Krävsnödsituationer: medicin, hantering och handlingsplan

Vilka fakta ska jag veta om krisanfall?

Vad är den medicinska definitionen av ett anfall?

Krampar är okontrollerad elektrisk aktivitet i hjärnan som kan leda till symtom som kan variera från lätt förlust av uppmärksamhet till våldsamma muskelsammandragningar som kan leda till dödsfall. Alla har potential att få anfall. Vissa människor har dem ofta. Krampsjukdomar varierar enormt. Vissa människor har bara ett tillfälligt anfall, och andra har dagligen eller oftare anfall. En annan term som ofta används på platsen för anfall är krampbildning.

• Det finns många olika typer av anfall. Krampaktivitet kan variera från enkel blank stirring till förlust av medvetande med spasticitet eller muskel ryck.

När ska du gå till ER för en beslag?

• I allmänhet bör ett anfall betraktas som en nödsituation i dessa situationer:
  • Kramper som inte stannar inom några minuter.
  • Långvarig förvirring kvarstår efter anfallet (mer än 10-15 minuter).
  • Personen svarar inte efter ett anfall.
  • Personen har svårt att andas.
  • Personen skadas under beslaget.
  • Anfallet är ett första gången anfall.
  • Det sker en betydande förändring i anfallets typ eller karaktär från den personens vanliga anfallsmönster.

Beslag Nödsituationer Orsaker

Många har beslag av orsaker som är okända. Andra människor har anfall från något tillstånd som påverkar normal hjärnfunktion. Dessa kan inkludera hjärntumör, infektioner, feber, födelseskador, skada eller trauma.

• Andra problem som kan påverka hjärnans funktion och leda till kramper inkluderar läkemedel eller mediciner, alkohol, lågt blodsocker eller andra kemiska avvikelser.
• Snabbt blinkande ljus, hög stress eller sömnbrist kan orsaka anfall hos vissa människor.
• Anfall hos barn är en speciell kategori av anfall som behandlas lite annorlunda.

Krampar Nödsituationer Symtom

• Vanliga generaliserade anfall börjar ofta när personen ropar eller ljuder. Detta kan följas av flera sekunder av onormal förstyvning och fortsätter till onormal rytmisk ryck i armar och ben.
  • Ögonen är generellt öppna, men personen är inte lyhörd eller vaken.
  • Personen kanske inte verkar andas. De andas dock vanligtvis tillräckligt under anfallets korta varaktighet. Personen andas ofta djupt ett tag efter ett avsnitt.
  • Han eller hon kommer att återgå till medvetandet gradvis under flera minuter.
  • Inkontinens eller urinförlust är vanligt.
  • Ofta kommer människor att bekämpa kort efter ett generaliserat anfall (ett anfall som involverar hela hjärnan).
• Det finns många andra anfallstyper, inklusive isolerade onormala rörelser av en enda lem, stirrande trollformler, eller onormal förstyvning utan den rytmiska ryckningen.

När man ska söka medicinsk vård för ett anfall

Ett första anfall är en anledning att besöka läkaren eller sjukhusets akutavdelning. För en person med en anfallsstörning är en förändring i anfallsmönster eller oftare anfall skäl att söka läkarvård.

Många personer med återkommande anfall kan ha ett anfall och vakna helt. Omedelbar medicinsk behandling behövs inte ofta om personen är helt vaken och inte har lidit skada och är känd för att ha återkommande anfall.

Andra tillstånd kräver dock omedelbar läkare.

• Ett anfall som fortsätter mer än 5 minuter eller en serie anfall utan full återhämtning mellan dem
• Ständiga andningssvårigheter (Ofta kan personen tyckas sluta andas kort under anfallet, men andningen bör återupptas snabbt. Om det inte gör det, ring 911, kontrollera om en puls och om nödvändigt börja HLR.)
• Skador som drabbats under ett anfall
• Ihållande förvirring eller medvetslöshet
• Ett första anfall
• En betydande förändring från den personens vanliga anfallsmönster när det gäller anfallstyp, anfallslängd eller tillhörande symtom

Epilepsi symtom, orsaker och behandling

Krampanfall Nödsituationsdiagnos

En läkare bör utvärdera alla tvivelaktiga anfall.

Inte alla följande diagnostiska tester är nödvändiga för varje anfallstyp, och många är inte nödvändiga vid första utvärderingen på akutmottagningen. Vissa kan ordnas med en primärvårdsläkare senare som poliklinik.

Utvärderingen och behandlingarna som behövs kan omfatta dessa procedurer:

• Blodprov
• Avbildning (huvud-CT-skanning eller MRI)
• Spinalkran
• EEG (elektroencefalogram eller spårning av hjärnvågen)
• Mediciner för att stoppa eller förebygga anfall

Krampanfall Nödbehandling

Akutbehandling involverar vanligtvis IV (eller oral medicinering hos vissa människor) medicinering, såsom lorazepam; andra läkemedel kan också användas med denna läkemedeltyp (fenytoin eller fosfenytoin). Behandling behövs för att börja snart som kontinuerliga anfall varar 20-30 min. kan leda till skador på hjärnan. När beslag kontrolleras söks den underliggande orsaken. Ytterligare mediciner beror på de underliggande orsakerna och rekommendationerna från en neurolog.

Beslag Nödsituationer Självvård hemma

Hemsjukvård är lämplig när en person är känd för att ha anfall, om anfallet är kort och om personen återhämtar sig oundvikligt. Vanligtvis behandlas patienten av en neurolog och den läkaren kan behöva anmälas. Det finns emellertid några förslag som kan hjälpa till att förhindra skador i samband med anfall enligt följande:

• Förhindra skador.
• Kudde huvudet.
• Lossa alla trånga nackkläder.
• Vänd personen på sin sida efter att krampan upphör. Detta kan hjälpa till att dränera all fukt eller utsöndring från personens mun och förhindra chock eller aspiration.
• Försök inte hålla ner eller hålla fast personen.
• Placera inte något i personens mun eller försök att bända tänderna isär.
• Observera dessa föremål: anfallslängd, typ av rörelser, riktning för varje huvud- eller ögonvridning, mängd tid för att återgå till vakenhet och fullt medvetande.

Beslag Nödsituationer Uppföljning

Beslag är ofta fortfarande bekymmer. Det är viktigt att behålla eventuella uppföljningsmöten eller tester. De flesta patienter hänvisas till en neurolog för uppföljning

• Tills anfallen är välkontrollerade är det viktigt att undvika att köra eller delta i någon annan potentiellt farlig aktivitet som kan orsaka skada eller skada på andra om ett anfall plötsligt inträffar.
• Många stater kräver obligatorisk rapportering av beslag till statliga körkort och andra tillsynsmyndigheter.
• Många patienter med anfallsmedicineringar klarar sig mycket bra och beslutar vid någon tidpunkt att sluta ta sin antiseizurläkemedel. Detta beslut kan vara farligt för sig själva och andra. Patienter ska inte avbryta medicinerna om de inte rekommenderas av sin läkare.

Anfall Nödsituationer Förebyggande

För många personer med återkommande anfall är en nyckel till förebyggande behandling med receptbelagda mediciner regelbundet.

• Underlåtenhet att ta mediciner mot antikroppar som föreskrivs är en vanlig orsak till återkommande anfall. Vissa medicinska tillstånd eller interaktion med annan medicinering kan leda till tillfälligt misslyckande av antiseizurläkemedlet även om det tas ordentligt.
• Om orsaken till anfallet upptäcks är det viktigt att behandla detta tillstånd och ta itu med vad som helst som orsakat anfallet.

Krampar Nödsituationer Prognos

Utsikterna för någon med anfall beror vanligen på orsaken till anfallet. En läkares utredning behövs vanligtvis för att upptäcka orsaken eller åtminstone utesluta vissa orsaker.

• De flesta anfall relaterade till mediciner, läkemedel eller mindre huvudskada löser till exempel utan specifika behandlingar och indikerar inte en pågående anfallsstörning eller epilepsi.
• De flesta andra anfallsstörningar kan hanteras effektivt med korrekt medicinering som ges under ledning av din läkare eller en specialist som kallas neurolog.
• Vissa anfallsstörningar är svåra att kontrollera trots mediciner och andra behandlingar. Denna situation är sällsynt.
• En underklass av anfall kallas nonepileptic anfall eller pseudoseizures. Dessa är inte riktigt epileptiska anfall alls, utan snarare representerar ett tillstånd där någon har realistiska anfall på grund av en underliggande stress eller psykologisk störning. Prognos för dessa är väldigt bra och är helt relaterad till att lösa personens underliggande störning med rådgivning, inte antiseizur mediciner. Denna möjlighet bör övervägas i dessa fall:
  • När ingen orsak till anfall kan hittas
  • Om anfallen inte kan verifieras trots lämplig utvärdering
  • Om anfallen är resistenta mot lämpliga medicinska behandlingar