. Ditt röda blodkroppsantal kan vara lågt om du har blödning i matstrupen. Din läkare kommer att kunna avgöra om du har MWS baserat på resultaten från dessa test.

Behandlingsbehandling

Enligt den nationella organisationen för sällsynta sjukdomar kommer blödningen som härrör från tårar i matstrupen att upphöra på egen hand i cirka 80-90 procent av MWS-fallen. Läkning sker vanligtvis inom några dagar och kräver ingen behandling. Men om blödningen inte slutar kan du behöva någon av följande behandlingar.

Endoskopisk behandling

Du kan behöva endoskopisk behandling om blödningen inte stannar ensam. Läkaren som utför EGD kan utföra denna behandling. Endoskopiska alternativ inkluderar:

• injektionsbehandling eller skleroterapi, som ger läkemedel till tåren för att stänga blodkärlet och stoppa blödning
• koagulationsbehandling som ger värme för att täta av det rivna kärlet

Omfattande blodförlust kan kräva användning av transfusioner för att ersätta förlorat blod.

Kirurgiska och andra alternativ

Ibland är endoskopisk behandling inte tillräcklig för att stoppa blödningen, så andra sätt att stoppa blödningen måste användas, såsom laparoskopisk kirurgi för att sy tåren stängd. Om du inte kan genomgå kirurgi, kan din läkare använda arteriografi för att identifiera det blödande kärlet och ansluta det för att stoppa blödningen. Medicin för att minska magsyraproduktionen, såsom famotidin (Pepcid) eller lansoprazol (Prevacid), kan också vara nödvändigt. Effekten av dessa läkemedel är emellertid fortfarande under diskussion.

Förebyggande Förebyggande av Mallory-Weiss syndrom

För att förebygga MWS är det viktigt att behandla tillstånd som orsakar långa episoder av svår kräkningar.

Överdriven alkoholanvändning och cirros kan utlösa återkommande episoder av MWS. Om du har MWS, undvik alkohol och tala med din läkare om hur man hanterar ditt tillstånd för att förhindra framtida episoder.