Cystarsymtom, typer och behandling

Vad är cyster på äggstockarna?

Cystor i äggstockarna är vätskefyllda säckar som växer inuti eller ovanpå en (eller båda) äggstockarna. En cyste är en allmän term som används för att beskriva en vätskefylld struktur. Cystor i äggstockarna är vanligtvis asymptomatiska, men smärta i buken eller bäckenet är vanligt.

Vad är äggstockarna? Vad gör äggstockarna?

Äggstockarna är reproduktiva organ hos kvinnor som finns i bäckenet. En äggstock finns på vardera sidan av livmodern, och var och en handlar om en valnöt. Äggstockarna producerar ägg och de kvinnliga hormonerna, östrogen och progesteron. Äggstockarna är den viktigaste källan till kvinnliga hormoner som kontrollerar sexuell utveckling inklusive bröst, kroppsform och kroppshår. Äggstockarna reglerar också menstruationscykeln och graviditeten.

Vad är ägglossning?

Ägglossningen kontrolleras av en serie hormonkedjereaktioner som härrör från hjärnans hypotalamus. Som en del av en kvinnas menstruationscykel bryter folliklar varje månad, vilket frigör ett ägg från äggstocken. En follikel är en liten vätskesäck som innehåller kvinnliga könsdelar (ägg) inuti äggstocken. Denna process för att frigöra och ägg från äggstocken och i äggledaren kallas "ägglossning".

Vad orsakar ovariecyster?

Ibland släpper en follikel inte ett ägg under ägglossningen, och istället fortsätter den att fyllas med vätska inuti äggstocken. Detta kallas en "follikulär cysta". I andra fall släpper follikeln ägget men säcken tätar igen och sväller med vätska eller blod istället för att lösa upp. Detta är känt som en "corpus luteum cyste". Båda dessa tillstånd är typer av funktionella cyster på äggstockarna. Funktionella ovariecyster är den vanligaste typen av ovariecyster.

Cyst riskfaktorer i äggstockarna

Följande är potentiella riskfaktorer för att utveckla cyster på äggstockarna:

• Historik om tidigare cyster på äggstockarna
• Oregelbundna menstruationscykler
• Infertilitet
• Polycystiskt ovariesyndrom
• endometrios
• Fetma
• Tidig menstruation (11 år eller yngre)
• hypertyreos
• Tamoxifen terapi för bröstcancer

Vilka är de olika typerna av ovariecyster?

Den vanligaste typen av ovariecyster kallas en funktionell cyste. Funktionella cyster är vanligtvis inte farliga och orsakar ofta inte symtom. Om en ovariecyst inte är funktionell, anses den vara en "komplex cyster på äggstockarna."

Funktionella ovariecyster

Det finns två typer av funktionella cyster på äggstockarna: follikelcystar och corpus luteumcyster.

Follikulära cyster innehåller en follikel som inte har brustit och fyllts med mer vätska istället. Corpus luteumcyster uppstår när follikeln brister för att frigöra ägget, men tätas sedan och sväller med vätska. Corpus luteumcyster kan vara smärtsamma och orsaka blödning. När blödning inträffar i en funktionell cyste, är det känt som en hemorragisk cyste.

Komplexa ovariecyster

Andra typer av ovariecyster kan vara förknippade med endometrios, polycystiskt ovariesyndrom (POS) och andra tillstånd. Polycystiska äggstockar uppstår när äggstockarna är onormalt stora och innehåller många små cyster på ytterkanten.

Icke-cancerös tillväxt som utvecklas från den yttre fodervävnaden i äggstockarna kallas cystadenom. En cysta kan också utvecklas när livmoderhudvävnad växer utanför livmodern och fästs vid äggstockarna; detta är känt som en endometriom.

Cystor i äggstockarna under graviditeten

Cystor på äggstockarna under graviditeten är vanligtvis funktionella cyster på äggstockarna som upptäcktes under första trimestern. Cystor i äggstockarna under graviditeten tenderar att lösa på egen hand före förlossningen.

Vad är tecken och symtom på ovariecyst?

Många gånger orsakar inte cyster på äggstockarna symtom. När symtom uppstår kan de inkludera följande:

• Smärta under samlag eller menstruation
• Abdominal fullness
• Illamående
• kräkningar
• Ovanlig blödning
• Viktökning
• Oförmåga att tömma urinblåsan helt
• Bröstsmärta
• Värkande i bäckenområdet, korsryggen eller låren

Följande symtom behöver omedelbar läkarvård:

• Svår buksmärta som plötsligt uppträder (kan vara ett tecken på en bruten cyste i äggstocken)
• svimning
• Svaghet
• Yrsel
• Snabb andning
• Buksmärta som uppstår vid kräkningar och feber

Hur man testar för cyster på äggstockarna

Cystor i äggstockarna kan diagnostiseras på några olika sätt. När en läkare misstänker en cyst i äggstockarna kommer ytterligare test att utföras för att bekräfta diagnosen.

Pelvic och Transvaginal Ultraljud

Cystor i äggstockarna upptäcks ofta under en bäckenundersökning. En ultraljud i bäckenet kan låta läkaren se cysten med ljudvågor och hjälpa till att bestämma om den består av vätska, fast vävnad eller en blandning av de två. En transvaginal ultraljud består av en läkare som sätter in en sond i slidan för att undersöka livmodern och äggstockarna. Undersökningen gör det möjligt för läkaren att se cysten mer detaljerat.

Laparoskopisk kirurgi

Under laparoskopisk operation kommer en läkare att göra små snitt och passera ett tunt omfattning (laparoskop) genom buken. Laparoskopet gör det möjligt för läkaren att identifiera cysten och eventuellt ta bort eller biopsi cysten.

Serum CA-125-analys

Ett blodantest med cancer-antigen 125 (CA-125) kan hjälpa till att föreslå om en cysta beror på äggstockscancer, men andra tillstånd - inklusive endometrios och uterus fibroids - kan också öka CA-125 nivåer, så detta test är inte specifikt för äggstockscancer. I vissa fall av äggstockscancer är nivåerna av CA-125 inte tillräckligt förhöjda för att detekteras med blodprovet.

Hormonnivåer

Läkaren kan beställa ett graviditetstest och bedöma hormonnivåer. Blodtest kan också utföras för att testa för andra hormoner som kan orsaka polycystiskt ovariesyndrom.

Culdocentesis

Ett vätskeprov från bäckenet kan tas för att utesluta blödning i bukhålan. Culdocentes utförs genom att sätta in en nål genom vaginalväggen bakom livmoderhalsen.

Vilka är behandlingarna av ovariecyster?

Många funktionella cyster på äggstockarna kräver ingen behandling och de löser ofta på egen hand. Cystor i äggstockarna - särskilt vätskefyllda cyster - hos kvinnor i fertil ålder hanteras ofta med vakande väntan. Detta innebär att genomgå en upprepad undersökning 1 till 3 månader efter att cysten upptäcktes. Om cysten har försvunnit eller om det inte sker någon förändring kan det inte behövas någon behandling.

mediciner

Smärtstillande medel som ibuprofen kan användas för att minska bäckensmärta. Dessa antiinflammatoriska läkemedel hjälper inte att lösa ovariecysten, de ger bara lindring av symtomen. Om en kvinna har ofta funktionella cyster på äggstockarna, kan läkaren förskriva hormonell födelsekontroll för att förhindra ägglossning och minska risken för att bilda nya cyster.

Brustna ovariecyster

Smärtmedicinering kan hjälpa till att minska de obekväma symtomen på en bruten cyste i äggstockarna. Vanligtvis krävs inte kirurgi, men en sprängd dermoid ovariecyst (en typ av godartad tumör som innehåller många typer av kroppsvävnad) kan kräva kirurgi eftersom innehållet i cysten är mycket irriterande för de inre organen. Kirurgi kan också krävas för brustna cystor i äggstockarna om det finns inre blödningar eller risken för cancer.

Cystkirurgi i ovarier och fördelar

Om en ovariecyst fortsätter att växa, inte löser sig själv, verkar misstänksam vid ultraljud eller orsakar symtom, kan läkaren rekommendera kirurgiskt borttagning. Kirurgi kan rekommenderas oftare för postmenopausala kvinnor med oroande cyster, eftersom risken för äggstockscancer ökar med åldern. En ovariecyst kan avlägsnas kirurgiskt genom laparoskopi eller laparotomi. Laparoskopi innebär att cysta avlägsnas genom att göra flera små snitt i buken. Läkaren kommer sedan att använda en kamera och specialinstrument för att ta bort cysta.

Om cysten är stor eller läkaren misstänker cancer, kommer kirurgen att utföra en laparotomi, vilket innebär ett stort snitt i buken. I vissa fall av cyster på äggstockarna måste en äggstock och / eller andra vävnader tas bort. En premenopausal kvinna som har en äggstock tas bort kommer inte bli infertil och inte går genom klimakteriet på grund av proceduren.

Vad är prognosen för cyster på äggstockarna?

Prognosen för kvinnor, speciellt kvinnor före menopaus, som har funktionella cyster på äggstockarna är mycket bra. De flesta av dessa cyster löser sig inom några månader på egen hand utan behandling. Prognosen för kvinnor som har andra typer av ovariecyster beror på olika faktorer. En kvinnas ålder, hälsotillstånd och underliggande orsak till cysten alla faktorer i prognosen.

Ålder

Hormonstimulering av äggstocken avgör utvecklingen av en funktionell cyste i äggstockarna. En kvinna som fortfarande menstruerar och producerar östrogen har en större chans att utveckla en cysta. Kvinnor efter menopaus har en lägre risk för att utveckla cyster på äggstockarna eftersom de inte längre ägglossar eller producerar stora mängder hormoner. Yngre kvinnor som utvecklar större mängder hormoner är mer benägna att utveckla cyster på äggstockarna än postmenopausala kvinnor.

Cystorlek

Storleken på en cysta motsvarar direkt den hastighet med vilken de krymper. De flesta funktionella cyster är 2 tum i diameter eller mindre och kräver ingen operation för borttagning. Cystor som är större än 4 centimeter i diameter kräver dock vanligtvis kirurgi.

Kan ovariecyster förebyggas?

Även om cyster på äggstockarna inte kan förhindras, kan regelbundna bäckenundersökningar hjälpa till att diagnostisera eventuella förändringar i äggstockarna. Om en kvinna är premenopausal och har återkommande funktionella cyster på äggstockarna, kan preventivpiller eller annan hormonbehandling hjälpa till att förhindra att nya cyster bildas. De flesta cystor i äggstockarna löser sig på egen hand utan behandling och är inte farliga.