Plantarwart smittsam, behandling, orsaker, borttagning, hemåtgärder & bilder

Vad är plantarvorter?

Våra orsakas av en infektion i huden av humant papillomvirus (HPV), som är den vanligaste virusinfektionen i huden. Plantarvorter växer på plantarytan eller fotsålen. De finns överallt i detta område men tenderar att ge symtom i områden med tryck och friktion. Viruset som orsakar vårtor, det mänskliga papillomviruset, infekterar bara det ytliga hudskiktet och ger en förtjockad kallusliknande tillväxt som, om den ligger i ett område utsatt för tryck, kan bli ganska öm.

Även om vårtor karakteristiskt löser sig spontant, är det ibland nödvändigt att behandla smärtsamma plantarvorter. Inkubationsperioden (tidsperioden mellan infektion och produktion av den synliga hudskadan) är okänd men beräkningarna varierar från månader till år. Historiska bevis är till liten nytta när man försöker fastställa hur ens vorta förvärvades. Det finns minst 120 olika typer av mänskligt papillomvirus (HPV), och vissa typer tenderar att infektera specifika anatomiska områden, som fotytan på foten. Andra HPV-typer som infekterar slemhinnor i munnen eller könsorganen är involverade i utvecklingen av livmoderhalscancer och andra maligniteter i vävnaderna i munnen eller analen. HPV-infektioner är allestädes närvarande infektioner, med minst hälften av vuxna infekterade under deras livstid. Den nuvarande prevalensen av plantar vårtor hos vuxna är okänd, men det är en bråkdel av de uppskattade 7% -10% av vuxna med alla typer av virusinfektioner.

Vad är orsaker och riskfaktorer för plantarvorter?

HPV-typerna 57, 27 och 1a står för de flesta plantvorter. Viruset får tillgång till huden genom direktkontakt. Det antas att inokulering av huden förekommer på platser som troligen kommer att förorenas av andra med plantarvorter, som gemensamma duschar. När den har infekterats med HPV verkar spontan upplösning bero på utvecklingen av immunlymfocyter som förstör de virusinfekterade cellerna. Vacciner finns tillgängliga för att skydda mot vissa typer av genitala virala infektioner, men det finns inga vacciner för HPV-typer som orsakar plantar vårtor.

• Plantarvorter ses i alla åldersgrupper men är särskilt vanliga bland barn mellan 12-16 år och sällsynta hos äldre.
• Riskfaktorer för utveckling av plantvorter inkluderar
  • användning av offentliga duschar,
  • hud trauma, och
  • försvagat immunsystem på grund av vissa mediciner som används eller sjukdom.

Är Plantarwarts smittsamma?

Ja, eftersom plantvorter orsakas av en virusinfektion (se ovan) är det möjligt att sprida viruset och tillståndet från person till person. Till exempel är platser som gemensamma duschar områden där HPV-infektionen kan spridas.

Vad är plantarvårdssymptom och tecken?

• Fotsmärta lokaliserad till ett förtjockat område på sulan
• Fasta, krigiga (grova, ojämn och svampiga, vissa verkar tjocka och skaliga) lesioner med små, mörka prickar i kroppen av vårtan (inte alltid uppenbara): Dessa mörka fläckar är små, tromboserade (innehåller blodproppar) kapillärer i djupare skikt av huden.
• Slät yta med en grågul eller brun färg
• Ofta beläget över områden med tryck eller benpunkt såsom hälen och fotens boll
• Vanligtvis platt på grund av tryck
• Flera vårtor kan smälta samman för att bilda "mosaik" vårtor.

Vilka specialister behandlar plantarvorter?

Vanligtvis kan en läkare i primärvård behandla plantvorter på ett adekvat sätt. Om behandling under en familjeläkares vård inte fungerar tillfredsställande kan en remiss till en hudläkare (en hudspecialist) vara nödvändig.

När ska någon söka medicinsk vård för plantarvorter?

Ring en läkare om enkel hemterapi inte löser problemet.

Corns och calluses, som kan likna vårtor, utvecklas vanligtvis mycket gradvis under flera år. Det är klokt att konsultera en läkare när man inte kan skilja en plantarvårta från en majs, callus, nevus (mullvad) eller en annan typ av hudskada.

De flesta sådana tillväxter är ofarliga, men vissa kan utgöra en betydande hälsorisk. Det är också möjligt för en rad mer allvarliga skador att förekomma på foten, inklusive maligna lesioner som karcinom och melanom. Även om det är sällsynt kan dessa tillstånd ibland missidentifieras som en vorta.

• Sök läkare om dessa tillstånd när
  • du eller ditt barn har vårtor och vill att de ska tas bort;
  • svår smärta, rodnad, svullnad, blödning eller stora skador utvecklas;
  • borttagning av en läkare genom frysning eller förbränning önskas;
  • vårtor försvinner inte helt efter behandlingen; eller
  • andra vårtor visas efter behandlingen.

Plantarvorter är sällan en nödsituation; emellertid kan komplikationerna av aggressiv terapi vara blödning, svår smärta, oförmåga att gå, rodnad, svullnad, ärrbildning och infektion.

Hur diagnostiserar läkare plantarvorter?

Diagnosen ställs vanligtvis genom att observera vårtan. Vid tveksamhet kan läkaren skicka ett vävnadsprov av vårtan till en patolog för undersökning.

Läkaren kan överväga andra problem som kan orsaka ett liknande utseende, som majs, kallus eller svart häl (bristna kapillärer).

Finns det hemåtgärder för plantarvorter?

Eftersom vårtor i allmänhet försvinner på egen hand inom månader eller år och lämnar inget ärr, borde behandling vara konservativ, med destruktiva tillvägagångssätt reserverade efter allt annat misslyckas.

• För tillfällig lindring av smärta, placera en munkformad bit moleskin runt vårtan. Detta kan köpas på apotek.
• Eftersom källan till obehag i de flesta symtomatiska plantarvorter är det förtjockade skiktet av kåt hud mellan de nervbärande vävnaderna och marken, är ett enkelt nontraumatiskt avlägsnande av detta material ett bra alternativ. Detta kan åstadkommas med en pimpsten eller någon annan typ av slipmaterial efter att fotsålen har blötläggts i vatten i 20 minuter för att mjuka vårtan. Eftersom den förtjockade ytan av keratin är identisk med den keratin som finns i någon kallus, är det smärtfritt. Blodfritt avlägsnande genom noggrann parning med en majs- eller callustrimmer är ett rimligt alternativ. Nyligen har en batteridriven slipande hjulanordning (Amope) blivit tillgänglig, vilket borde vara användbart för att ta bort överskott av keratin. Personer med diabetes eller perifer arteriell sjukdom eller individer som har domningar på grund av perifer neuropati bör undvika parning.
• Salicylsyra
  • En annan teknik för att avlägsna överskottet av keratin är ett receptfritt salicylsyrapreparat, som finns tillgängligt på apoteket i form av vätska, gel, kudde eller salva. Några kända varumärken är Dr. Scholl's Wart Remover, Compound W, Freezone, DuoFilm och Wart-Off. Se till att följa paketets anvisningar eftersom överanvändning av dessa produkter kan irritera huden. Slipa och retraktera vårtan med jämna mellanrum. Det kan ta flera månader att bli av med en stor genom att använda dessa behandlingar. Våra kan spridas, så följ dina fötter noggrant och behandla vårtor när de är små.
    • Blötlägg det drabbade området i varmt vatten i fem minuter innan salicylsyra appliceras. Detta kommer att förbättra effekten av medicinen.
    • Ta bort all lös vävnad med en borste, tvättduk eller brädskiva och torka noggrant. Det är också viktigt att arkivera så mycket av den överliggande callusvävnaden som möjligt så att medicinen kan tränga in i vårtan ordentligt.
  • I allmänhet bör man se förbättringar på en till två veckor. Om en sådan behandling inte ger resultat efter flera veckor, kontakta en läkare för mer aggressiva metoder för att ta bort vårt.
  • Den långvariga användningen av detta läkemedel rekommenderas inte, särskilt inte till spädbarn, personer med diabetes och andra med nedsatt cirkulation.
  • Salicylsyra ska endast användas på vårtor eller kallus och inte på andra typer av hudtillstånd eller lesioner.
  • Ett kommersiellt preparat som innehåller cirka 17% salicylsyra och 17% mjölksyra i en snabbtorkande lösning (till exempel DuoFilm eller Dermatech Wart Treatment) kan appliceras dagligen efter duschen. Preparatet får torka och vårtan täcks med vattentät tejp, som avlägsnas efter nästa dusch eller bad. En individ kan para vårtan en gång i veckan med ett vass blad (eller en familjemedlem kan göra det). Det kan ta många månader att rensa vårtan med denna metod.
  • Användningen av "kanalband" är en säker och möjligen effektiv behandlingsmetod som är värd att prova. Alla färgkanaler appliceras på vårtan, som hålls täckt 24 timmar om dygnet, sex av sju dagar i veckan, i sex veckor.

Vad är behandlingar för plantarvorter?

Läkare kan välja mellan flera olika tekniker för att ta bort plantarvorter.

• Syra : En av de vanligaste metoderna är att bränna vårtor med en mild syra som appliceras topiskt på vårtan. Många applikationer kan krävas under flera veckor för att uppnå detta, men tekniken är mycket framgångsrik. Salicylsyra och diklorättiksyra (eller triklorättiksyra) är användbara.
  • Andra sura metoder kan användas.
    • Uptons pasta: Uptons pasta består av sex delar salicylsyra och en del triklorättiksyra i glycerin, blandad till en styv pasta (beställt på recept).
    • En bit tjock självhäftande tejp (som Leukoplast), med ett hål skuren i mitten för vårtan, appliceras på sulan för att isolera vårtan. Uptons pasta appliceras på vårtan, och hela området täcks med en andra tejp. Detta hålls torrt och intakt under en vecka. Vorten paras sedan (rakas ner) och pastan appliceras på nytt tills utrymme uppstår.
    • Salicylsyra i vit mjuk paraffin: En blandning av 40% -60% salicylsyra i vit mjuk paraffin appliceras dagligen efter duschen och täcks med vattentät tejp. Sätt in vårtan en gång i veckan med ett skarpt blad.
    • Efudex (5-fluorouracil), används off-label, är en annan aktuell salva som har använts för att behandla vårtor.
• Laserbehandling : Ny teknik har gjort det möjligt för läkare att använda lasrar för att förstöra vårtan. Förfarandet, som utförs på läkarmottagningen, är dyrt och kommer sannolikt att resultera i en del ärrbildning. Dess effektivitet jämfört med andra destruktiva tillvägagångssätt i obevisade.
• Kryoterapi : Frysning av vårtor med flytande kväve är ofta framgångsrik. Detta gör att vårtan blir svart och så småningom faller av inom några dagar. Om det används korrekt bör det inte vara några ärrbildning.
• Curettage och uttorkning : Efter injektion av lokalbedövningsmedel använder läkaren en elektrisk eller ultraljudsanordning för att förstöra vårtan, varav resten avlägsnas med en curett. Denna teknik kan sannolikt orsaka ärr. (Observera: Skärning av vårtor rekommenderas inte eftersom operationen kan lämna ett smärtsamt ärr, och det är vanligt att vårtor kommer tillbaka i ärrvävnaden.)
• Oral medicinering : Ingen oral medicinering har visat sig vara effektiv vid behandling av vårtor.
• Immunterapi : För plantarvorter som är resistenta mot behandling kan man hänvisas till en hudläkare för immunterapi, vilket skapar ett immunsvar mot främmande ämnen. Läkare kan lokalt applicera dinitrochlorobenzene (DNCB) på vårtorna hos patienter som tidigare är sensibiliserade för det. Ibland är injektionen av Candida- hudtestantigen i vårtor effektiv om patienten är hudtest positiv för detta material.
• Sällan injiceras vissa kemoterapeutiska medel (som bleomycin) direkt i vårtan.
• Det finns många andra behandlingar tillgängliga för behandling av plantarvorter. Ingen enda terapi är så effektiv att den har eliminerat användningen av alla andra. I slutändan förlitar sig alla behandlingar på att patientens immunsystem känner igen virusproteinproteinerna och ger ett immunsvar som kommer att befria kroppen från detta irriterande problem .

Uppföljning för Plantar Warts

Följ läkarens anvisningar. Överanvändning av förskrivna läkemedel kan leda till skadliga resultat.

Är det möjligt att förebygga plantarvorter?

• Undvik att gå barfota, utom på sandstränder. Använd duschhandskar eller sandaler, särskilt i offentliga duschrum.
• Byt skor och strumpor dagligen.
• Håll fötterna rena och torra.
• Kontrollera barns fötter regelbundet.
• Undvik direktkontakt med vårtor från andra människor eller från andra kroppsdelar. Rör inte vårtor på andra människor. För att undvika att sprida vårtor ska du inte repa dem. Vorter sprids lätt till små snitt och repor.
• Ignorera inte tillväxten på eller förändringar i huden.
• Undvik att dela strumpor, skor och duschmöjligheter.
• Skydda huden mot skador och tvätta händerna ofta. Våra bör täckas med vattentätt tejp i våta miljöer som duschar och simbassänger för att undvika att smitta sig själv eller andra.

Vad är prognosen för plantarvorter?

Oavsett vilken hemmabehandling eller medicinsk behandling som används garanteras inte ett botemedel. Våra kan dyka upp när som helst. De flesta behandlingar kräver flera behandlingar och strikt efterlevnad av dem. Arbeta med en läkare eller hudläkare för att avgöra vilken terapi som är bäst.

• I upp till 60% av fallen uppvisar plantarvorter "spontan remission." Vårtets försvinnande beror på verkan av kroppens immunsystem.
• Obehandlade plantarvorter kan växa upp till 1 tum över och spridas till kluster. Eftersom vissa HPV-typer är onkogena (kan producera invasiva maligna cancer) är det möjligt att plantarvorter sällan kan bli invasiva maligniteter. Varje-liknande skada på fotensula som inte löser sig efter lämplig terapi och fortsätter att förstoras bör biopsieras och undersökas av en patolog.
• Ett smärtsamt ärr på fotsålen kan utgöra ett ännu allvarligare problem, varför excisional operation inte är ett önskvärt behandlingsalternativ.
• Många av dessa vårtor löser sig inom ett till två år. Men medan de varar, är vårtorna dock ful, irriterande och ofta smärtsamma. Av dessa skäl rekommenderar många barnläkare (fotspecialister) att behandla plantarvorter.
• Våra kan växa tillbaka. Detta indikerar att ett virus fortfarande är i kroppen och växer. Detta är dock inte orsaken till onödigt larm. Den typ av HPV som orsakar plantvorter är relativt ofarlig och orsakar få problem. Våra kan spridas till andra delar av kroppen, särskilt om skrapa en vårta får den att blöda. Blod från en vorta innehåller viruset och kan orsaka att en ny vorta växer i ett område som det rör vid.
• Infektion, smärta och ärrbildning kan vara resultatet av alltför aggressiv hemterapi som tränger in under hudytan. Smärta kan spridas till andra platser och vårtor kan överföras till andra på grund av ineffektiv behandling.