Osteopeni-behandling, symtom, tecken och orsaker

Osteopeni Fakta

• Vårt skelett består av ben som är nödvändigt för vår struktur, design och funktion samt skydd av inre organ.
• Försvagning av ben kan leda till sprickor i ben, smärta och deformitet.
• Osteopeni är ett tidigt tecken på benförsvagning som är mindre allvarlig än osteoporos.
• Osteopeni kan behandlas med träning, livsstilsförändringar, kosttillskott och mediciner.
• Det är möjligt att förhindra osteopeni.

Vad är osteopeni?

Benets täthet, ett tecken på kvaliteten på benstyrkan, kan lätt mätas. Standardtestet för att mäta bentätheten är ett bentäthetsprov, antingen genom CT-skanning av ryggradens ryggrad (kvantitativ datortomografi eller QCT) eller, mer vanligt, genom DEXA (dubbel energi röntgenabsorption) bendensitetstest. Bendensitetstestet ger en numerisk bedömning av densiteten hos de uppmätta benen. Ben som ofta testas på detta sätt inkluderar ryggradens ryggrad, höftbenets ben och underbenet. Det numeriska resultatet av bentäthetsprovet kvantifieras som en "T-poäng." Ju lägre T-poäng, desto lägre är bentätheten. T-poäng större än -1, 0 betraktas som normala och indikerar friskt ben. T-poäng mellan -1, 0 och -2, 5 indikerar osteopeni. T-poäng lägre än -2, 5 indikerar osteoporos.

Vad är orsaker och riskfaktorer för osteopeni?

Riskfaktorer för osteopeni inkluderar en familjehistoria med osteoporos, tidigare beneffekt med låg effekt, rökning, reumatoid artrit, asiatisk härkomst, tunna kroppsvanor, kortikosteroid (prednison eller prednisolon), låg östrogen hos kvinnor, låg testosteron hos män, malabsorptionsförhållanden (såsom celiaki) och regelbundet alkoholintag.

Hur skiljer sig osteopeni från osteoporos?

Skillnaden mellan osteopeni och osteoporos är en fråga om svårighetsgraden av förlusten av bentäthet. Från praktisk synvinkel innebär detta att även om personer med osteopeni löper en något ökad risk för benfraktur än normalt, så har de med osteoporos en mycket större risk för sprickben än de med osteopeni. Följaktligen behandlas osteoporos vanligtvis mycket mer aggressivt än osteopeni.

Vilka läkars specialiteter behandlar osteopeni?

Osteopeni behandlas av allmänläkare, inklusive allmänläkare, internister och familjemedicinska läkare samt endokrinologer, gynekologer och reumatologer.

Vad är symtom och tecken på osteopeni?

Osteopeni orsakar vanligtvis inga symtom. Det innebär att osteopeni ofta inte upptäcks om inte en person har ett bentäthetsprov. När osteopeni orsakar symtom kan det finnas lokala bensmärta och svaghet i ett område med benbrott (benfraktur). Intressant nog kan ibland till och med benfrakturer uppstå utan att orsaka smärta.

Vilka tester använder vårdpersonal för att diagnostisera osteopeni?

Osteopeni kan föreslås genom fynd på röntgenundersökningar av vanlig film. Standardtestet för att mäta benens densitet och detektera osteopeni är emellertid ett bentäthetsprov, antingen genom CT-skanning av ryggradens ryggrad (kvantitativ computertomografi eller QCT) eller, mer vanligt, genom DEXA (dubbel energi röntgenabsorption) bentäthetsprov. Den onormalt låga benmineraldensiteten (BMD) som indikeras med dessa metoder beskriver osteopeni.

National Osteoporosis Foundation (NOF) rekommenderar att testning av bentäthet beaktas i följande grupper:

• Kvinnor 65 år och äldre och män 70 år och äldre
• Postmenopausala kvinnor och män i åldern 50-69 år som löper risk för osteoporos
• Vuxna med ett medicinskt tillstånd förknippat med benförlust, såsom reumatoid artrit eller malabsorption, eller de som tar mediciner som kan leda till benförlust och lägre bentäthet (som prednison, prednisolon och fenytoin)
• Vuxna som har ett frakturerat ben efter 50 års ålder
• Alla som anses för receptbelagd medicinering för antingen osteopeni eller osteoporos
• Alla som behandlas för osteoporos för att övervaka behandlingen

Vad är behandlingar och mediciner för osteopeni?

En primär behandling för osteopeni är träning. Motion har två väsentliga fördelar, både genom att direkt stimulera starkare ben och indirekt i fallförebyggande. Därför rekommenderas viktbärande träning och förstärkning. Livsstilsändringar är också avgörande för optimal benhälsa och inkluderar rökavvänjning och att undvika överdriven alkohol.

Tillskott med kalcium och vitamin D är också en del av behandlingsprotokollet. Optimal dosering av D-vitamin kan säkerställas genom att mäta D-vitamin vid blodprovning.

Beslutet om läkemedelsbehandlingar för osteopeni är individualiserat baserat på underliggande medicinsk sjukdom och historia av benhälsa, samt en bedömning av de riskfaktorer som beskrivs ovan. Inte varje person behöver ytterligare receptbelagda mediciner för sin osteopeni. Läkaren kommer att bedöma alla ovanstående faktorer när han bestämmer om han rekommenderar läkemedel eller inte. Mediciner som används för att behandla osteopeni inkluderar bisfosfonatläkemedel, såsom alendronat (Fosamax), ibandronat (Boniva), zoledronat (omlastning), och risedronat (Actonel), samt raloxifen (Evista).

Finns det botemedel mot osteopeni?

Ja. Motion, både aerob och förstärkande, liksom tillskott av kalcium och D-vitamin kan vara fördelaktigt för ben hos patienter med osteopeni. Att undvika överdriven alkohol och upphöra med rökning är ytterligare lösningar för hemhjälp. Dessa åtgärder bör alla användas, även hos patienter som tar receptbelagda mediciner för osteopeni.

Finns det en osteopeni diet?

Institutet för medicin fastställde följande riktlinjer för kalcium- och D-vitaminintag och tillskott:

Vitamin D

• 800 IE (internationella enheter) dagligen för kvinnor över 71 år
• 600 IE dagligen för kvinnor i andra åldersgrupper, män och barn
• 400 IE dagligen för spädbarn under 12 månaders ålder

Kalcium

• 1 200 mg (milligram) dagligen för vuxna kvinnor över 50 år och män 71 år och äldre: Minst 1 200 mg rekommenderas, inklusive kost och kosttillskott. Kalcium bör tas i uppdelade doser, högst 600 mg samtidigt, för att säkerställa optimal tarmabsorption.
• 1 000 mg dagligen för yngre vuxna kvinnor (som inte ammar eller ammar) och vuxna män

Personer med celiaki bör undvika gluten, vilket minimerar risken för malabsorption som kan orsaka osteopeni.

Vad är prognosen för osteopeni?

Den övergripande prognosen för osteopeni är mycket bra med lösningar i hemmet och livsstilsförändringar. Med mediciner kan bentätheten stabiliseras så att sprickrisken minimeras.

Är det möjligt att förhindra osteopeni?

Det är möjligt att förhindra osteopeni genom tillskott med kalcium och D-vitamin, samt träning, undvika alkohol, inte röka och minimera användningen av kortikosteroidläkemedel. Dessutom kan östrogener och progesteron för postmenopausala kvinnor användas för att förhindra osteopeni.