Borttagning av sömmar (suturer och häftklamrar) läkningstid

Fakta om och definition av att ta bort sömmar (suturer)

Bland de många metoderna för att stänga sår i huden, sy eller sy, är den vanligaste formen för att reparera ett sår. Andra metoder inkluderar kirurgiska häftklamrar, tejp på huden och lim. Borttagning av sömmar eller andra hudavslutande enheter är en procedur som många människor fruktar. Att förstå de olika hudförslutningsförfarandena och veta hur de placeras i och vad de kan förvänta sig när de tas bort kan hjälpa till att övervinna mycket av denna ångest.

Stygn (även kallade suturer) används för att stänga snitt och sår i huden. De kan användas i nästan alla delar av kroppen, internt och externt. Läkare "sy" huden bokstavligen tillsammans med individuella suturer och knyt en säker knut. Stygn låter sedan huden läka naturligt när den annars inte kan komma ihop. Stygn används för att stänga olika sårtyper. Oavsiktliga snitt eller snörningar stängs ofta med sömmar. Dessutom använder kirurger sömmar under operationerna för att binda ändarna av blödande blodkärl och för att stänga kirurgiska snitt.

Suturer är indelade i två allmänna kategorier, nämligen absorberbara och icke absorberbara. Absorberbara suturer bryts snabbt ner i vävnaderna och förlorar sin styrka inom 60 dagar. Denna typ av sutur behöver inte tas bort. Dessa används för att stänga huden och för andra interna användningar där en permanent söm inte behövs. Icke-absorberbara suturer bibehåller å andra sidan sin styrka längre än 60 dagar. Dessa suturer används för att till exempel stänga hud, yttre sår eller för att reparera blodkärl. De kan behöva tas bort beroende på var de används, till exempel när ett hudsår har läkt.

Den allmänna tekniken för att placera sömmar är enkel. "Tråden" eller suturen som används är fäst på en nål. Såret rengörs vanligtvis med sterilt vatten och peroxid. Betadine, en antiseptisk lösning, används för att rensa området runt såret. Därefter dämpar området med ett anestesimedel som lidokain (Xylocaine). Sedan används nålen med den fästa tråden för att "sy" kanterna på såret tillsammans, i ett försök att återskapa det ursprungliga utseendet. Flera sömmar kan behövas för att åstadkomma detta. När såret har stängts sprids ofta en aktuell antibiotikagel över sömmarna och ett bandage appliceras initialt på såret. Alla suturerade sår som kräver sömmar får ärrbildning, men ärr är vanligtvis minimal.

Kirurgiska häftklamrar är användbara för att stänga många typer av sår. Häftklamrar har fördelen att vara snabbare och kan orsaka färre infektioner än sömmar. Nackdelar med häftklamrar är permanenta ärr om de används på ett korrekt och ofullständig inriktning av sårkanterna, vilket kan leda till felaktig läkning. Häftklamrar används vid hårbottenlacerationer och används ofta för att stänga kirurgiska sår.

Hudstängningsband, även kända som limremsor, har nyligen vunnit popularitet. Fördelarna med hudstängningsband är många. Sårinfektionshastigheten är mindre med limremsor än med sömmar. Det tar också mindre tid att applicera hudstängningsband. För många människor finns det inget behov av en smärtsam injektion av anestesimedel vid användning av hudstängningsband. Nackdelarna med att använda hudstängningsband inkluderar mindre precision när det gäller att föra samman sårkantar än suturering. Inte alla delar av kroppen kan tejpas. Till exempel är kroppsområden med utsöndringar såsom armhålor, handflator eller sulor svåra områden att placera limremsor. Områden med hår skulle inte heller vara lämpliga för tejpning.

Lim kan användas för att stänga ett sår. Detta material appliceras på sårets kanter något som lim och bör hålla sårets kanter samman tills läkning sker. Lim är den senaste metoden för sårreparation och blir ett populärt alternativ till sömmar, särskilt för barn. Limmet faller helt enkelt av eller slits bort efter cirka 5-7 dagar.

Hur man förbereder sig för att ta bort sömmar (suturer)

Om en person har fått sömmar, bör de få instruktioner för att ta hand om sömmarna och såret och få ett ungefärligt datum för att få sömmarna bort. Ett exempel på sådana instruktioner inkluderar:

• Håll såret rent och torrt under de första 24 timmarna.
• Duschning är tillåten efter 48 timmar, men blötlägg inte såret.
• Bandage kan säkert tas bort från såret efter 48 timmar, såvida inte såret fortsätter att blöda eller har en urladdning. Om bandage hålls på plats och blir våta, bör det våta bandaget bytas ut mot ett rent torrt bandage.
• En antibiotikasalva (märken är Polysporin eller Neosporin, till exempel) bör användas efter att såret har rengjorts.
• Meddela läkaren om en sutur lossnar eller går sönder.
• När du planerar att ta bort sömmarna, se till att du bokar ett möte med en person som är kvalificerad att ta bort sömmarna.

Olika delar av kroppen kräver avlägsnande av sutur vid olika tidpunkter. Vanliga perioder för borttagning är som följer, men tiderna varierar beroende på vårdpersonal som utför proceduren:

• Ansikte: 3-5 dagar
• Hårbotten: 7-10 dagar
• Trunk: 7-10 dagar
• Armar och ben: 10-14 dagar
• Skarvar: 14 dagar

Suturer kan tas ut allt vid ett besök, eller ibland kan de tas ut under en period av dagar om såret kräver det.

Borttagning av sömmar (suturer)

Ta bort suturer

Såret rengörs med ett antiseptiskt medel för att ta bort inkrustat blod och lossad ärrvävnad. Sterila pincett (tång eller pincers) används för att plocka upp knuten i varje sutur, och sedan används kirurgiska saxar eller ett litet knivblad för att skära suturen. Tång används för att ta bort den lossna suturen och dra tråden från huden. Dessa relativt smärtlösa steg fortsätter tills suturerna alla har tagits bort. Du kan känna en bogserbåt eller svagt drag när en söm tas bort. Såret rengörs igen. Vidhäftningsremsor placeras ofta över såret så att såret kan fortsätta stärkas.

Ta bort häftklamrar

Häftning av häftning är en enkel procedur och liknar borttagning av sutur. Läkare använder ett speciellt instrument som kallas en häftklammerborttagare. Efter rengöring av såret kommer läkaren försiktigt att ta ut varje stapel med borttagaren. Läkaren tillämpar tryck på handtaget, som böjer häftklammern, vilket gör att det rätar ut klamrarnas ändar så att det lätt kan tas bort från huden. Häftklammern ryggar ut ur huden i samma riktning som den placerades. Människor kan känna en nypa eller lätt dra. Processen upprepas tills alla häftklamrar har tagits bort. Såret rengörs en andra gång och limremsor appliceras. Detta är också en relativt smärtfri procedur.

Suturborttagning och läkningstid för sår

Sårskötsel efter borttagning av sutur är lika viktigt som det var innan sömmarna togs bort. Ta väl hand om såret så att det kommer att läka och inte ärr.

• Håll limremsor på såret i cirka 5 dagar. Blötlägg dem sedan för borttagning. Skala inte bort dem.
• Fortsätt att hålla såret rent och torrt.
• Huden får långsamt draghållfasthet. Vid tidpunkten för avlägsnande av sutur har såret endast återfått cirka 5% -10% av sin styrka. Skydda därför såret från skada under nästa månad.
• Skadad vävnad kräver också ytterligare skydd mot solens skadliga ultravioletta strålar under de kommande månaderna. Användning av solskyddsmedel under denna läkningstid rekommenderas för de områden som är utsatta.
• Användning av E-vitamin topiskt har också föreslagits vara till hjälp vid läkningsprocessen för den skadade huden. Detta bör endast beaktas när hudkanterna har läkt sig och stängts ihop.

När man ska ringa en läkare efter avlägsnande av sutur

Ring en läkare om du har några av dessa tecken och symtom efter att sömmar (suturer) har avlägsnats, rodnad, ökande smärta, svullnad, feber, röda strimmor som försvinner från det suturerade stället, material (pus) kommer från såret, om såret öppnar igen och blödar.

Komplikationer av att ta bort sömmar

Sårinfektion: Om tecken på infektion börjar, såsom rodnad, ökande smärta, svullnad och feber, kontakta en läkare omedelbart.

Öppning av såret: Om suturer tas bort för tidigt, eller om överdriven kraft appliceras på sårområdet, kan såret öppna igen. Läkaren kan sätta om såret eller låta såret stänga av sig självt naturligt för att minska risken för infektion.

Överdriven ärrbildning: Alla sår bildar ärr, och det kommer att ta månader innan ett ärr helt drar sig samman och ombyggs till sin permanenta form. Emellertid kan ärrbildning vara överdrivet när suturer inte avlägsnas omedelbart eller lämnas på plats under en längre tid. Detta kan resultera i ett ärr som ser ut som ett "järnvägsspår."

Keloidbildning: En keloid är en stor, fast massa av ärrlik vävnad. Denna ärrbildning sträcker sig utöver det ursprungliga såret och tenderar att vara mörkare än den normala huden. Keloids är vanliga i sår över öron, midja, armar, armbågar, axlar och särskilt bröstet. Keloider uppstår när kroppen överreagerar när det bildar ärr. De är vanliga hos afroamerikaner och hos alla med en historia av att producera keloider. Personer med en tendens att bilda keloider bör övervakas noggrant av läkaren. Injektion av antiinflammatoriska medel kan minska bildningen av keloid. Dessutom kan stora keloider tas bort och ett transplantat kan användas för att stänga såret.

Hypertrofiska ärr: skrymmande ärr kan förbli inom gränserna för det ursprungliga såret. Dessa förekommer främst runt lederna. Hypertrofiska ärr tenderar att utveckla en toppstorlek och sedan bli mindre under månader till år. Keloids å andra sidan försvinner sällan. För personer med hypertrofiska ärr kan ett fast tryckförband hjälpa till att förhindra att de bildas.

Bilder på sömmar

Närbild av suturer av ringfingret. Klicka för att se större bild.

Häftat kirurgiskt sår i vänstra benet på en 46-årig kvinna som genomgick lårbortoperation. Häftklamrar användes för att stänga såret efter operationen. Klicka för att se större bild.

Närbild av häftklamrar i ett vänster ben kirurgiskt sår. Klicka för att se större bild.

Denna 26-åriga man fick många snitt och blåmärken efter att ha fallit från ett fyra våningar. Denna bild togs en vecka efter hans fall. Hans ögonbryns- och nacksår ​​har stängts med limremsor. Klicka för att se större bild.

Närbild av limremsor som används för att stänga såret mot ögonbrynet. Klicka för att se större bild.