Vad är anafylaktisk chock? allergiska reaktionssymptom och tecken

Vad är en allvarlig allergisk reaktion?

• Anafylax är en allvarlig allergisk reaktion som uppstår snabbt och orsakar ett livshotande svar som involverar hela kroppen. Denna reaktion kan leda till andningssvårigheter och chock som slutligen leder till döden.
• Oftast uppstår allvarliga allergiska reaktioner på grund av reaktioner på mat, insektsstickor eller mediciner (immunologiska orsaker), men de kan också uppstå på grund av icke-immunologiska orsaker.
• För att en anafylaktisk reaktion ska kunna inträffa måste du tidigare ha blivit utsatt för det ämne som orsakar reaktionen, kallad antigenet. Detta kallas "sensibilisering".
  • Till exempel kan en bitstick inte orsaka en allergisk reaktion första gången.
• En annan bi stick kan ge en plötslig, allvarlig allergisk reaktion känd som anafylax eller anafylaktisk chock.
• Dessa reaktioner inträffar vanligtvis inom sekunder till minuter efter exponering. Ibland är de försenade.
• Du kan utveckla känslighet och anafylax för ett ämne som du har utsatts för många gånger i det förflutna utan någon reaktion, och ofta kommer folk inte ihåg den tidigare exponeringen.

Vad är orsaker och riskfaktorer för en allvarlig allergisk reaktion?

En anafylaktisk reaktion inträffar när kroppens immunsystem överreagerar till ett antigen, vilket det känner igen som en "invaderare" eller främmande substans.

• Kroppens vita blodkroppar producerar ämnen som kallas antikroppar som en reaktion på det antigenet. Antikropparna cirkulerar i blodomloppet och fäster sig vid vissa celler i kroppen.
  • Vid en allergisk reaktion kallas antikroppen immunoglobulin E, eller IgE.
  • När antikropparna kommer i kontakt med antigenet, signalerar de andra celler att producera vissa kemikalier som kallas "mediatorer". Histamin är ett exempel på en medlare.
  • Effekterna av dessa medlar på organ och vävnader i kroppen orsakar symtomen på reaktionen.
• Triggers av anafylax innefattar många ämnen. Endast en spårmängd av avtryckaren kan behövas för att orsaka en allvarlig reaktion. Utlöser av allergiska reaktioner, inklusive anafylax, kan inkludera:
  • Receptbelagda och receptfria läkemedel (se läkemedelsallergi)
  • Gift av stickande insekter som gula jackor, humlar, honungsbin, getingar, eldmyror (se Allergi: Stinging Insect Venom)
  • Livsmedel, speciellt proteinrik mat - oftast skaldjur, fisk, nötter, frukt, vete, mjölk, ägg, sojaprodukter (se matallergi)
  • Livsmedelstillsatser, såsom sulfiter
  • Transfusion av blod eller blodprodukter
  • Många andra ämnen som latex (naturgummi)
  • Färgämnen och kontrastmaterial som används vid radiologiska procedurer eller tester
• Ibland är reaktionens triggare uppenbar - ett bi-stick eller ett nytt receptbelagt läkemedel. Ofta är emellertid utlösaren okänd.
• Personer med astma, eksem eller hösnuva är något mer benägna att få en anafylaktisk reaktion än människor som inte har dessa tillstånd.

Vad är tecken och symtom på en allvarlig allergisk reaktion?

Symtomen på anafylax kan variera. Hos vissa människor börjar reaktionen mycket långsamt, men hos de flesta visas symtomen snabbt och abrupt.

• De mest allvarliga och livshotande symtomen är andningssvårigheter och medvetenhetsförlust.
  • Andningssvårigheter beror på svullnad och / eller kramp i luftvägarna (som kan inkludera svullnad i tungan eller de stora och små delarna av luftvägarna). I mycket sällsynta fall kan andningen helt stoppa.
  • Medvetenhetsförlust beror på farligt lågt blodtryck, som kallas "chock".
  • I de allvarligaste fallen kan hjärtat sluta pumpa helt.
  • Dessa händelser kan leda till dödsfall av anafylax.
• Medan vissa symptom är livshotande är andra bara obekväma. I allmänhet måste en reaktion involvera minst två olika kroppssystem, såsom hud och hjärta, för att betraktas som anafylax.
  • Hud : De flesta anafylaktiska reaktioner involverar huden.
    • Nässelfeber (urticaria, vältar eller valar): nässelfeber kan orsaka svår klåda
    • Generaliserat erytem (rodnad)
    • Svullnad i ansiktet, ögonlocken, läpparna, tungan, halsen, händerna och fötterna
    • angioödem
  • Andning : Svullnad i de omgivande vävnaderna minskar luftvägarna.
    • Svårigheter att andas, väsande andning, täthet i bröstet
    • Hosta, heshet
    • Nasstockning, nysningar
  • Kardiovaskulär : Blodtrycket kan sjunka till farligt låga nivåer.
    • Snabb eller oregelbunden hjärtrytm
    • Yrsel, svimhet
    • Förlust av medvetande, kollaps
  • Allmän
    • Prickande eller känsla av värme - Ofta det första symptomet
    • Svårt att svälja
    • Illamående, kräkningar
    • Diarré, magkramp, uppblåsthet
    • Ångest, rädsla, känsla av att du kommer att dö
    • Förvirring

När ska någon söka medicinsk vård för en allergisk reaktion?

Handla snabbt om någon upplever symtomen på en anafylaktisk reaktion. Sann anafylax är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar behandling på en akutavdelning på ett sjukhus, där personen kan övervakas noggrant och livräddande behandling kan ges.

• Det är omöjligt att förutsäga hur allvarlig den allergiska reaktionen kommer att bli. Varje person som uppvisar symptom på anafylax måste transporteras till sjukhusens akutmottagning.
• Om svullnad utvecklas snabbt, speciellt involverar munnen eller halsen, och du har svårt att andas eller känner dig yr, lätt eller svag, ring 911 för ambulanstransport till sjukhuset.

Vilka undersökningar och tester diagnostiserar en allergisk reaktion?

Anafylaktiska reaktioner diagnostiseras enbart på grund av tecken och symtom.

• Inga specifika test är till hjälp.
• Din vårdgivare kan beställa tester för att utesluta andra tillstånd.

Finns det hemåtgärder för en allergisk reaktion?

Försök inte att behandla allvarliga reaktioner eller "vänta på det" hemma. Gå genast till närmaste akutmottagning eller ring en ambulans.

Försök att hålla dig lugn medan du väntar på ambulansen.

• Om du kan identifiera orsaken till reaktionen ska du förhindra ytterligare exponering.
• Ta en antihistamin (en till två tabletter eller kapslar av difenhydramin) om du kan svälja utan svårigheter.
• Om du väser eller har svårt att andas, använd en inandad bronkodilatator som albuterol (Proventil) om en sådan finns tillgänglig. Dessa inandade läkemedel utvidgar luftvägen.
• Om du känner dig svag eller svag, lägg dig ner och höj benen högre än huvudet för att hjälpa blodflödet till hjärnan.
• Om du har fått ett epinephrin-kit (EpiPen), injicera dig själv enligt instruktionerna eller låt någon annan utföra injektionen. Satsen ger en förmålad dos av epinefrin, ett receptbelagt läkemedel som snabbt vänder de allvarligaste symptomen på anafylax (se uppföljning).
• Åskådare bör administrera HLR till en person som blir medvetslös och slutar andas eller inte har en puls.

Om det är möjligt bör du eller dina följeslagare vara beredda att berätta för medicinsk personal vilken medicin du tar och din allergihistoria.

Allergier Quiz IQ

Vad är medicinska behandlingar för en allvarlig allergisk reaktion?

Den första prioriteringen i akutmottagningen är att skydda luftvägarna (andas) och upprätthålla tillräckligt blodtryck.

Nödgruppen kommer att se till att din luftväg är öppen och att du får tillräckligt med syre.

• Syre kan ges genom rör i näsan eller genom ansiktsmask.
• Vid svår andningsbesvär kan mekanisk ventilation behövas. I denna situation placeras ett rör via munnen in i luftkanalerna för att hålla luftvägen öppen. Röret är anslutet till en ventilator (tillhandahåller syre direkt in i lungan).
• I sällsynta fall när svullnad förhindrar placering av en luftväg genom munnen, utförs en operation för att öppna en luftväg (trakeostomi).

Om blodtrycket är farligt lågt kommer medicinering att öka blodtrycket ges.

• En intravenös (IV) kateter kommer att införas.
• Detta används för att ge saltlösning för att öka blodtrycket.
• IV-linjen kan också användas för att ge medicinering för att bekämpa reaktionen, liksom mediciner för att stabilisera blodtrycket.

Du kan behöva läggas in på sjukhuset för ytterligare övervakning och behandling.

Vilka mediciner behandlar allvarliga allergiska reaktioner?

• Epinefrin: Givet vid allvarliga allergiska reaktioner är epinefrin extremt effektiv och snabbverkande; det verkar genom att sammandraga blodkärl, vilket ökar blodtrycket och vidgar luftvägen. Epinefrin ges genom injektion i muskeln, via en IV-linje eller genom injektion under huden.
• H1-receptorblockerare / antihistaminer: Vanligtvis difenhydramin (Benadryl); dessa läkemedel stoppar inte reaktionen utan lindrar några av symtomen. De kan ges genom IV, genom injektion i musklerna eller via munnen
• Inhalerade beta-agonister (albuterol): Används för att behandla bronkospasm (spasmer i lungan) och utvidga luftvägarna; inhaleras
• H2-receptorblockerare: Vanligtvis ranitidin (Zantac); ges av IV eller via munnen
• Kortikosteroider (exempel är prednison, Solu-Medrol): Dessa läkemedel hjälper till att minska svårighetsgraden och återkomma symtomen; kan ges oralt, injiceras i muskler eller via IV-linje
• Om lågt blodtryck inte förbättras kan ytterligare mediciner, såsom dopamin, ges.

Uppföljning för allvarlig allergisk reaktion

Du observeras vanligtvis i minst sex timmar efter reaktionens början. Ibland verkar en reaktion bli bättre och sedan återkomma och till och med förvärras på några timmar. Ibland kommer svårighetsgraden av reaktionen att kräva inläggning på sjukhuset.

När du lämnar sjukhusets akutmottagning bör du omedelbart få den medicinering som föreskrivs för dig. Du bör alltid bära dessa för att förhindra en ny reaktion eller minska svårighetsgraden.

• Epinefrin autoinjektor (känd som EpiPen) bör alltid hållas med dig om du utsätts för antigenet som orsakade den första reaktionen.
• Autoinjektorn innehåller en förutbestämd dos epinefrin i en lättanvänd spruta. Så snart en exponering inträffar, injicerar du omedelbart epinefrin i lårmuskeln. Detta är extremt effektivt och snabbverkande.
• Alla som har upplevt en anafylaktisk reaktion bör bära en av dessa autoinjektorer efter samråd med din läkare.
• Läkarvård krävs alltid direkt, även om du har behandlat dig själv med epinefrin.
• En uppföljningstid med din primärvårdsläkare och eventuellt en immunolog bör göras.

Är det möjligt att förhindra en allvarlig allergisk reaktion?

Undvik strikt kontakt med ämnet (allergenet) som utlöste.

• Om utlösaren är en mat måste du lära dig att läsa matetiketter noggrant. Fråga om ingredienser när du beställer mat på restauranger eller äter i vänner. Var medveten om ingredienser som kan innehålla triggers. Undvik att äta mat om du inte kan bekräfta ingredienserna. Om dina reaktioner är svåra, kontakta tillverkaren för att försäkra dig om att den utlösande maten inte behandlades i samma område som en mat som du är allergisk mot.
• Om utlösaren är ett läkemedel, informera alla vårdgivare om reaktionen. Var beredd att rapportera vad som hände när du fick reaktionen. Bär en etikett (halsband eller armband) som identifierar allergin. Se till att alla dina medicinska register uppdateras för att inkludera denna allergi.
• Insektsstickningar är svårare att undvika. Bär långärmad kläder utomhus. Undvik ljusa färger och parfymer som lockar stickande insekter. Var försiktig med sötade drycker utomhus, som täckta läsk.

Personer som sannolikt kommer att bli utsatta för (eller inte kan undvika) ett allergen som har orsakat dem en allvarlig anafylaktisk reaktion tidigare, bör träffa en allergist för desensibilisering. Hudprovning kan behövas för att identifiera allergenet.

Vad är prognosen för en allvarlig allergisk reaktion?

Med lämplig och snabb behandling kan du förvänta dig full återhämtning. Vid svår anafylaxi, även om sällsynt är, kan människor dö av lågt blodtryck (chock) eller andnings- och hjärtstopp.

Var kan människor hitta mer information om allvarlig allergisk reaktion?

American Academy of Allergy, Astma and Immunology

American College of Allergy, Astma and Immunology

Food Allergy and Anaphylaxis Network - Denna webbplats visar det rätta sättet att använda epinefrin självinfektionskit.