Premenstruellt syndrom: orsaker, symptom och behandlingar

Förstå PMS

Premenstruellt syndrom (PMS) är ett tillstånd som påverkar kvinnans känslor, fysisk hälsa och beteende under vissa dagar i menstruationscykeln , allmänt strax före hennes menstruation. PMS är ett mycket vanligt tillstånd, vars symtom påverkar upp till 85 procent av menstruationskvinnorna. Det måste försämra en del av ditt liv för din läkare att diagnostisera dig.

PMS-symtom startar fem till elva dagar före menstruation och går vanligtvis bort när menstruationen börjar. Orsaken till PMS är okänd. Men många forskare tror att det är relaterat till en förändring av både könshormon och serotonin i början av menstruationscykeln.

Nivåer av östrogen och progesteron ökar under vissa tider av månaden. En ökning av dessa e hormoner kan orsaka humörsvängningar, ångest och irritabilitet. Ovarian steroider modulerar också aktivitet i delar av din hjärna som är förknippade med premenstruella symtom.

Serotoninnivåer påverkar humör. Serotonin är en kemikalie i din hjärna och tarmen som påverkar dina humör, känslor och tankar.

Riskfaktorer för premenstruellt syndrom inkluderar:

en familjehistoria av PMS

• en familjehistoria av depression
• våld i hemmet
• missbruk
• fysisk trauma
• känslomässigt trauma
• Tillhörande villkor inkluderar:
• dysmenorré

major depressiv sjukdom

• säsongsbetonad störning
• generaliserad ångestsyndrom
• schizofreni
• Symptom på PMS

En kvinnas menstruationscykel varar i genomsnitt 28 dagar. Ägglossning, perioden då ett ägg frigörs från äggstockarna, inträffar på dag 14 i cykeln. Menstruation eller blödning sker på dag 28 i cykeln. PMS-symtom kan börja om dag 14 och varar fram till sju dagar efter menstruationstiden.

Symptomen på PMS är vanligtvis milda eller måttliga. Nästan 80 procent av kvinnorna rapporterar ett eller flera symptom som inte påverkar den dagliga funktionen väsentligt, enligt tidningen American Family Physician. Tjugo till 32 procent av kvinnorna rapporterar måttliga till svåra symptom som påverkar någon aspekt av livet. Tre till 8 procent rapporterar PMDD. Svårighetsgraden av symtomen kan variera individuellt och per månad. Symptomen på PMS inkluderar:

buksmärta

buksmärtor

• ömma bröst
• akne
• matbehov, särskilt för sötsaker
• förstoppning
• diarré
• huvudvärk
• känslighet att lysa eller låta
• trötthet
• irritation
• förändringar i sömnmönster
• ångest
• depression
• sorg
• emotionella utbrott
• när du ska se din läkare
• se din läkare Om fysisk smärta, humörsvängningar och andra symtom börjar påverka ditt dagliga liv, eller om dina symptom inte går iväg.Diagnosen görs när du har mer än ett återkommande symptom i rätt tidsram som är tillräckligt stor för att orsaka nedsättning och är frånvarande mellan menstruationer och ägglossning. Din läkare måste också utesluta andra orsaker, till exempel:

anemi

endometrios

• sköldkörtelsjukdom
• irriterad tarmsyndrom (IBS)
• kronisk trötthetssyndrom
• bindväv eller reumatologiska sjukdomar > Din läkare kan fråga om någon historia av depression eller humörsjukdomar i din familj för att avgöra om dina symtom är resultatet av PMS eller ett annat tillstånd. Vissa villkor, såsom IBS, hypothyroidism och graviditet, har symtom som liknar PMS. Din läkare kan göra ett sköldkörtelhormonprov för att säkerställa att din sköldkörtel fungerar korrekt, ett graviditetstest och eventuellt en bäckprov för att kontrollera eventuella gynekologiska problem.
• Att hålla en dagbok över dina symtom är ett annat sätt att avgöra om du har PMS. Använd en kalender för att hålla reda på dina symtom och menstruation varje månad. Om dina symtom börjar om samma tid varje månad är PMS en sannolik orsak.
• Hitta en läkare för premenstruellt syndrom

Letar du efter läkare med den mest erfarenhet som behandlar premenstruellt syndrom? Använd läkarsökverktyget nedan, drivet av vår partner Amino. Du kan hitta de mest erfarna läkare, filtrerad av din försäkring, plats och andra preferenser. Amino kan också hjälpa till att boka ditt möte gratis.

Lätta symptomen på PMS

Du kan inte bota PMS, men du kan vidta åtgärder för att lindra dina symtom. Om du har en mild eller måttlig form av premenstruellt syndrom, inkluderar behandlingsalternativen:

dricker mycket vätskor för att lindra bukblodning

äta en balanserad kost för att förbättra din övergripande hälso- och energinivå, vilket innebär att du äter gott om frukter och grönsaker och minska ditt intag av socker, salt, koffein och alkohol

tar kosttillskott, såsom folsyra, vitamin B-6, kalcium och magnesium för att minska kramper och humörsvängningar

• tar D-vitamin för att minska symtomen
• Sova minst åtta timmar per natt för att minska trötthet
• träning för att minska uppblåsthet och förbättra din mentala hälsa
• minska stress, till exempel genom att träna och läsa
• till kognitiv beteendeterapi som har visats att vara effektiv
• Du kan ta smärtstillande medel, som ibuprofen eller aspirin, för att lindra muskelsmärta, huvudvärk och magskramning. Du kan också prova en diuretikum för att sluta uppblåsa och vatten viktökning. Ta bara medicin och tillskott enligt instruktionerna efter och efter samtal med din läkare.
• Allvarlig PMS: premenstruell dysforisk störning
• Svåra PMS-symtom är sällsynta. En liten andel kvinnor med allvarliga symtom har premenstruell dysforisk störning (PMDD). PMDD påverkar mellan 3 och 8 procent av kvinnorna. Detta kännetecknas av den nya upplagan av den diagnostiska och statistiska handboken för psykiska störningar.

Symptomen på PMDD kan innefatta:

depression

självmordstankar

panikattacker

• extrem ångest
• ilska med svåra humörsvängningar
• gråskall
• bristande intresse i dagliga aktiviteter
• sömnlöshet
• problem att tänka eller fokusera
• binge eating
• smärtsam kramper
• uppblåst
• Symptomen på PMDD kan uppstå på grund av förändringar i dina östrogen- och progesteronnivåer.En koppling mellan låga serotoninnivåer och PMDD finns också.
• Läs mer: 7 livsmedel som kan öka din serotonin.
• Din läkare kan göra följande för att utesluta andra medicinska problem:

en fysisk undersökning

en gynekologisk undersökning

ett fullständigt blodantal < ett leverfunktionstest

• De kan också rekommendera en psykiatrisk utvärdering. En personlig eller familjehistoria av stor depression, missbruk, trauma eller stress kan utlösa eller förvärra PMDD-symtom.
• Behandling av PMDD varierar. kan rekommendera:
• dagliga övningar
• vitamintillskott, till exempel kalcium, magnesium och vitamin B-6

en koffeinfri diet

individ- eller grupprådgivning

• stresshanteringsklasser
• drospirenon och etinylestradioltabletter (Yaz), som är den enda p-piller som livsmedels- och drogadministrationen har godkänt för att behandla PMDD-symtom
• Om din PMDD-symtom fortfarande inte förbättras kan din läkare ge dig en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI ) antidepressiva medel. Denna medicin ökar serotoninhalterna i din hjärna och har många roller i att reglera hjärnkemi som inte är begränsad till depression. Din läkare kan också föreslå kognitiv beteendeterapi, som är en form av rådgivning som kan hjälpa dig att förstå dina tankar och känslor och ändra ditt beteende i enlighet därmed.
• Du kan inte förhindra PMS eller PMDD, men de behandlingar som beskrivs ovan kan hjälpa till att minska svårighetsgraden och varaktigheten av dina symtom.
• Långsiktiga utsikter
• PMS och PMDD symtom kan återkomma, men de går vanligtvis bort efter menstruationstiden. En hälsosam livsstil och en omfattande behandlingsplan kan minska eller eliminera symtomen för de flesta kvinnor.

Q:

Hur förändras PMS-symtomen när en kvinna närmar sig perimenopaus och klimakteriet?

A:

När en kvinna närmar sig klimakteriet blir ägglossningscyklerna sporadiska då äggstockskönshormonproduktionen minskar. Resultatet av detta är en heterogen och något oförutsägbar kurs av symtom. Muddying vattnet är användning av hormonbehandling för att behandla några av symptomen på klimakteriet, som heta blinkar, vilket kan förändra symtomen ytterligare. När klimakteriet närmar sig, bör kvinnor konsultera sin läkare om symptomen förändras eller nya symptom genereras.

Chris Kapp, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.