Suturvård och borttagning av sömmar

Suture Care Facts

• Suturer eller sömmar är den vanligaste metoden för att reparera ett snitt eller sår. Andra metoder som används för att behandla sår är hudlim eller lim, Steri-Strips eller fjärilsbandage, häftklamrar eller till och med lämnar hudsår öppna (osäkrad) för att läka utan stängning i vissa fall (detta kallas "läkning genom sekundär avsikt").
• Ibland lämnas ett mycket förorenat eller smutsigt sår ensamt i några dagar med en plan för att reparera det med lösa sömmar senare för att förhindra att förorenande patogener fångas in i och under suturerna.
• Dessa försenade metoder för att stänga ett sår utförs endast efter grundlig bevattning, eller tvättning, av snörning och utforskning och borttagning av främmande skräp eller smuts.
• I förekommande fall används suturer för att stänga såret. Suturmaterial klassificeras som absorberbart eller icke-absorberbart. Absorberbara suturer upplöses med tiden. Icke-absorberbara suturer måste tas bort inom en tid som anges av läkaren (vanligtvis 5 till 10 dagar, beroende på plats och typ av sår).

Suture Home Care

Non-absorberbar suturvård är liknande, oavsett typ av sutur; absorberbara typer kräver tid att absorberas men delar annars liknande vård.

• Håll först såret rent och så torrt som möjligt. Sänk inte ner eller blötlägg såret i vatten. Detta betyder ingen simning, tvätt disk (om inte tjocka gummihandskar används), bad eller badtunnor tills sömmarna har tagits bort eller efter cirka två veckor om absorberbart suturmaterial användes.
• Lämna originalförband på såret under det första dygnet. Efter denna tid rekommenderas dusch eller sköljning istället för att bada.
• Efter den första dagen, ta bort gamla bandage och rengör försiktigt såret med tvål och vatten. Rengöring två gånger om dagen förhindrar uppsamling av skräp och resulterar i enklare borttagning av sutur.

När man ska ringa läkaren för suturvård

Om ett sår är djupt, mer än cirka ¼ tum långt, inte slutar att spola blod, befinner sig i ett känsligt eller kosmetiskt viktigt område (ögonregion, läppar eller könsorgan till exempel), ring läkaren eller överväg att gå till en nödsituation eller brådskande vårdanläggning. Alla sår och suturerade områden kan ärr. Om du har allvarliga kosmetiska problem kan du behöva konsultera en plastikkirurg för speciella sutureringsmetoder för att minska ärrbildning.

Efter att suturer har placerats, undersöker såret med suturen dagligen under bandageändringar. Leta efter tecken eller symtom på infektion:

• Ökad smärta
• Svullnad
• Rodnad
• Feber
• Dränering av pus eller pusliknande material
• Röd strimmig från såret
• Separation av såret

Om du utvecklar något av dessa symtom, bör du omedelbart kontakta din läkare för ytterligare utvärdering. Din läkare kommer sannolikt att starta dig på antibiotika och kan be dig att besöka ett kontor.

• Du bör också se din läkare för fortsatt blödning, borttagning av suturer och om den läkare som placerade suturerna rekommenderar att ditt sår ska kontrolleras (vanligtvis två dagar efter placering av suturer).
• Ring din läkare om dina suturer faller ut före din planerade tid för avlägsnande av sutur eftersom ditt sår kan öppnas, vilket kan orsaka ett större ärr.

När man ska gå till sjukhuset för suturvård

Om du utvecklar något av tecken eller symtom på infektion eller har något av de andra skälen att besöka din läkare och din läkare inte kan se dig omedelbart (vilket betyder samma dag), bör du gå till sjukhusets akutavdelning för undersökning och vidare behandling. Alla djupt långa sår kommer troligtvis att behöva sutur och ytterligare vård. Försök inte behandla sådana sår hemma.

Läkardiagnos för suturproblem

Om såret med suturen utvecklar tecken eller symtom på en infektion (pus utvecklas, röda ränder, blir varmt rött och sväller), kan läkaren göra en av flera diagnoser.

• Cellulit: Lokal hudinfektion
• Abscess: Djupare infektion av såret med en samling pusliknande material
• Dehiscence: Separation av sårkanterna, främst på grund av infektion
• Främmande kropp: En infektion från skräp eller smuts kvar i såret och inte har tagits bort tidigare

Läkare Behandling för Suturvård

• Om läkaren diagnostiserar cellulit, kommer du att behandlas med antibiotika.
• Om du har en abscess, måste insamlingen av pus tömmas. Detta kan innebära att stygn tas bort eller ett snitt för att göra ett spår så att pus kan rinna ut eller rinna till ytan. Du kommer troligtvis också att behöva antibiotika. Ytterligare hemsjukvård inkluderar blötläggning av det infekterade området med rena varma handdukar tre till fyra gånger om dagen för att hjälpa till att läka.
• Om sårets kanter skiljer sig kan såret behöva lämnas öppet för att läka på egen hand. Din behandling kommer sannolikt också att innehålla antibiotika.
• När det finns något i såret (kallas en främmande kropp som kan vara en smutsbit eller splinter eller en trasig nål eller metallstång) som orsakar infektionen. Detta material måste tas bort av en läkare.

Suturprognos

Alla snörningar kommer vanligtvis att läka, även om de lämnas ensamma och inte sutureras. Suturing tillåter helt enkelt ett snitt att läka snabbare och med ett bättre kosmetiskt resultat; Det kan också minska risken för infektioner efter såret.

• Alla sår lämnar ett ärr när de läkar. Många faktorer avgör hur märkbart ett ärr kommer att visas. Några av dessa faktorer är hur snittet ligger längs spänningslinjer, om en infektion inträffar eller om suturerna inte avlägsnas under den tid som anges av din läkare. Vissa patienter tenderar att bilda keloider (rödaktig, upphöjd bildning av fibrös ärrvävnad orsakad av överdriven vävnadsreparation som svar på ett sår eller kirurgiskt snitt).
• Exponering för solljus inom de första 6 månaderna kan orsaka permanent missfärgning av såret. Detta kan förhindras genom att använda solskyddsmedel (SPF 15 eller högre) på området under denna tid.
• För personer som inte har slutfört en primär serie tetanusbilder, bör rekommendationer för ytterligare tetanusimmunisering följas. Sårföroreningar är fortfarande den vanligaste källan för utveckling av stivkramp, vilket kan orsaka dödsfall.
• Personer med andra medicinska problem (till exempel diabetes) kan ta längre tid än genomsnittet att läka.
• Nyare suturmaterial är under utveckling; vissa kan innehålla antimikrobiella medel och andra kan innehålla sårläkande föreningar.