Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): Symptom, orsaker och behandling

Inledning

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är ett tillstånd som påverkar kvinnans hormonnivåer.

Kvinnor med PCOS producerar högre än normala mängder manliga hormoner Det här hormonets obalans gör att de kan hoppa över menstruationsperioder och gör det svårare för dem att bli gravid.

PCOS orsakar också hårväxt i ansikte och kropp och skallighet. Och det kan bidra till långsiktiga hälsoproblem som diabetes och hjärtsjukdom.

P-piller och diabetesdroger kan hjälpa till att fixa hormonets obalans och förbättra symtomen.

Läs vidare om orsakerna till PCOS och dess effekter på en kvinnas kropp.

Vad är PCOS? Vad är PCOS?

PCOS är ett problem med hormoner som påverkar kvinnor under sina fertil ålder (ålder 15 till 44 år). Mellan 2. 2 och 26. 7 procent av kvinnorna i denna åldersgrupp har PCOS (1, 2).

Många kvinnor har PCOS men vet inte det. I en studie hade upp till 70 procent av kvinnor med PCOS inte diagnostiserats (2).

PCOS påverkar en kvinnas äggstockar, de reproduktionsorgan som producerar östrogen och progesteron - hormoner som reglerar menstruationscykeln. Äggstockarna producerar också en liten mängd manliga hormoner som kallas androgener.

Äggstockarna släpper ut ägg som befruktas av en mans sperma. Frisättningen av ett ägg varje månad kallas ägglossning.

Follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) kontroll ägglossning. FSH stimulerar äggstocken att producera en follikel - en säck som innehåller ett ägg - och sedan LH utlöser äggstocken för att släppa ut ett moget ägg.

PCOS är ett "syndrom" eller en grupp av symtom som påverkar äggstockarna och ägglossningen. De tre huvuddragen är:

cystor i äggstockarna

• höga nivåer av manliga hormoner
• oregelbundna eller hoppade perioder
• I PCOS växer många små vätskefyllda sacs inuti äggstockarna. Ordet "polycystiskt" betyder "många cyster. "

Dessa säckar är faktiskt folliklar, var och en innehåller ett omogent ägg. Äggen mognar aldrig tillräckligt för att utlösa ägglossningen.

Bristen på ägglossning förändrar nivåerna av östrogen, progesteron, FSH och LH. Östrogen- och progesteronnivåerna är lägre än vanligt, medan androgenhalterna är högre än vanligt.

Extra manliga hormoner stör menstruationscykeln, så kvinnor med PCOS får färre perioder än vanligt.

PCOS är inte ett nytt villkor. Den italienska läkaren Antonio Vallisneri beskrev först sina symptom 1721 (3).

Sammanfattning:

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) påverkar upp till nästan 27 procent av kvinnorna under sina fertilitetsår (4).Det innebär cystor i äggstockarna, höga nivåer av manliga hormoner och oregelbundna perioder. Orsaker Vad orsakar det?

Läkare vet inte exakt vad som orsakar PCOS. De tror att höga nivåer av manliga hormoner förhindrar att äggstockarna producerar hormoner och gör ägg normalt.

Gen, insulinresistens och inflammation har alla kopplats till överskott av androgenproduktion.

Genes

Studier visar att PCOS går i familjer (5).

Det är troligt att många gener - inte bara en - bidrar till tillståndet (6).

Insulinresistens

Upp till 70 procent av kvinnorna med PCOS har insulinresistens, vilket innebär att deras celler inte kan använda insulin korrekt (7).

Insulin är ett hormon som bukspottkörteln producerar för att hjälpa kroppen att använda socker från mat till energi.

När celler inte kan använda insulin ordentligt ökar kroppens efterfrågan på insulin. Bukspottkörteln gör att mer insulin kompenseras. Extra insulin triggar äggstockarna för att producera mer manliga hormoner.

Fetma är en viktig orsak till insulinresistens. Både fetma och insulinresistens kan öka risken för typ 2-diabetes (8).

Inflammation

Kvinnor med PCOS har ofta ökade inflammationsnivåer i kroppen. Att vara överviktig kan också bidra till inflammation. Studier har kopplat överflödig inflammation till högre androgenhalter (9).

Sammanfattning:

Läkare vet inte exakt vad som orsakar PCOS. De tror att det härrör från faktorer som gener, insulinresistens och högre nivåer av inflammation i kroppen. Symptom6 vanliga symtom på PCOS

Vissa kvinnor börjar se symtom runt tiden för sin första period. Andra upptäcker bara att de har PCOS efter att de har fått mycket vikt eller de har haft problem med att bli gravid.

De vanligaste PCOS-symtomen är:

Oregelbundna perioder

• : En brist på ägglossning förhindrar livmoderfoder från att kasta varje månad. Vissa kvinnor med PCOS får färre än åtta perioder per år (10). Kraftig blödning:
• Livmoderns foder byggs upp under längre tid, så de perioder du får kan vara tyngre än normalt. Hårväxt:
• Mer än 70 procent av kvinnorna med detta tillstånd växer hår i ansiktet och kroppen - inklusive på ryggen, buken och bröstet (11). Överdriven hårväxt kallas hirsutism. Acne
• : Manliga hormoner kan göra huden oljigare än vanligt och orsaka utbrott på områden som ansikte, bröst och övre rygg. Viktökning
• : Upp till 80 procent av kvinnorna med PCOS är överviktiga eller överviktiga (11). Kallhårighet hos manmönstret
• : Håret i hårbotten blir tunnare och faller ut. Mörkning av huden:
• Mörka hudfläckar kan bildas i kroppsvårtor som de på nacken, i ljummen och under brösten. Huvudvärk:
• Hormonförändringar kan utlösa huvudvärk hos vissa kvinnor. Sammanfattning:

PCOS kan störa menstruationscykeln, vilket leder till färre perioder. Acne, hårväxt, viktökning och mörka hudfläckar är andra symptom på tillståndet. Hälsoeffekter Hur PCOS påverkar din kropp

Har högre än normala androgennivåer kan påverka din fertilitet och andra aspekter av din hälsa.

Infertilitet

För att bli gravid måste du ägglossa. Kvinnor som inte ägglossar regelbundet släpper inte ut så många ägg som ska befrukas. PCOS är en av de främsta orsakerna till infertilitet hos kvinnor (12).

Metaboliskt syndrom

Upp till 80 procent av kvinnorna med PCOS är överviktiga eller överviktiga (13). Både fetma och PCOS ökar risken för högt blodsocker, högt blodtryck, lågt HDL ("bra") kolesterol och högt LDL ("dåligt") kolesterol.

Tillsammans kallas dessa faktorer metaboliskt syndrom, och de ökar risken för hjärtsjukdomar, diabetes och stroke.

Sömnapné

Detta tillstånd orsakar upprepade pausar vid andning under natten, vilket avbryter sömnen.

Sömnapné är vanligare hos kvinnor som är överviktiga - särskilt om de också har PCOS. Risken för sömnapné är 5 till 10 gånger högre hos obese kvinnor med PCOS än hos dem utan PCOS (14).

Endometrial cancer

Under ägglossningen sköljer livmodern. Om du inte ägglossar varje månad kan foderet byggas upp.

En förtjockad livmoderfoder kan öka risken för endometriecancer (15).

Depression

Både hormonella förändringar och symtom som oönskade hårtillväxt kan påverka dina känslor negativt. Många med PCOS slutar uppleva depression och ångest (16).

Sammanfattning:

Hormonobalanser kan på många sätt påverka kvinnans hälsa. PCOS kan öka risken för infertilitet, metaboliskt syndrom, sömnapné, endometriecancer och depression. Diagnos Hur PCOS diagnostiseras

Doktorer diagnostiserar typiskt PCOS hos kvinnor som har minst två av dessa tre symtom (17):

höga androgennivåer

• oregelbundna menstruationscykler
• cyster i äggstockarna > Din läkare ska också fråga om du har haft symtom som akne, ansikts- och kroppshårtillväxt och viktökning.
• A

bäckenprov

kan leta efter problem med dina äggstockar eller andra delar av din könsorgan. Under detta test sätter din läkare in handskarna fingrar i din vagina och kontrollerar eventuella tillväxter i äggstockarna eller livmodern. Blodprov kontrollera högre än normala nivåer av manliga hormoner. Du kan också få blodprov för att kontrollera dina kolesterol-, insulin- och triglyceridnivåer för att utvärdera din risk för relaterade tillstånd som hjärtsjukdom och diabetes.

En ultraljud

använder ljudvågor för att leta efter onormala folliklar och andra problem med dina äggstockar och livmoder. Sammanfattning: Läkare diagnostiserar PCOS om kvinnor har minst två av tre huvudsymptom - höga androgennivåer, oregelbundna perioder och cyster i äggstockarna. En bäckprov, blodprov och ultraljud kan bekräfta diagnosen.

Graviditet och PCOSPregnancy och PCOS PCOS avbryter den normala menstruationscykeln och gör det svårare att bli gravid. Mellan 70 och 80 procent av kvinnorna med PCOS har fertilitetsproblem (18).

Detta tillstånd kan också öka risken för graviditetskomplikationer.

Kvinnor med PCOS är dubbelt så stora som kvinnor utan att de ska leverera sina barn i förtid.De har också större risk för missfall, högt blodtryck och graviditetsdiabetes (19).

Men kvinnor med PCOS kan bli gravida med fertilitetsbehandlingar som förbättrar ägglossningen. Att förlora vikt och sänka blodsockernivån kan förbättra dina chanser att ha en hälsosam graviditet.

Sammanfattning:

PCOS kan göra det svårare att bli gravid, och det kan öka risken för graviditetskomplikationer och missfall. Viktminskning och andra behandlingar kan förbättra dina chanser att ha en hälsosam graviditet.

Kost och livsstil Tips och tips för att behandla PCOS Behandling för PCOS börjar vanligen med livsstilsförändringar som viktminskning, kost och motion.

Förlora bara 5 till 10 procent av din kroppsvikt kan hjälpa till att reglera din menstruationscykel och förbättra PCOS-symtom (11, 20). Viktminskning kan också förbättra kolesterolnivåer, lägre insulin och minska hjärtsjukdomar och diabetesrisker.

Varje diet som hjälper dig att gå ner i vikt kan hjälpa ditt tillstånd. Men vissa dieter kan ha fördelar framför andra.

Studier som jämför dieter för PCOS har visat att lågt kolhydratdieter är effektiva för både viktminskning och sänkning av insulinnivåer. Ett lågt glykemiskt index (låg-GI) diet som får de flesta kolhydraterna från frukt, grönsaker och fullkorn hjälper till att reglera menstruationscykeln bättre än en vanlig viktminskning diet (21).

Några studier har visat att 30 minuter med måttlig intensitetsövning minst tre dagar i veckan kan hjälpa kvinnor med PCOS att gå ner i vikt. Att förlora vikt med träning förbättrar också ägglossningen och insulinhalterna (22).

Motion är ännu mer fördelaktigt i kombination med en hälsosam kost. Diet plus övning hjälper dig att förlora mer vikt än antingen enbart insatser och det sänker dina risker för diabetes och hjärtsjukdomar (23).

Sammanfattning:

PCOS-behandling börjar med livsstilsförändringar som kost och motion. Att förlora bara 5 till 10 procent av din kroppsvikt om du är överviktig kan hjälpa till att förbättra dina symtom.

Medicinska behandlingar Vanliga medicinska behandlingar P-piller och andra läkemedel kan hjälpa till att reglera menstruationscykeln och behandla PCOS-symtom som hårväxt och akne.

Födelsekontroll

Om du tar östrogen och progestin dagligen kan du återställa ett normalt hormonbalans, reglera ägglossningen, lindra symtom som överdriven hårväxt och skydda mot endometriecancer. Dessa hormoner kommer i ett piller, lapp eller vaginal ring.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) är ett läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes. Det behandlar också PCOS genom att förbättra insulinnivåerna.

En studie visade att att ta metformin medan man ändrar kost och motion ökar viktminskningen, sänker blodsockret och återställer en normal menstruationscykel bättre än förändringar i kost och motion ensam (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) är ett fertilitetsläkemedel som kan hjälpa kvinnor med PCOS att bli gravid. Det ökar dock risken för tvillingar och andra flerfödda (25).

Hårborttagningsmedicin

Några behandlingar kan hjälpa till med att bli av med oönskade hår eller stoppa det från att växa.Eflornithine (Vaniqa) cream är ett receptbelagt läkemedel som saktar hårväxten. Laser hårborttagning och elektrolys kan bli av med oönskade hår i ansiktet och kroppen.

Kirurgi

Kirurgi kan vara ett alternativ att förbättra fertiliteten om andra behandlingar inte fungerar. Ovarieborrning är ett förfarande som gör små hål i äggstocken med en laser eller tunn uppvärmd nål för att återställa normal ägglossning.

Sammanfattning:

P-piller och diabetesmedicinen metformin kan hjälpa till att återställa en normal menstruationscykel. Clomiphene och kirurgi förbättrar fertiliteten hos kvinnor med PCOS. Hårborttagningsmedicin kan avlägsna kvinnor av oönskat hår.

När du ska se en läkare När du ska se en läkare Se en läkare om:

Du har saknat perioder och du är inte gravid.

Du har symtom på PCOS, till exempel hårväxt i ansiktet och kroppen.

• Du har försökt bli gravid i mer än 12 månader men har inte lyckats.
• Du har symtom på diabetes, till exempel överdriven törst eller hunger, suddig syn eller oförklarlig viktminskning.
• Om du har PCOS, planera regelbundna besök med din primäravårdsläkare. Du behöver regelbundna tester för att kontrollera diabetes, högt blodtryck och andra möjliga komplikationer.
• Sammanfattning:

Se din läkare om du har hoppat över perioder eller om du har andra PCOS-symtom som hårväxt på ditt ansikte eller kropp. Se även en läkare om du har försökt bli gravid i 12 månader eller mer utan framgång.

BottenlinjenBunnlinjen PCOS kan störa kvinnans menstruationscykler och göra det svårare att bli gravid. Höga halter av manliga hormoner leder också till oönskade symtom som hårväxt i ansiktet och kroppen.

Livsstilinterventioner är de första behandlingarna som läkare rekommenderar för PCOS, och de fungerar ofta bra. Viktminskning kan behandla PCOS-symtom och förbättra oddsen att bli gravid. Diet och aerob träning är två effektiva sätt att gå ner i vikt.

Medicin är ett alternativ om livsstilsförändringar inte fungerar. P-piller och metformin kan både återställa mer normala menstruationscykler och lindra PCOS-symtom.