Bilder på axelseparation, behandling, symptom och kirurgi

Bilder på axelseparation, behandling, symptom och kirurgi
Bilder på axelseparation, behandling, symptom och kirurgi

Axelseparation

Axelseparation

Innehållsförteckning:

Anonim

Vad är en axelseparation?

En skuldraseparation inträffar efter ett fall eller ett kraftigt slag mot toppen av axeln. Denna skada är vanligtvis sportrelaterad eller på grund av bilolyckor eller fall. Detta är inte samma sak som en axeldislokation, som inträffar vid den stora fogen där armen fästs på axeln, även om de två kan verka lika när skadorna först inträffar.

Skulderavskiljningen, eller acromioclavicular (AC) dislokation, är en skada i korsningen mellan benbenet och axeln. Det är vanligtvis en mjukvävnad eller ligamentskada men kan inkludera ett fraktur (trasigt ben). Vid svåra skuldraseparationer skadas också koracoklavikulärt (CC) ligament.

Beroende på skadorna på fogen finns det olika klassificeringar (betyg) för att definiera mängden skada:

  • Typ I: AC-ligamentet är delvis slits, men CC-ligamentet är inte skadat.
  • Typ II: AC-ligamentet är helt slits, och CC-ligamentet är antingen inte skadat eller delvis slits. Buksbenet är delvis separerat från acromion.
  • Typ III: Både AC- och CC-ligamenten är helt sönderrivna. Buksbenet och acromion är helt separerade.
  • Typer IV till VI: Dessa är ovanliga skador och innebär att musklerna rivs över axeln och nacken.

Vad orsakar en axelseparation?

En skuldraseparation inträffar när ett kraftigt slag eller fall orsakar att benbenet (clavicle) tvingas bort från benets axel (scapulans acromion). Vanligtvis en idrottsskada, är en skuldraseparation vanligare i kontaktsport som fotboll, rugby, hockey eller brottning. En bilolycka eller ett fall kan också orsaka denna skada.

Vad är riskfaktorer för skuldraseparation?

Några riskfaktorer för skuldraseparation inkluderar följande:

  • Deltagande i kontaktsport som fotboll, ishockey eller rugby
  • Deltagande i sporter där fall är vanligare, till exempel utförsåkning, cykling eller gymnastik
  • olyckor
  • Falls
  • Kön: Hane är mer benägna att ha en skuldraseparation än kvinnor.
  • Ålder: Tonåringar och unga vuxna har denna skada uppstår oftare. Detta tros bero på att yngre människor deltar i strängare sporter.
  • Anatomi: svaga axelmuskler, grunt leduttag och lösa ligament
  • Tidigare skuldraseparation

Vad är axelseparationssymptom och tecken?

Följande tecken och symtom är associerade med en skuldraseparation.

  • Smärta i toppen av axeln: Ofta är det mest bekvämt att stödja den drabbade armen med motsatt hand.
  • Svullnad, snitt eller blåmärken kan finnas på toppen av axeln.
  • En uppenbar uppåtriktad klump på toppen av axeln ses i allvarligare separationer. Detta är slutet på den förskjutna benbenet (klackbenet) och det rör sig upp om den drabbade armen dras mot marken.
  • Ömhet eller ömhet känns vid korsningen, eller lederna, mellan benbenet och axeln. Ömhet känns på platsen för AC (akromioklavikulär) led.
  • Om nervskador uppstår kan domningar eller muskelsvaghet förekomma i axeln eller påverkade armen. Om detta symptom uppstår, kontakta omedelbar läkare.
  • I svåra fall kommer det att vara begränsad rörelse i axeln.

När ska någon söka medicinsk vård för en skuldraseparation?

Det är ofta svårt att upptäcka en måttligt svår skuldraseparation från ett fraktur i ett av axelbenen, en skada i rotatörmanschetten, ett trasigt labrum (ligament som håller axeln på plats) eller en förskjutning av axeln (där benet i överarmen kommer ut från axelleden).

Tecken på en allvarlig skuldraseparation inkluderar svår smärta, begränsat rörelserikt, poppande känsla med lätt rörelse och kalla eller domade fingrar.

Eftersom vissa fall av allvarlig axelskada bara kan ge dig svag smärta med en liten minskning av rörligheten, behöver personer med en axelskada ofta läkarundersökning och röntgen.

Mjuk ömhet i övre delen av axeln kan vara förenlig med mindre blåmärken. Om dessa symtom försvinner med is, acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin), är det troligt att denna skada inte ger allvarliga eller kroniska problem.

Svår smärta, kalla eller döda fingrar, svår eller ihållande minskat rörelseomfång och axeldeformitet indikerar förekomsten av en potentiellt allvarlig axelskada. Om dessa tecken och symtom finns, gå till sjukhusets akutavdelning för snabb diagnos och behandling.

Vilka specialister behandlar axelseparation?

Ursprungligen kan du diagnostiseras med en skuldraseparation av din primärvårdsleverantör (PCP), till exempel en läkare, internist eller barnläkare. Du kan också träffa en akutmedicinsk specialist på sjukhusets akutavdelning.

Du kommer troligtvis att hänvisas till en ortoped, som är en läkare som är specialiserad på störningar i muskuloskeletalsystemet. Om du behöver operation kan du se en ortopedisk kirurg.

Fysioterapeuter kan också vara en del av en behandlingsplan för separerad axel.

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal en axelseparation?

Diagnosen för skuldraseparation är baserad på en noggrann historik och fysisk undersökning. Röntgenbilder tas vanligtvis. Läkaren kan beställa röntgenstrålar med patienten som håller vikter för att dra ner axelleden för att se om en skuldraseparation finns.

Andra skador i lederna, musklerna och benet kan kräva andra tester som ultraljud eller MRT. Dessa beställs nästan aldrig som en del av den första utvärderingen eftersom den initiala behandlingsplanen kanske inte kommer att ändras baserat på resultaten.

Finns det hemåtgärder för en axelseparation?

Liksom andra problem med ben och leder är den första prioriteringen att förhindra ytterligare skada och lindra smärtan genom att mobilisera lederna och applicera is.

  • Axelbanden är perfekta för immobilisering.
  • Applicering av is hjälper till att minska svullnaden i området. Detta minskar smärtan och påskyndar återhämtningen.
    • Ett effektivt hemispaket kan tillverkas genom att fylla en stor plastpåse med lagring i is. Lägg en handduk eller tvättduk över väskan och applicera på toppen av axeln. Frysta påsar med grönsaker, som ärtor, kan också användas som isförpackningar eftersom de kommer att anpassa sig till axelns form.
    • Ispaketet ska tas bort om huden är fullständig dum eller om du känner en brännande eller stift-och-nålar känsla. Efter att huden har värmts igen i 10-15 minuter kan isen appliceras på nytt.
    • Is ska appliceras i 15 till 20 minuter varje timme, så ofta som kan tolereras.
    • Is ska användas under de första 48 timmarna av de flesta axelavskiljningar.
  • Acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin) eller liknande mediciner kan ges för smärta och svullnad.

Vad är behandlingen för en axelseparation?

  • Is är en viktig behandling för de flesta akuta mjukvävnadsskador.
  • Ofta behövs en lyftsele de första dagarna efter en skada. Detta hjälper till att stödja armens vikt och begränsa rörelsen. En läkare kan ge råd om vissa rörelseövningar som töjning och lätt viktbärande inom några dagar när den omedelbara smärtan har slutat.
  • Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan rekommenderas, antingen utan disk eller enligt recept.
  • Fysioterapi kan behövas, särskilt när den omedelbara smärtan har slutat inom några dagar. Beslutet att förskriva rehabiliteringsbehandling fattas ofta under ett uppföljningsbesök.
  • Fullständigt ligamentbrott i AC-leden kan kräva kirurgisk reparation. Operationen kan utföras med ett öppet snitt eller artroskopiskt (med en liten kamera och små snitt).
    • Weaver Dunn-proceduren är ett kirurgiskt ingrepp som används för att reparera en allvarligt skadad växelströmsdelning.

Uppföljning för en axelseparation

En läkare kan rekommendera uppföljning. Eventuellt kan ingen uppföljning behövas. Från det besöket kan beslut om hänvisningar för fysioterapi eller ytterligare ortopedisk konsultation göras.

Vad är förutsättningen för en axelseparation?

Prognosen för enkla separationer är i allmänhet bra om det bara finns en stam och ligamenten inte är starkt skadade. Återställningstid beror på skadans omfattning. Mer allvarlig ligamentskada, särskilt hos idrottare och personer som är beroende av armarna för arbete, kan kräva kirurgi och fysioterapi för att återgå till baslinjefunktionen.

Vissa människor kommer att ha komplikationer, inklusive frustrerande smärta, artrit, frusen axel och minskad rörlighet trots terapi, även om de allra flesta människor kommer att återhämta sig till full funktion inom några veckor.

Är det möjligt att förhindra skuldraseparation?

Förebyggande av skuldraseparation innebär att du använder rätt skyddsutrustning när du deltar i sport, se till att axelmusklerna är välkonditionerade och starka och förhindrar fall. Om någon aktivitet orsakar smärta i axlarna, stanna och se en läkare innan tillståndet blir värre. Om det finns en redan existerande axelskada, gör rehabiliteringsövningar och låt skadan läka helt.

Skulderavskiljningsbilder

Patientens högra axel (tittarens vänstra) är åtskild. Foto med tillstånd av Lisa Chan, MD, Institutionen för akutmedicin, University of Arizona College of Medicine.

Akromioklavikulär leddelning. Röntgen med tillstånd av Lisa Chan, MD, Institutionen för akutmedicin, University of Arizona College of Medicine.