Kändisar med artrit: Phil Mickelsons berättelse

Golfer Phil Mickelson's mystiska smärta

Phil Mickelsons mästerskapsprofil arbetade hårt och förberedde sig för att tävla i US Open på 2010 vid Pebble Beach. Oväntat ledde hans leder började värka. Det kände sig som om han hade förstört en handled på ena sidan och på något sätt fastnat ett finger på den andra. Hans högra fotleden skadade också. Han hade inte gjort någonting för att skada sig, så han lurade upp smärtan för att år av att träna och spela pro golf. Han tänkte att det skulle passera - och det gjorde det.

En morgon bara två dagar före turneringen vaknade Mickelson i sådan upprörande smärta han nästan inte kunde gå ur sängen.

Nu

var han orolig. Med sin familj stöd och uppmuntran fann han reumatolog. Denna typ av doktor specialiserar sig vid diagnos och behandling av artrit och andra sjukdomar i leder, muskler och ben. Reumatologen körde några tester, sedan turneringsdagen kom och Mickelson spelade. Till slut tog han fjärde plats i U. S. Open 2010, bara tre slag bakom Graeme McDowell.

Phil Mickelsons diagnos

När labtesterna kom tillbaka lärde Mickelson att han hade psoriasisartrit (PsA).

Det finns många typer av artrit. Vissa, som artros (OA), orsakas av "slitage" på lederna över tiden. Vissa typer av artrit är autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit (RA). Andra, som psoriasisartrit, kan ha flera olika triggers.

Genetik, miljö, virus och kroppens immunförsvar är alla exempel på faktorer som kan orsaka psoriasisartrit.

Hur är psoriasis och artrit ansluten?

Psoriasis

Psoriasis är en ganska vanlig kronisk hudsjukdom som gör att fläckar av ny hud växer för snabbt och tjocknar, huvudsakligen över lederna. Hudplåten är täckt med silverfärgade vågar som kan vara kliande eller smärtsamma. Ett annat symptom på psoriasis är pitted eller smulande naglar, eller naglar som har separerat från nagelbädden.

Psoriasis är genetisk, vilket innebär att den kan överföras genom generationer. Det kan vara mildt eller svårt. Även om det inte kan botas, kan det behandlas.

Psoriatisk artrit

En av 20 amerikaner som har psoriasis, vanligtvis mellan 30 och 50 år, får också PsA. Sällan förefaller det utan märkbara tecken på hudtillståndet och kan vara svårt att diagnostisera.

PsA orsakar inflammation och smärta i leder i hela kroppen. När händer eller fötter är involverade kan det få fingrar och tår att se ut som korv, ett tillstånd som kallas dactylit.

Läkarna är inte säkra på vad som orsakar psoriasis och PsA. De misstänker dock att tillstånden kan vara relaterade till immunsystemet och hur det interagerar med miljön hos människor med genetisk känslighet.

Mickelson försöker en biologisk

psoriasisartrit som Phil Mickelson behandlas med en mängd olika mediciner. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs) testas ofta först.

Eftersom Mickelsons psoriasisartrit var så allvarligt, satte hans reumatolog omedelbart honom på ett av de relativt nya biologiska responsmodifierande läkemedlen. Det var tumörnekrosfaktorn (TNF) blockerande läkemedel, etanercept (Enbrel).

Dessa läkemedel brukar ta lite tid på jobbet. Vissa fungerar bra i vissa människor men inte i andra. I Mickelsons fall gjorde Enbrel jobbet, vilket ledde till att hans arthritis styrdes och reducerade hans smärta och funktionsnedsättning.

Mickelson kommer tillbaka på kursen

Mickelson har varit tillbaka på sitt professionella golfspel i flera år tack vare den tidiga diagnosen och behandlingen av hans psoriasisartrit. Och för att han är en kändis, har han en stor inbyggd publik. Mickelson har blivit en vokalförespråkare för att öka medvetenheten om psoriasis och andra typer av artrit.

Det är en pågående process

Phil Mickelson kommer att ha psoriasis och psoriasisartrit under resten av livet - båda sjukdomar är oåterkalleliga. Liksom många andra former av artrit finns det tillfällen då PsA blossar och andra gånger när det orsakar liten smärta eller funktionshinder. Det kan till och med gå in i fullständig eftergift.

Med hjälp av kraftfulla artritmedicin som metotrexat och biologer som etanercept, en hälsosam kost och massor av motion, skulle Phil Mickelson spela golf - och vinnande turneringar - under lång tid framöver.