Rund ligamentsmärta under graviditet: symtom och behandling

Vad är rund ligamentsmärta?

Buksmärta under graviditet är vanligt. Ofta är det ett resultat av sträckning av de runda ligamenten. Rund ligamentsmärta beror på normala fysiologiska förändringar som äger rum när din kropp förvandlas av graviditet. Det finns andra, onormala, men behandlingsbara orsaker till smärta som din vårdgivare kanske vill utvärdera. Därför bör all ny eller betydande smärta rapporteras till din läkare.

Vad orsakar runda ligamentvärk under graviditeten?

Rund ligamentsmärta avser en typ av kramp som orsakas av sträckning av de runda ligamenten. Dessa ligament fortsätter från livmoderns främre del. Denna typ av smärta förekommer oftare på höger sida av bäckenet eftersom livmodern normalt roterar åt höger när graviditeten fortskrider.

• Livmodern är normalt på en päron. De två runda ligamenten är tjocka band av fibromuskulär vävnad som tenderar att stödja livmodern i buken. När livmodern växer i storlek och vikt, förlängs och mjukas dessa ligament, därefter sträcker sig och dragas de som gummiband.
• Ligamenten drar och drar i närheten av nervfibrer och känsliga strukturer, vilket orsakar smärta. Svårighetsgraden av smärta kan vara oroande. Även om runda ligamentsmärta är obekväma, är de också mycket vanliga och i allmänhet godartade.
• En ligamentspasm, en ofrivillig sammandragning eller kramp, utlöser vanligtvis en kraftig smärta. Dessa kramper förekommer oftare på höger sida än på vänster på grund av livmoderns normala tendens att svänga åt höger.
• Du kan vakna på natten av smärta efter att du plötsligt har rullat i sömnen.
• Smärtan kan också föras vid träning.

Vilka är symtomen på rund ligamentsmärta?

Smärta från sträckning av livmodersband kan vara allvarlig och kan förväxlas med orsaker utanför din graviditet. Gravida kvinnor känner ofta akut buksmärta när orsaken är något allvarligare, till exempel följande:

• Appendicit - En inflammation i bilagan, som finns på höger sida av nedre buken. Ursprungligen har du dålig aptit, illamående, kräkningar, feber, och, när inflammationen fortskrider, försämrad smärta. När du går längre under graviditeten kommer smärtan från blindtarmsbetyg att kännas i övre buken istället på nedre del av buken på grund av att din växande livmodern skjuter bilagan uppåt.
• Ovariell torsion (vridning) eller cystor i äggstockarna. Äggstocken kan vrida och avbryta sin egen blodtillförsel, eller en cyste i äggstockarna kan brista och orsaka plötslig svår buksmärta.
• Onormala tillväxter i buken
• Vridning av en fibroid tumör (godartad) som kan avbryta blodtillförseln till lesionen och orsaka smärta.
• Magkramper på grund av förstoppning på grund av långsam matsmältning orsakad av graviditet (Dessa kommer från den stigande tjocktarmen och / eller cecum, som ligger i högra nedre kvandrant av buken.)

När man ska söka medicinsk vård för runda ligamentvärk

Beskriv din smärta och andra symtom till din vårdgivare som kommer att bedöma om du ska skicka dig till sjukhusets akutmottagning eller inte. Tveka inte att söka akutvård om något av följande symtom uppstår.

• Feber
• Frossa
• Smärtsam urinering
• Svårigheter att gå

Hur diagnostiseras runda ligamentsmärta?

Om du behöver gå till akutmottagningen, kommer akutläkaren att undersöka dig för att utesluta ett livshotande tillstånd. Om du har smärta i nedre del av buken, kommer det troligtvis att vara nödvändigt att utvärdera både buken och bäckenet. Även om undersökningen kan vara obekväm, kan viktiga fysiska diagnostiska fynd hjälpa läkaren att bestämma vilka laboratorietester att beställa. I slutändan kan detta förbättra din läkares förståelse av ditt tillstånd och hjälpa till vidare tester och behandling.

Läkaren kan också beställa några grundläggande laboratorietester som kan hjälpa dig att bedöma själv och ditt barns allmänna hälsa.

• Ett komplett blodantal (CBC) är ett blodprov som upptäcker anemi eller en möjlig infektion. Ofta är gravida kvinnor något anemiska. Ditt antal vita blodkroppar kan vara något högre än den förväntade normala nivån som ses hos en icke-gravid patient.
• Ett urinprov kan testas.
  • Gravida kvinnor med nedre buksmärta kan ha en urinvägsinfektion. Detta kan sätta dig och ditt ofödda barn i riskzonen för allvarliga prenatala komplikationer.
  • Svår flanksmärta kan vara förknippad med passage av en njursten. Att hitta blod i urinen kan hjälpa till att ställa denna diagnos.
  • Läkaren kan utföra en ultraljud i bäckenet om du inte är säker på det exakta datumet när din sista period bagan eller när du blev gravid. Det kan också hjälpa till att diagnostisera missfall och ektopiska graviditeter.
    • Ektopisk graviditet är fortfarande den mest livshotande av störningar i tidig graviditet.
    • Cystor i äggstockarna är vanliga vid tidig graviditet och kan brista eller vridas. När en cysta brister släpper den blod i bäckenet. Det kan vara svårt att urskilja blödningar inom buken på grund av en bruten cyste i äggstockarna från en sprängd ektopisk graviditet.
    • En ultraljud kan ibland hjälpa till att diagnostisera blindtarmsinflammation, men ofta krävs en CT-skanning ("katt") för att utesluta eller fastställa denna diagnos.

Vad är behandlingen för rund ligamentsmärta?

När ditt tillstånd har utvärderats och diagnostiserats kommer din vårdgivare att formulera en behandlingsplan. Om alla akuta nödsituationer helt har uteslutits kan du skickas säkert hem säkert med strikta instruktioner för uppföljning.

• Du kan råda dig att återvända till akutmottagningen eller läkarmottagningen om din smärta förvärras eller kvarstår trots basterapi med acetaminophen (Tylenol).
• Du kan också bli ombedd att ändra din dagliga aktivitetsnivå och undvika positioner som kan förvärra dina symtom.

Finns det hemhjälpmedel för smärta i rund ligament?

• Att applicera värme på området kan lindra smärtan:
• Varma soaks eller bad kan vara till hjälp.
• Att ligga på motsatt sida kan också lindra smärtan.
• Smärtan kan minska när graviditeten fortskrider.
• Att ändra hur du rör dig - stiger upp eller sitter mer gradvis, undviker plötslig rörelse - kan minska spasmerna.
• Tylenolanvändning kan lindra symtomen (diskutera användningen av Tylenol med din sjukvårdspersonal).

Vad är uppföljningen för Round Ligament Pain?

När du har blivit säker på att du har en sund allmän hälsa bör du avstå från specifika aktiviteter som utlöser smärtan.

Hur förhindrar du rund ligamentsmärta?

Inte varje kvinna som är gravid kommer att uppleva runda ligamentsmärta.

• Under graviditeten kommer du att uppleva förändringar i kroppen. De runda ligamenten som var förtjockade bandliknande strukturer före graviditeten är nu långsträckta och tunna sträckta när de stöder livmodern.
• Denna sträckning orsakas av frisläppandet av progesteron och utvidgningen av fostret i livmodern.
• Dessa förändringar är naturliga oundvikliga. Som ett resultat finns det inga beprövade förebyggande träningsregimer eller enkelt botemedel mot denna smärta.

Vad är prognosen för runda ligamentsmärtor?

Om du har setts av din läkare och vet att din graviditet inte är ektopisk på plats, inte förknippad med blödning och inte åtföljs av livmodersammandragningar, upplever du antagligen en av de vanligaste svårigheterna vid graviditeten.

• För de flesta kvinnor kommer smärtan att försvinna helt enkelt genom att ändra dagliga aktiviteter.
• Förutom sällsynta fall kan smärtan pågå under hela andra och tredje trimestern av din graviditet.
• När ditt barn har levererats, löser smärtan vanligtvis spontant.