Lovande nya behandlingar för multipel skleros

Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. Nerverna är belagda i ett skyddande skydd som kallas myelin, vilket också ökar överföringen av nervsignaler. Människor med MS upplever inflammation i myelinområdet och progressiv försämring och förlust av myelin.

Nerver kan fungera onormalt när myelin är skadad. Det kan orsaka ett antal oförutsägbara symtom. Dessa inkluderar:

• smärta, stickningar eller brännande känslor i hela kroppen
• synförlust
• rörelsesvårigheter
• muskelspasmer eller stelhet
• svårighet med balans
• slumrat tal
• nedsatt minne och kognitiv funktion

År av dedikerad forskning har lett till nya behandlingar för MS. Det finns fortfarande ingen bot för sjukdomen, men läkemedelsregimer och beteendeterapi tillåter människor med MS att njuta av en bättre livskvalitet.

Lär dig om MS-statistik inklusive prevalens, demografi, riskfaktorer och mer "

Syftet med behandlingar

Många behandlingsalternativ kan hjälpa till att hantera kursen och symtomen på denna kroniska sjukdom. hjälp:

• sakta progressionen av MS
• minimera symtom vid MS-förvärv eller flare-ups
• förbättra fysisk och mental funktion

Behandling i form av stöd Grupper eller talterapi kan också ge välbehövligt känslomässigt stöd.

Behandling

Den som diagnostiseras med en återkommande form av MS kommer sannolikt att börja behandla ett FDA-godkänt sjukdomsmodifierande läkemedel. Detta inkluderar personer som upplever sig en första klinisk händelse som överensstämmer med MS. Behandling med ett sjukdomsmodifierande läkemedel bör fortsätta i obestämd tid såvida inte patienten har ett dåligt svar, upplever oacceptabla biverkningar eller inte tar drogen som de borde. Behandlingen bör också förändras om ett bättre alternativ blir tillgängligt.

Gilenya (fingolim od)

Under 2010 blev Gilenya det första orala läkemedlet för återkommande typer av MS som godkändes av Food and Drug Administration (FDA). Rapporter visar att det kan minska återfallet med hälften och sakta sjuka progressionen.

Teriflunomid (Aubagio)

Ett huvudmål för MS-behandling är att sakta ner sjukdomsprogressionen. Droger som gör det här kallas sjukdomsmodifierande läkemedel. Ett sådant läkemedel är oral läkemedel teriflunomid (Aubagio). Det godkändes för användning hos personer med MS år 2012.

En studie publicerad i New England Journal of Medicine fann att personer med återkommande MS som tog teriflunomid en gång om dagen visade signifikant långsammare sjukdomsprogressionshastigheter och färre återfall än de som tog en placebo. Personer som fick den högre dosen teriflunomid (14 mg vs 7 mg) upplevde minskad sjukdomsprogression. Teriflunomid var endast den andra orala sjukdomsmodifierande medicinen godkänd för MS-behandling.

Dimetylfumarat (Tecfidera)

Ett tredje oralt sjukdomsmodifierande läkemedel blev tillgängligt för personer med MS i mars 2013. Dimetylfumarat (Tecfidera) var tidigare känt som BG-12. Det stoppar immunsystemet från att attackera sig och förstöra myelin. Det kan också ha en skyddande effekt på kroppen, som liknar den effekt som antioxidanter har. Läkemedlet finns tillgängligt i kapselform.

Dimetylfumarat är utformat för personer med relapsing-remitting MS (RRMS). RRMS är en form av sjukdomen där en person vanligtvis går i eftergift under en tid innan deras symtom förvärras. Människor med denna typ av MS kan dra nytta av doser av denna medicin två gånger dagligen.

Dalfampridin (Ampyra)

MS-inducerad myelinförstöring påverkar hur nerver sänder och tar emot signaler. Detta kan påverka rörlighet och rörlighet. Kaliumkanaler är som porer på ytan av nervfibrer. Blockering av kanalerna kan förbättra nervledningen i drabbade nerver.

Dalfampridin (Ampyra) är en kaliumkanalblockerare. Studier publicerade i The Lancet fann att dalfampridin (tidigare kallad fampridin) ökade gånghastigheten hos personer med MS. Den ursprungliga studien testade gånghastighet under en 25-fots promenad. Det visade inte dalfampridin att vara fördelaktigt. Efterstudieanalysen visade emellertid att deltagarna visade ökad gånghastighet under ett sex minuters test när 10 mg av medicinen togs dagligen. Deltagare som upplevde ökad gånghastighet visade också förbättrad benmuskelstyrka.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) är en humaniserad monoklonal antikropp (laboratorieproducerat protein som förstör cancerceller). Det är ett annat sjukdomsmodifierande medel som godkänts för behandling av återfallande former av MS. Det riktar sig till ett protein som heter CD52 som finns på ytan av immuncellerna. Fastän det inte är känt exakt hur alemtuzumab fungerar, antas det binda till CD52 på T- och B-lymfocyter (vita blodkroppar) och orsaka lys (cellfördelning). Läkemedlet godkändes först för behandling av leukemi vid en mycket högre dosering.

Lemtrada hade svårt att få FDA-godkännande i USA. FDA avslog ansökan om Lemtrada godkännande i början av 2014. De citerade behovet av mer kliniska prövningar som visar att fördelarna överväger risken för allvarliga biverkningar. Lemtrada godkändes senare av FDA i november 2014, men det kommer med en varning om allvarliga autoimmuna tillstånd, infusionsreaktioner och ökad risk för maligniteter som melanom och andra cancerformer. Det jämfördes med EMD Seronos MS-läkemedel, Rebif, i två fas III-studier. Försöken visade att det var bättre att minska återfallshastigheten och försämringen av funktionshinder under två år.

På grund av sin säkerhetsprofil rekommenderar FDA att det endast ska ordineras till patienter som har haft ett otillräckligt svar på två eller flera andra MS-behandlingar.

Modifierad historikminne teknik

MS påverkar också kognitiv funktion. Det kan negativt påverka minnes-, koncentrations- och verkställande funktioner som organisation och planering.

Forskare från Kessler Foundation Research Center fann att en modifierad historia minnes teknik (mSMT) kan vara effektiv för personer som upplever kognitiva effekter från MS. Lärande och minnesområden i hjärnan visade mer aktivering i MR-skanningar efter mSMT-sessioner. Denna lovande behandlingsmetod hjälper människor att behålla nya minnen. Det hjälper också människor att återkalla äldre information genom att använda en historia-baserad association mellan bilder och kontext. Modifierad historikminne teknik kan hjälpa någon med MS komma ihåg olika saker på en inköpslista, till exempel.

Myelinpeptider

Myelin blir irreversibelt skadad hos personer med MS. Preliminära test rapporterade i JAMA Neurology föreslår att en eventuell ny terapi håller lov. En liten grupp av patienter fick myelinpeptider (proteinfragment) genom en plåster som användes på huden över en årsperiod. En annan liten grupp fick en placebo. Personer som fick myelinpeptiderna upplevde signifikant färre lesioner och återfall än personer som fick placebo. Patienter tolererade behandlingsbrunnen och det fanns inga allvarliga biverkningar.

MS Behandlingens framtid

Effektiva MS-behandlingar varierar från person till person. Vad som fungerar bra för en person kommer inte nödvändigtvis att fungera för en annan. Det medicinska samfundet fortsätter att lära sig mer om sjukdomen och hur man bäst behandlar det. Forskning kombinerad med försök och fel är nyckeln till att hitta ett botemedel.