Plack psoriasis medicinering, behandlingsalternativ och symtom

Vad är plack psoriasis?

Plack psoriasis är en ärftlig systemisk inflammatorisk sjukdom av immundysfunktion som orsakar plack av förhöjd, skalning, inflammerad hud som ofta är ganska kliande. Plack finns karakteristiskt i hårbotten, armbågar och knän. Plack psoriasis är relativt vanligt; cirka 2% -3% av befolkningen i USA påverkas. Det är inte smittsamt.

Vad är orsaker och riskfaktorer hos plackpsoriasis?

Liksom många andra sjukdomar finns det ett betydande samspel mellan genetiska och miljömässiga faktorer. Vissa mutationer banar väg för sjukdomens utveckling. Det verkar troligt att mer än en mutation i mer än en gen måste vara närvarande samtidigt för att utveckla psoriasis. När generna ärvs är det nödvändigt med någon form av miljöfaktor för att aktivera den. En sådan faktor kan vara en vanlig virus- eller bakterieinfektion eller till och med en enkel skada.

Vad är plack psoriasis symtom och tecken?

De karakteristiska tecknen och symtomen på psoriasis är små vågiga, röda bulor. Dessa knölar sammanfogas vanligtvis i förhöjda hudskivor och är ofta synliga på armbågar, knän och hårbotten, även om alla hudområden kan vara involverade. Ofta är dessa plack ganska kliande. Sällan påverkas de flesta av patientens hudyta.

När ska någon söka medicinsk vård för plackpsoriasis?

De flesta hudläkare kan bekräfta diagnosen psoriasis. Läkaren kan ge användbara förslag på hur man kan minimera förvärringar av tillståndet och behandlingsalternativen. Vid minimal sjukdom kan läkemedel utan disk vara tillräckligt för att kontrollera tillståndet. Vid mer allvarlig, omfattande och kanske försvagande sjukdom har läkare en mängd behandlingar som kan minska men inte permanent bota psoriasis.

Vilka test använder vårdpersonal för att diagnostisera plackpsoriasis?

Vanligtvis kan hudläkare och de flesta yrkesverksamma inom primärvård diagnostisera klassisk psoriasis utifrån de enskilda lesionernas utseende, tendensen att bilda plack och fördelningen av dessa plack på armbågar, knän och hårbotten. Psoriasis kan påverka en eller alla naglar i fingrar och tår, vilket kan orsaka förändringar som liknar svampinfektioner. Psoriasis involverar sällan läppar eller mun. Ibland kan atypisk psoriasis kräva en biopsi (en liten bit kirurgiskt avlägsnad involverad hud) som ska undersökas under mikroskop för att komplettera den kliniska utvärderingen. Blodprover är sällan till hjälp för att bekräfta eller stödja diagnosen.

Vad är den medicinska behandlingen för plack psoriasis?

Det måste komma ihåg att psoriasis är ett kroniskt hälsotillstånd som inte är härdbart i vanlig mening. Sjukdomen kännetecknas av förvärringar och remissioner som ofta verkar inträffa spontant. Patienter relaterar ofta en viss tillfällig miljöhändelse eller psykologisk stress till förändringar i deras sjukdoms aktivitet. Detta kan komplicera behandlingen.

Eftersom psoriasis är obotlig behandlar läkare tillståndet för att förbättra patientens känsla av välbefinnande och självständighet. Behandlingsalternativ väljs som är lämpliga för svårighetsgraden av tillståndet. Mild, lokal psoriasis behandlas med aktuell behandling medan en mer omfattande, allvarlig sjukdom kräver systemisk, dyr och potentiellt farlig behandling.

Finns det plack psoriasis hem rättsmedel?

Den goda nyheten är att det finns mycket som kan göras för milda fall av psoriasis. Det finns många produkter utan disk som är effektiva för psoriasis - 1% hydrokortisonkräm (Cortaid, CaldeCort) är mycket säker aktuell steroid som kan undertrycka mild sjukdom. Preparat som innehåller tjära (det skräpiga, illaluktande materialet som är en biprodukt av oljeutvinning) kan vara fördelaktigt. Tjära finns i många salvor och schampon så det kan vara effektivt vid behandling av hårbottensjukdom. Solljus har väl dokumenterade positiva effekter på psoriasis. Omhändertagande solbad (inga solbränna) kan vara ganska effektivt för att kontrollera sjukdomen under säsonger när det är rikligt med solljus och vädret är acceptabelt. Vid behandling av denna sjukdom måste man komma ihåg att aktuella mediciner och ljus kommer att ha svårt att tränga igenom tjocka skalskikt. Denna skala måste avlägsnas med skonsam tvättteknik för att minimera irritationen. Vid plack av psoriasis är de små kutankärlen mycket nära hudens yta, precis under skalan. Om vågen avlägsnas kan blödning uppstå, vilket ger irritation och trauma som faktiskt tenderar att aktivera psoriasis.

Vad är medicinska behandlingar och mediciner för plackpsoriasis?

Aktuella mediciner som är effektiva för psoriasis tillgängliga med recept inkluderar sådana som innehåller topiska steroider med olika styrka. Typiska steroidläkemedel är halcinonid (Halog, Halog-E), flurandrenolid (Cordran, Cordran SP, Cordran Tape), betametason (Luxiq), desonid (Desonate), alclometason (Aclovate), mometason (Elocon), fluocinonide (Vanos) och triamcinolonacetonid (Kenalog). Tjärinnehållande lokaliteter och vitamin D-liknande molekyler (calcipotriol / calcipotrien) kan också vara till hjälp. Ultraviolett ljus som administreras under kontrollerade förhållanden på ett läkarmottagning i olika våglängder (smalband UVB) med eller utan kompletterande medicinering (8-methoxypsoralen) (PUVA-behandling) är en mycket effektiv terapi. Systemiska terapier inkluderar ett vitamin A-liknande läkemedel, acitretin (Soriatane), kortvarig cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) terapi för svåra flares och metotrexat (Rheumatrex dospaket, Trexall). Ett nytt oralt läkemedel, apremilast (Otezla), har nyligen blivit tillgängligt som verkar fungera bäst för mild till måttlig psoriasis. Nya och dyra riktade läkemedel som kallas biologik, som inkluderar etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx) och ixekizumab (Taltz), finns nu tillgängliga. Dessa nyare produkter produceras av ny teknik som kräver syntes av levande celler. De är proteiner och alla måste för närvarande ges genom injektion med olika intervall i den subkutana vävnaden av patienten eller genom intravenös infusion i en medicinsk anläggning. De är unika genom att de har exakta mål i den inflammatoriska vägen som de blockerar. Eftersom biologiken är väldigt, mycket specifik i sitt arbetssätt, hävdar de att erbjuda ökad säkerhet och förbättrad effektivitet jämfört med äldre mindre specifika immunsuppressiva läkemedel.

Alla dessa behandlingar måste fortsättas på obestämd tid, eftersom psoriasis vanligtvis kommer tillbaka när de avbryts. Det har nyligen insett att närvaron av psoriasis är ett tecken på en systemisk inflammatorisk predisposition. Patienter med psoriasis är benägna att vara överviktiga, ha diabetes och ha en destruktiv artrit och för tidig hjärt-kärlsjukdom.

Vad är prognosen för plackpsoriasis?

Vid behandling är det rimligt att förvänta sig att enskilda plack av psoriasis minskar eller försvinner. Det förväntas också att nya skador kommer att utvecklas om behandlingen överges.

Är det möjligt att förhindra plackpsoriasis?

Det bästa sättet för en patient med känd psoriasis att förhindra att den återkommer eller förvärras är att behandla huden med omsorg och undvika traumatiska stimuli som solbränna eller valfria kirurgiska ingrepp. Det är viktigt att undvika plockning eller gnidning av skalan.

Var kan människor hitta mer information om plackpsoriasis?

National Psoriasis Foundation

Plack Psoriasis Bilder

Bild av plackpsoriasis på armbågen. Plack psoriasis är den vanligaste typen av psoriasis. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Plack psoriasis. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Plack psoriasis. Foto med tillstånd av University of British Columbia, Institutionen för dermatologi och hudvetenskap.

Bild av plack psoriasis. Foto med tillstånd av University of British Columbia, Division of Dermatology.

Psoriasis på handflatorna. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Plack psoriasis med sprickor, som är klyv i huden. Fissurer uppstår vanligtvis där huden böjer sig (lederna). Huden kan blöda och är mer mottaglig för infektion. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Plack psoriasis på baksidan. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Svår plackpsoriasis. Notera den klassiska röda färgen och skalorna eller placken. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Naglar psoriasis. Notera de klassiska groparna och gulaktiga färgerna i naglarna. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.

Psoriasis i hårbotten. Bild med tillstånd av Hon Pak, MD.