Hur man behandlar cystisk akne: mediciner, orsaker, tecken och symtom

Cystic Acne Snabböversikt

• Cystisk akne är den svåraste formen av akne.
• Cystisk akne ger troligtvis ärr.
• Cystisk akne behandlas aggressivt.
• Aktuella mediciner och receptfria läkemedel är vanligtvis otillräckliga för att kontrollera cystisk akne.
• Bortsett från ansiktet involverar cystisk akne ofta bröstet och ryggen.

Vad är cystisk akne?

Cystisk akne är den svåraste formen av vanlig akne (akne vulgaris). De drabbade har en predisposition för sin akne att bilda djupa, ömma inflammatoriska vätskefyllda cyster som tenderar att läka med ärrbildning.

Vad orsakar cystisk akne?

Orsaken till cystisk akne är inte annorlunda än typisk akne. Vid tidpunkten för puberteten inträffar hormonella förändringar som resulterar i inflammation som involverar talgkörtlarna i ansiktet, bröstet och ryggen.

Vad är cystiska akne-riskfaktorer?

Det finns förmodligen en betydande ärftlig komponent som predisponerar en för cystisk akne. En familjehistoria med svår akne med ärrbildning signalerar denna predisposition.

Vilka symtom och tecken är förknippade med cystisk akne?

De viktigaste symtomen och tecken på cystisk akne inkluderar röda mjuka, förhöjda mjuka gupp i ansiktet, bröstet och / eller ryggen. Vissa av dessa kan övervinnas av en eller flera pustlar. I allmänhet är sådana lesioner öm och smärtsamma.

Hur diagnostiseras cystisk akne?

Cystisk akne känns igen genom visuell inspektion av de typiska inflammatoriska cystiska lesionerna i ansikte, bröst eller rygg hos en tonåring eller ung vuxen.

Vad är behandlingen för cystisk akne?

Nästan alla patienter med denna allvarliga form av akne kommer att behöva någon form av systemisk (oral) medicinering för att kontrollera detta tillstånd. Målet med terapin är att minimera ärrbildning. Valet av läkemedel som ska påbörjas behandling beror på erfarenhet och preferenser hos läkare och patient. Det är ofta motiverat att försöka oralt antibiotika initialt (doxycyklin, sulfametoxazol / trimetoprim, minocyklin) under en begränsad tid kompletterat med ett topiskt retinoidläkemedel (Retin A, Differin, Tazerotene). Antibiotika är förmodligen mycket skyldiga deras effektivitet för deras antiinflammatoriska egenskaper snarare än deras antibakteriella egenskaper.

Ibland svarar cystisk akne hos kvinnliga patienter på orala preventivmedel som etinylöstradiol / noretindrone (Ortho Tri-Cyclen) tillsammans med spironolakton (Aldactone), ett antiandrogen läkemedel.

Om detta alternativ inte lyckas startas patienten på isotretinoin (Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane). Patienter kan dra nytta av en lägre dos initialt följt av en ökning till standard 1 mg / kg dos efter cirka en månad. Patienterna bör stanna på denna dos i minst sex månader för att upprätthålla en varaktig förbättring. Sällan kan en kort kurs med orala steroider (prednison) vara nödvändig för att undertrycka inflammation under inledningen av terapin.

Patienter som behandlas med isotretinoin kommer att behöva registreras i programmet iPLEDGE (http://www.ipledgeprogram.com), liksom läkemedelsförskrivaren och apotekleverantören. Detta kräver månatliga besök och laborationer. Kvinnor i fertil ålder måste ha någon form av födelsekontroll och ha negativa graviditetstest under behandlingen, eftersom isotretinoin kan skada utsatta fostrar. Det finns en mängd andra potentiella biverkningar som läkemedlet producerar. Isotretinoin är emellertid, när det används i lämpliga patienter, ett unikt läkemedel genom att det erbjuder ett säkert och effektivt "botemedel" mot en icke-infektionssjukdom.

Enskilda cyster kan utvecklas tillsammans med måttlig akne. Dessa isolerade cyster svarar ofta på injektioner av en steroid-suspension (Kenalog) direkt i cysterna.

Vad är cystiska aknehjälpmedel?

Det finns inga hemåtgärder som troligen kommer att ha någon effekt på cystisk akne. Det är oklokt att skjuta upp behandlingen och vänta på att några receptbelagda läkemedel ska förbättras medan ärrbildning blir värre.

Är det möjligt att förhindra cystisk akne?

Det finns lite som kan göras för att förhindra utvecklingen av denna allvarliga form av sjukdomen. Det är viktigt, som det är i någon form av akne, att undvika manipulation av lesionen av patienten.

Vad är prognosen för cystisk akne?

Med aggressiv behandling är prognosen för cystisk akne utmärkt. Men behandling måste inledas innan utvecklingen av betydande ärrbildning, som är irreversibel och permanent.