Staph infektion behandling, bilder, smittsam, orsaker och symtom

Vad är staph infektion (Staphylococcus) ?

Staphylococcus- bakterier (även kallad staph) är ansvariga för ett antal vanliga infektioner. Staphylococcus är ett släkte av bakterier som kännetecknas av en rund form (coccus eller sfäroidformad), Gram-stain-positiv, och finns som antingen enstaka celler, parvis eller oftare i kluster som liknar en massa druvor. Släktnamnet Staphylococcus härstammar från grekiska termer ( staphyle och kokkos ) som betyder "en massa druvor", vilket är hur bakterierna ofta förekommer mikroskopiskt efter Gram-färgning. 1884 beskrev och nämnde Rosenbach först bakterierna. Två huvuddelar av släktet Staphylococcus separeras av förmågan att producera koagulas, ett enzym som kan koagulera blod. De flesta, men inte alla, humana bakterieinfektioner orsakas av koagulas-positiva Staphylococcus aureus- stammar. Staphylococcus epidermidis- stammar och andra Staphylococcus- arter som är koagulas-negativa ger slem som stör störande immunförsvar. S. epidermidis är ofta associerade med implanterade enheter (till exempel katetrar eller protesanordningar).

Nytt avsnitt

Nytt innehåll här

Hur ser en staphinfektion ut?

Bild av en staph-infektion; foto tillhandahållet av Getty Images

Vad är en staph infektion? Hur får någon en staphinfektion?

Nästan vilket organsystem som helst kan smittas av S. aureus . Vanligtvis infekterar S. aureus- stammar först huden och dess strukturer (till exempel sebaceous körtlar, hårsäckar) eller invaderar skadad hud (snitt, skador). Ibland är infektioner relativt begränsade (såsom en sty, koka, furuncle eller carbuncle), men andra gånger kan de sprida sig till andra hudområden (orsakar cellulit, folliculitis eller impetigo). Tyvärr kan dessa bakterier nå blodomloppet (bakteremi) och hamna på många olika kroppsplatser, vilket kan orsaka infektioner (sårinfektioner, abscesser, osteomyelit, endokardit, lunginflammation) som kan orsaka allvarlig skada eller till och med vara dödlig.

Vad är några typer av staphinfektioner?

Hur skiljer sig Staphylococcus aureus- infektioner från Staphylococcus epidermidis- infektioner?

• S. aureus- stammar producerar också enzymer och toxiner som sannolikt orsakar eller ökar svårighetsgraden av vissa sjukdomar. Sådana sjukdomar inkluderar
  • matförgiftning,
  • septisk chock,
  • toxiskt chock syndrom, och
  • scalded hud syndrom.
• S. epidermidis- stammar, som vanligtvis inte orsakar infektioner, kan orsaka infektioner hos personer vars immunsystem undertrycks. Patienter som har någon typ av inneboende kateter eller implanterad enhet är också kända för att få S. epidermidis- infektioner.

Vad är symtom och tecken på infektioner med staph?

• De flesta staph-infektioner som är synliga har vanligtvis ett rödaktigt, svullet, kliande och / eller ömt område på infektionsstället.
• Ofta strålar platsen pus eller har en knaprig täckning med dränering.
• Infektionsplatser kan vara små som en finn i ansiktet eller till och med i näsan, en koka på en extremitet, eller stora som en karbunkel.
• Cellulit (det förekommer oftast på benen) visar ofta rodnad och svullnad i det involverade området utan pus, men impetigo visar ett knaprig gråtande utslag med enstaka blåsor.
• Skallat hudsyndrom visar omfattande hudrödhet med bullae (vätske- eller pussfyllda blåsor).
• Infekterade katetrar och andra implanterade enheter visar vanligtvis rodnad, pus och ömhet vid hudinträdesplatsen. Djupa abscesser, lunginflammation, osteomyelit och de flesta andra inre infektioner ses bara av röntgen och andra bildtekniker eller är inte alls synliga (till exempel giftig chock, matförgiftning) även om illamående, kräkningar, diarré och buksmärta, frossa och feber kan vara närvarande.

Utseendet som beskrivs ovan tyder bara på staph-infektion; bevis på infektion beror på bakteriekultur och efterföljande identifiering av infektionsmedlet.

Varför är Staph så patogen (kan orsaka sjukdomar)?

Staphylococci har förmågan att syntetisera och utsöndra många faktorer som antingen tillåter bakterier att överleva i värden eller orsaka skador på värdvävnader. Listan nedan sammanfattar dessa ämnen och deras effekter på värden:

• Ytproteiner (till exempel kapselpolysackarid, protein A) - förbättrar bindningen till värdceller; andra minskar fagocytos (värd immuncells förmåga att äta och döda bakterier)
• Membranförändrande toxiner (till exempel alfa, betatoxiner plus leukocidin) - alla skadar värdceller genom att göra hål i deras membran
• Exfoliatintoxiner (exotoxiner ETA och ETB) - orsakar skalad hudsyndrom (peeling av hud efter erytematös cellulit) hos spädbarn och barn
• Enterotoxiner (exotoxiner som utsöndras i mag-tarmkanalen benämnd SE-A, B, C, D, E och G) - orsakar illamående och kräkningar i samband med matförgiftning
• Toxiskt chocksyndromtoxin (TSST-1-toxin) - syndrom vid snabbt uppkomst av feber (102 F eller högre), lågt blodtryck (hypotension), vattnig diarré, muskelsmärta, svaghet och utslag efter cirka 24 timmar i samband med staph infektioner. Detta förekommer vanligtvis hos kvinnor med tamponger på plats men förekommer ibland hos män och kvinnor med andra staph-infektioner såsom sårinfektioner.
• Koagulas - skyddar eventuellt staph-bakterier från värdimmunceller genom att orsaka bakteriell aggregering
• Slime (en biofilm utsöndrad av S. epidermidis ) - Beläggningar och skyddar bakterier från värdens immunceller, vilket gör antibiotikabehandling ofta komplex. Se den meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) -infektionsartikeln för en mer fullständig diskussion om detta komplicerade ämne.

Andra faktorer som produceras av dessa bakterier som kan spela en roll för att orsaka sjukdom är hyaluronidas, kinaser, koagulationsfaktor och andra, men deras sjukdomsframkallande potential utvärderas fortfarande.

Hur diagnostiserar läkare staphinfektioner?

Diagnos av staph-infektioner börjar med att försöka odla bakterierna från ett infekterat ställe. Alla områden med pus, crusty dränering eller blåsor bör odlas. Blod från patienter med sepsis, toxisk chocksyndrom eller lunginflammation bör odlas. Standard mikrobiologiska tekniker inkluderar ett positivt koagulas test för att identifiera staph. S. aureus lyserar röda blodkroppar i blodagarplattor (hemolytisk staph) medan S. epidermidis inte gör (ickehemolytisk staph).

All staph bör testas ytterligare för att se om bakterierna är resistenta mot antibiotikummeticillin (och andra antibiotika) och därmed bestämma om organismerna är MRSA. Detta test är viktigt eftersom MRSA-organismer är resistenta mot många antibiotika som vanligen föreskrivs för staph-infektioner.

Vad är behandlingen för en staphinfektion?

Det finns två huvudtyper av behandling för staph-infektioner, kirurgisk och antibiotikabehandling.

Hos de flesta patienter som behöver kirurgisk behandling krävs också antibiotikabehandling. Snitt och dränering av pus är den viktigaste kirurgiska behandlingen; emellertid kan kirurgiskt avlägsnande av infektionskällor (till exempel intravenösa linjer, artificiella transplantat, hjärtventiler eller pacemaker) krävas. Andra infektionsställen, såsom ledinfektioner (särskilt hos barn), osteomyelit eller postoperativa abscesser, kan kräva operation. Varje vävnadsställe som fortsätter att hamna bakterierna kan kräva kirurgisk ingripande och placering av en kirurgisk avlopp.

Det finns många antibiotika som är effektiva mot staph om bakterierna visar sig vara icke-MRSA staph inklusive

• nafcillin,
• cefazolin,
• dikloxacillin,
• klindamycin, eller
• trimetoprim-sulfametoxazol,
• doxycyklin.

Men MRSA-organismer kräver vanligtvis andra antibiotika;

• mindre hudinfektioner kan behandlas topiskt med Bacitracin (Baciguent) eller mupirocin (Bactroban), men
• allvarliga MRSA-infektioner behandlas vanligtvis med två eller flera antibiotika (till exempel vankomycin, linezolid, rifampin, sulfametoxazol-trimetoprim och andra).

Dessutom finns det andra typer av flera läkemedelsresistenta staph, såsom VRSA (vancomycinresistent staph, till exempel).

Vilka specialister behandlar staphinfektioner?

• Även om många enkla staph-infektioner kan behandlas av en persons primärvårdsleverantör (inklusive internmedicin och specialister på familjemedicin) eller barnläkare,
• mer komplicerade infektioner behandlas vanligtvis av akutmedicinska läkare, infektionssjukdomskonsulter och, om patienten är inlagd på sjukhus, kritisk vård och / eller lungspecialister.
• Dessutom kan en kirurg behöva involveras om en extremitet eller en djupvävnadsinfektion behöver ha infekterats eller död eller döende vävnad tas bort.

Är det möjligt att förebygga infektioner med staph? Hur länge är en staphinfektion smittsam ?

Staph-bakterier finns ofta i friska människor. Områden där bakterierna finns inkluderar sebaceous (svett) körtlar, näsa och andra hudområden. På grund av denna kolonisering av friska människor är det nästan omöjligt att förhindra kontakt med bakterierna. De flesta staph-bakterier överförs via kontakt mellan personer, men livskraftig staph på ytor på kläder, sänkor och andra föremål kan komma i kontakt med huden och orsaka infektioner. Så länge en person har en aktiv infektion är organismerna smittsamma. Men att minska riskfaktorer som hud repor, skador eller punkteringssår - eller om de uppstår, omedelbart rengöring och behandling av dem på lämpligt sätt med antibakteriella föreningar - hjälper till att förhindra staph och andra typer av infektioner.

Hemläkemedel som god hygien, särskilt handtvätt, förhindrar många infektioner. Individer som lever i trånga eller ohygieniska förhållanden, spelar kontaktsport eller delar handdukar eller kläder har en högre risk att få staph-infektioner. Personer som arbetar på sjukhus kan minska sin infektionsrisk genom att bära skyddsplagg (till exempel masker, handskar och klänningar). Eventuella förhållanden som undertrycker en persons immunsvar skapar en högre risk för infektion. Sjukhuspersoner har en hög infektionsrisk på grund av hudinträngning av sådana saker som intravenösa linjer, kirurgiska snittplatser och implanterade enheter. Att hålla penetrerade hudplatser rena och skyddade (täckta med sterila förband) hjälper till att förebygga infektioner.

Hemhjälpmedel för staph-infektioner är många och kan enkelt hittas på Internet. En sådan artikel erbjuder 17 hemläkemedel för staph-infektioner i ansikte, ben och andra kroppsdelar. Hemläkemedel sträcker sig från att använda kolloidalt silver till föremål som teträdolja, äppelcidervinäger, lök, havssalt och många andra. Även om många är listade, tillhandahåller de flesta källor till denna information inte data för att visa effektivitet vid behandling av staph-infektioner eller symptom på staph-infektioner. Anekdotiska rapporter är grunden för de flesta av dessa hemåtgärder. Innan man testar sådana hemläkemedel för att behandla staph-infektioner bör individer diskutera deras användning med sin läkare.

Vad är prognosen för en staphinfektion?

Om en staph-infektion behandlas tidigt med lämplig antibiotika och vid behov kirurgisk dränering är patientens prognos utmärkt. Emellertid varnar de amerikanska nationella instituten för hälsa (NIH) att resultatet av en MRSA-infektion varierar både med svårighetsgraden av infektionen och det allmänna tillståndet för den person som har infektionen. MRSA-lunginflammation och sepsis (infektion i blodet) har höga dödsnivåer; den beräknade dödsraten för invasiv MRSA är cirka 20%. HA-MRSA-infektioner (sjukhusförvärvade MRSA) är ett växande problem; det rapporteras att cirka 19 000 dödsfall per år i USA beror på HA-MRSA, vilket är fler dödsfall än hiv orsakar per år. Men med bättre sjukhus- och hemsjukvård noterar de amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) antalet dödsfall minskar. Lyckligtvis återhämtar sig människor som har god allmän hälsa och har mild CA-MRSA (samhällsförvärvad MRSA) som behandlas på lämpligt sätt i nästan alla fall.

Var kan människor hitta mer information om staph infektioner?

"Meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) infektioner, " CDC

"Staphylococcal infektioner, " Medscape.com