Sociala frågor för äldre hälsa, säkerhetsåtgärder och vanliga sjukdomar

Översikt över äldre hälsa

Vissa fysiologiska förändringar äger rum i människokroppen som en naturlig del av åldrandet.

• Fysiska förändringar av åldrande kan potentiellt förekomma i varje organ och kan påverka en äldres hälsa och livsstil.
• Många sjukdomar och sjukdomar blir vanligare i den äldre befolkningen.
• Psykologiska och sociala frågor spelar ofta en viktig roll i både fysiska och psykiska hälsa hos äldre vuxna.
• Kosthållning och regelbunden träning kan förbättra seniorers hälsoresultat avsevärt.
• Ett antal screening- och förebyggande test rekommenderas för äldre.
• Enkla hemsäkerhetsåtgärder kan optimera äldres hälsa.
• På grund av komplexiteten i medicinsk vård av äldre ägnas en medicinsk specialitet som kallas geriatri till äldre hälsa.

Kroppsändringar som inträffar när vi åldras

Ett brett spektrum av förändringar inträffar i människokroppen när vi åldras. Även om de flesta av dessa förändringar inte är ett tecken på sjukdom, kan de vara oroande. Att vara medveten om dessa potentiella kroppsliga förändringar som en förväntad del av åldrandet kan minska en del av denna besvär och ångest. Några av de vanliga kroppsliga förändringarna av åldrande listas nedan.

• Förändringar i hud: Huden kan bli mindre flexibel, tunnare och mer ömtålig. Huden kan också lätt blåmärka. Rynkor, åldersfläckar och hudtaggar kan vara mer framträdande. Minskad naturlig hudoljeproduktion kan resultera i mer torr och kliande hud.
• Förändringar i ben, leder och muskler: Ben förlorar vanligtvis densitet och styrka och kan också krympa i storlek, vilket gör dem mer benägna för sprickor. Muskelmassa krymper i allmänhet och människor blir svagare. Som ett resultat av normalt slitage blir lederna inflammerade, smärtsamma och mindre flexibla.
• Förändringar i rörlighet: Mobilitet och balans kan påverkas av åldrande. Ben-, led- och muskelförändringar tillsammans med förändringar i nervsystemet bidrar till balansproblem. Fall kan leda till ytterligare skador med blåmärken och sprickor.
• Förändringar i kroppens form: Som ett resultat av beniga förändringar av åldrande kan kroppsstatus krympa och ryggens krökning kan gå förlorad. Muskelmassa reduceras och fettmetabolismen saktas vilket leder till svårare vikthantering. Fett bibehålls i buken och skinkan.
• Förändringar i ansiktet: Ansiktsskrynklar och åldersfläckar är vanliga och ansiktsformen kan förändras. Ansiktet kan sjunka och bli droopy till följd av volymförlust relaterat till krympning av ben och fettvolym i ansiktet.
• Förändringar i tänder och tandkött: Tänderna kan bli svagare och mer spröda. Tandköttet kan dra tillbaka från tänderna och mindre saliv produceras vanligtvis av orala körtlar. Som ett resultat kan torr mun, tandröta, tandinfektioner, dålig andedräkt, tandförlust och tandköttssjukdom uppstå.
• Förändringar i hår och naglar: Hår kan bli tunnare och svagare. Torrare hår kan orsaka mer klåda och obehag. Spikar kan bli torra och spröda och bilda vertikala åsar. Tånaglar kan också bli tjocka och förlora sin naturliga form. Nagelsvampinfektioner är inte ovanliga.
• Förändringar i hormoner och ämnesomsättning: Hormonförändringar förekommer vanligtvis hos äldre. Metabolismen av socker och kolhydratkabinen förändras vilket leder till diabetes. Metabolismer av fett, kolesterol, kalcium och D-vitamin är ofta förändrade. Sköldkörteln kan börja fungera dåligt. Låga nivåer av sexuella hormoner kan leda till erektil dysfunktion och torrhet i vaginal.
• Förändringar i minnet: Minnesproblem är vanliga hos äldre. Detta medför enkel glömska över mindre uppgifter och utgör inte nödvändigtvis demens, som är en sjukdom som manifesteras av nedsatt verkställande funktion.
• Förändringar i immunsystemet: Kroppens immunsystem kan bli svagare med åldern och öka risken för infektioner.
• Förändringar i hörsel: Förändringar i nerver i hörsel och öronstrukturer kan försämra hörseln och leda till åldersrelaterad hörselnedsättning. Vanligtvis blir högre frekvenser svårare att höra.
• Synförändringar : Ögat kan bli torrare och linsen kan tappa fokus. Visionen kan bli oskarp och utan fokus. Vissa av dessa problem kan modifieras genom att använda glasögon och kontaktlinser.
• Förändringar i lukt och smak: Luktkänsla och, mindre vanligt, smakskänsla kan minska vilket leder till dålig aptit och viktminskning.
• Förändringar i tarm och urinblåsa: Tarm och urinblåsa inkontinens (ofrivillig förlust av avföring eller urin) är vanliga. Förstoppning, urinfrekvens och svårigheter att initiera urin kan vara särskilt oroande för äldre.
• Förändringar i sömn: Sömn kan betydligt förändras med åldern. Sömns varaktighet, sömnkvalitet och ofta uppvaknande nattetid ses ofta hos äldre.

Vanliga sjukdomar och sjukdomar hos äldre

Vanliga sjukdomar som ses hos äldre kan involvera många organ i kroppen.

• Vanliga sjukdomar i muskuloskeletalsystemet hos äldre är artros (inflammationer i leder på grund av slitage), gikt, osteoporos (benförlust) och benfrakturer.
• Diabetes (nedsatt kontroll av blodglukos), klimakteriet, sköldkörtelproblem, högt kolesterol i blodet, långsam kroppsmetabolism innebär hormonell dysfunktion som ofta uppstår hos äldre.
• Demens (Alzheimers sjukdom eller andra typer), Parkinsons sjukdom, stroke, dålig syn, hörselnedsättning och balansproblem är neurologiska problem som rutinmässigt ses hos äldre.
• Visuella förhållanden när vi åldras inkluderar makuladegeneration, glaukom, grå starr, diabetes och hypertoni relaterad ögonsjukdom.
• Hjärt-kärlsjukdomar är vanliga i den geriatriska befolkningen och inkluderar hjärtattacker, hjärtsvikt, oregelbunden hjärtrytm (förmaksflimmer), högt blodtryck (hypertoni), åderförkalkning (härdning och förträngning av blodkärl) och perifer kärlsjukdom eller perifer arteriell sjukdom ( dåligt blodflöde till följd av smala blodkärl).
• Lungarsjukdomar som ofta ses hos äldre är kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), förlust av lungvolym och lunginflammation.
• Dålig njurfunktion (njur- eller njursjukdom) från långvarig diabetes och hypertoni är typiska njursjukdomar som ses hos äldre.
• Cancer diagnostiseras vanligtvis hos äldre. De vanligaste som ses i denna åldersgrupp är cancer i prostata, kolon, lungor, bröst, hud, urinblåsan, äggstocken, hjärnan och bukspottkörteln.
• Benmärg och immunsystem kan börja bli mindre funktionella och förlora sin förmåga att producera tillräckligt med blodceller orsakar anemi, myelodysplasi (onormal cellproduktion) och minskad förmåga att bekämpa infektioner.
• Magsår, divertikulos (små fickor som bildas i väggen i tjocktarmen), koloninflammation eller kolit från infektion eller iskemi (dåligt blodflöde), sväljningssvårigheter (dysfagi), förstoppning, tarminkontinens och hemorrojder är några av de åldersrelaterade mag-tarmkanalen. betingelser.
• Urinproblem hos äldre inkluderar urininkontinens, urinärhet, urineringssvårigheter, prostataförstoring och urininfektioner.
• Vanliga orala och dentala sjukdomar hos äldre är tandköttssjukdomar, torr mun, tappförlust, dåligt passande proteser och orala infektioner.
• Hudtillstånd som rosacea, bältros, torr hud, lätt blåmärken, hudcancer och före cancerceller hudsjukdomar diagnostiseras ofta hos äldre.
• Psykiatriska tillstånd av depression och ångest är vanliga hos äldre, liksom sömnstörningar och sömnlöshet.
• Dessutom är trötthet, generell avkonditionering, glömska, medicinska biverkningar, minskad aptit, viktminskning och fall typiska orsaker till oro för äldre hälsa.

Sociala frågor och seniorer

Sociala förhållanden kan ha en betydande inverkan på seniorers fysiska och psykiska hälsa. Några av de viktiga sociala och psykologiska problemen för äldre kan komma från:

• Ensamhet på grund av att man förlorar en make och långvariga vänner
• Sköter om en sjuk make
• Svårigheter med att självständigt hantera vanliga levnadsaktiviteter
• Justera och acceptera fysiska åldrande förändringar
• Att hantera pågående medicinska problem
• Ökande antal dagliga mediciner
• Att känna sig isolerade och mindre viktiga eftersom vuxna barn är engagerade i sitt eget liv
• Känsla av otillräcklighet från oförmåga att arbeta
• Brist på rutinmässiga dagliga aktiviteter
• Ekonomiska begränsningar från att ha mindre inkomst

Dessa är några av de vanliga faktorerna som påverkar äldre individs allmänna hälsa. Att ta itu med dessa problem gör omfattande vård av äldre komplexa och flerdimensionella.

Vanliga medicinska behandlingar och tester för seniorer

En mängd screening- och förebyggande tester är tillgängliga och rekommenderas för personer över 65 år (många läkare kan föreslå några av dessa på yngre vuxna). Dessa är rekommenderade riktlinjer från US Prevective Services Task Force (USPSTF) och Centers for Disease Control (CDC) och baseras på omfattande kliniska data.

Några av de viktiga förebyggande och screeningåtgärderna för äldre (och vissa vuxna) inkluderar:

• Influensa (influensa) vaccination
• Vaccination mot lunginflammation
• Vaccination mot bältros (herpes zoster)
• Screening för koloncancer hos vuxna mellan 50 och 75 år (eller yngre ålder i högriskgrupper som afroamerikaner)
• Screening för bröstcancer med årligt mammogram för kvinnor mellan 40 och 75 (eller yngre börjar i högriskgrupper)
• Screening för prostatacancer med årlig rektalundersökning och PSA (prostatakänsligt antigen) hos män över 50 (notera, PSA-undersökningsrekommendationen genomgår en översyn 2011, patienter rekommenderas att diskutera detta test med sin läkare innan det är gjort)
• Screening för osteoporos med bentäthetsscanning hos kvinnor över 65 år
• Screening för lipidstörningar och kolesterol årligen för män över 35 år och kvinnor över 45 år
• Screening för diabetes hos personer med högt blodtryck, högt kolesterol, fetma eller tidigare höga blodsockernivåer med eller utan symptom på diabetes
• Blodtryckscreening minst en gång om året
• Rådgivning för upphörande av rökning och minskning av alkohol

Andra screeningtest för äldre som ofta rekommenderas av läkare är:

• Vision och höraxamen
• Screening av hudcancer
• Hjärtstresstester
• Sköldkörtelfunktionstester
• Mental status tentamen
• Screening av perifer kärlsjukdom

Många av dessa tester rekommenderas att utföras regelbundet. Men när människor blir äldre kan fördelarna med att upptäcka vissa villkor minska och ytterligare screening kan vara onödig. Ibland kan potentiella risker med ett visst test uppväga de föreslagna fördelarna. Därför finns det tillfällen då det rätta beslutet för en individ är att inte göra ytterligare tester för vissa villkor. Varje persons primärvårdsläkare eller geriatriker kan utarbeta ett personligt hälsoscreeningsschema. Detta är vanligtvis baserat på varje individs hälsohistoria och delade beslut mellan patienten och läkaren.

Säkerhetsåtgärder för äldre

Viktiga hemsäkerhetsåtgärder rekommenderas till äldre patienter och deras familjemedlemmar. Enkla hemsäkerhetsrekommendationer för äldre inkluderar:

• Käppar, vandrare, rullstolar och skotrar för säker rörlighet och oberoende
• Duschstolar om de är ostadiga på fötter
• Mattta golv i stället för hårt golv (och att undvika att placera ytmattor på smala ytor) för att minska skador vid fall
• Hörapparater, glasögon och god belysning för att hjälpa hörsel- och synproblem
• Pillaskar för hantering av mediciner
• Hjälp från vårdgivare eller familjemedlemmar om dagliga aktiviteter (ADL) blir svåra
• Rutinmässiga sömn- och vakttider för att förbättra sömnkvaliteten och effektiviteten på dagtid
• Medicinska varningssystem och lätt tillgängliga nödtelefonnummer som är programmerade i mobiltelefoner
• Regelbundna sociala aktiviteter för att optimera sociala interaktioner
• Noggrann körning och igenkänna när det kan vara säkrare att inte längre köra
• Korrekt genomförd förskottdirektiv, levnadsvilja och förtroende för att beskriva beslut
• Korrekt dokumenterad finansiell och fastighetsplanering för att undvika framtida förvirring
• Tillräcklig planering och förberedelse (känner till allergier, medicinska problem, operationer, läkemedel och annan information) i en nödsituation

Aktiviteter i det dagliga livet (ADL) indikerar grundläggande förmåga att ta hand om personliga behov. Det finns 6 ADL: er och inkluderar

1. ambulera (gå),
2. överföra (stiga upp eller byta position),
3. klädsel (kläder)
4. mat,
5. toalettartiklar (med badrummet), och
6. hygien (tvätt, borstning av tänder).

De flesta människor kan självständigt utföra dessa funktioner. Vissa eller alla av dessa uppgifter kan vara svåra att utföra för äldre när de blir äldre antingen som en del av deras totala nedgång eller på grund av en underliggande sjukdom. Det är viktigt att inse när ADL: er blir betungande och när man ska kalla hjälp från familjemedlemmar eller vårdgivare.

Seniorer och sjukhusvård

Seniorer utgör de flesta av patienterna på sjukhus på grund av sin avancerade ålder och flera kroniska (långvariga) hälsoproblem. När sjukhusbesök och sjukhusinträde blir vanligare för äldre kan deras allmänna hälsostatus ytterligare minska med varje avsnitt. Sjukhusinläggning är ofta nödvändig för äldre, även om den inte alltid är fri från risker och komplikationer.

Delirium är en viktig komplikation som ses hos de inlagda äldre. Det känns igen som avsnitt av växande och avtagande förvirring. Delirium är vanligtvis reversibelt, men det kan potentiellt dröja länge. Det kan också återställa ens mentala funktion vid en lägre baslinje. Delirium kan ha många orsaker inklusive:

• Effekterna av den medicinska sjukdomen på kropp och själ
• Självständig miljö på sjukhuset
• Interagera med okända personer eller främlingar
• Brist på sömn på grund av buller och belysning på natten
• Ofta uppvaknar nattetid för att dra blod eller kontrollera livsviktiga tecken
• Effekten av smärtmediciner och lugnande medel på tänkande och mental bedömning
• Förekomst av onaturliga föremål som i intravenösa linjer, urinkatetrar och andra medicinska anordningar fästa vid kroppen

Andra potentiella faror och risker för äldre på sjukhus är följande:

• Sjukhus fick infektioner
• Biverkningar och komplikationer av mediciner och procedurer
• Minska i funktion och dekonditionering
• Fall och skador

Sjukhusläkare och gerontologer

Sjukhusläkare är vanligtvis ombord certifierade internmedicinska läkare som övervakar vård av en majoritet av patienterna på sjukhus på uppdrag av sina vanliga läkare. Eftersom äldre utgör en betydande del av inlagda patienter, spelar sjukhusläkare en avgörande roll i äldres medicinska vård. Vid frisläppande från sjukhuset överförs patientens medicinska vård tillbaka till primärvårdsläkaren. Överföring av vård mellan sjukhusläkare och läkare i primärvården sker vanligtvis genom kommunikation för att utbyta nödvändig medicinsk information.

Även om detta system kan verka osammanhängande och ineffektivt i början, har det också några värdefulla fördelar. Sjukhusläkare är välutbildade i vård av inlagda äldre och har kunskap om att minska potentiella risker relaterade till sjukhusinläggning. Eftersom de fysiskt finns på sjukhusen är sjukhusläkare dessutom lättare tillgängliga för att ta itu med brådskande frågor och för att diskutera vårdplanen med patienter och deras familjer.

Gerontologer är vanligtvis inte sjukhusläkare utan läkare som specialiserar sig på problemen (vanligtvis de kroniska och svåra att behandla sjukdomar som Alzheimers) som förekommer hos äldre. De har specialutbildning i de förändringar som följer åldrande och är specialiserade på hur man tar hand om äldre patienter. Många äldre kan dra nytta av den kunskap som gerontologer kan ge för att förbättra den äldre patientens livsstil.