Hudabcess symptom, behandling, orsaker, kirurgi och hemläkemedel

• Skin Abscess Topic Guide
• Läkares anmärkningar om abscess symptom

Vad är en hudabscess?

Bild av dränering av en hudabcess

En hudabcess är en lokal samling av pus som generellt utvecklas som svar på infektion eller närvaro av andra främmande material under huden. En abscess är vanligtvis smärtsam, och den visas som ett svullet område som är varmt vid beröring. Huden som omger en abscess verkar ofta rosa eller röd.

Abscesser kan utvecklas i många delar av kroppen, men de involverar vanligtvis hudytan. Hudabcesser kallas också kokar, särskilt när de påverkar de djupare eller subkutana hudskikten. Vanliga platser som drabbats av abscesser inkluderar armhålorna (axillärområdet) och det inre låret (ljumsken), kallad hidradenitis suppurativa, även känd som acne inversa (AI). Andra typer av abscesser innefattar rektalområdet (perirektal abscess), det yttre vaginalområdet (Bartholins abscess) och längs svansbenet (pilonidal abscess). Inflammation som omger hårsäckar eller svettkörtlar kan också leda till bildning av abscesser. Abscesser kan påverka vilket organ som helst, inklusive hjärnan, njurarna, levern (leverens abscess), magsäcken eller intra-buken, lungor, bröst, nacke, ansikte, kinder, flera tänder eller en individuell tand (tand abscess), tandkött, hals, eller tonsiller (peritonsillar abscess). Abscesser kan också förekomma var som helst på kroppen, till exempel fingrar och tår, ögon, axlar, knän eller en fot / båda fötter.

En abscess är inte samma sak som en cyste. Båda är vätskefyllda klumpar, men en abscess är infekterad medan en cysta inte är det. Emellertid kan en cysta bli infekterad och förvandlas till en abscess.

Till skillnad från andra infektioner, kommer antibiotika enbart inte att bota en hudabcess. I allmänhet måste abscesser öppna och tappas för att förbättra. Även om ibland en abscess öppnas och dräneras spontant, måste den ofta lyftas (snitt och dränering) av en vårdgivare. Vissa abscesser kan kräva en kirurgisk dräneringsprocedur i ett operationsrum.

Vad orsakar en hudabcess?

Hudabcesser orsakas vanligtvis av antingen en inflammatorisk reaktion på en infektiös process (bakterier eller parasit) eller, mindre vanligt, av en främmande substans i kroppen (en nål eller en splint, till exempel). Abscesser kan utvecklas på grund av hindrad olja (sebaceous) eller svettkörtlar, inflammation i hårsäckar i kroppen eller hårbotten, eller från mindre pauser och punktering i huden. Abscesser kan också utvecklas efter ett kirurgiskt ingrepp.

De smittsamma organismerna eller främmande material orsakar ett inflammatoriskt svar i kroppen, vilket utlöser kroppens immunsystem att bilda en kavitet eller kapsel för att innehålla infektionen och förhindra att den sprids till andra delar av kroppen. Det inre av abscessen kondenserar och pus utvecklas (som innehåller döda celler, proteiner, bakterier och annat skräp). Detta område börjar sedan expanderas, vilket skapar ökande spänningar och inflammation i den överliggande huden.

Den vanligaste bakterieorganismen som är ansvarig för utvecklingen av hudabcesser är Staphylococcus aureus, även om olika andra organismer också kan leda till abscessbildning. Med uppkomsten av meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA), måste vårdgivare nu betrakta denna organisme som den möjliga orsaken när en hudabcess stöter på.

En viktig riskfaktor för att utveckla hudabcesser inkluderar ett försvagat immunsystem (antingen från kroniska sjukdomar eller från mediciner), eftersom kroppens förmåga att bekämpa infektion minskar. Följande förhållanden är riskfaktorer för att utveckla abscesser och för att få återkommande eller flera abscesser:

• Kronisk steroidterapi
• Kemoterapi
• Diabetes
• cancer
• Lupus
• Dialys för njursvikt
• HIV / AIDS
• Sicklecellanemi
• Perifer kärlsjukdom
• Crohns sjukdom
• Ulcerös kolit
• Allvarliga brännskador
• Allvarligt trauma
• Intravenös (IV) läkemedelsanvändning
• Hudinjektioner från medicinska förfaranden, receptbelagda läkemedel eller tatueringar
• Alkoholism

Vad är symtom och tecken på hudabscess?

Symtomen på en hudabcess varierar beroende på platsen för abscessen, men i allmänhet kommer individer att uppleva följande:

• En smärtsam, komprimerbar massa som är röd, varm vid beröring och öm.
• När en abscess fortskrider kan den "peka" och komma till ett huvud. Pustulär dränering och spontan bristning kan uppstå.
• De flesta abscesser kommer att fortsätta att förvärras utan skötsel och korrekt snitt och dränering. Infektionen kan potentiellt spridas till djupare vävnader och till och med i blodomloppet.
• Om infektionen sprider sig kan feber, illamående, kräkningar, ökande smärta och ökande hudrödhet utvecklas.

När ska någon söka medicinsk vård för en hudabscess?

En hudabcess brister ibland och dränerar spontant hemma utan ytterligare komplikationer. En uppbruten abscess kan vara bra eftersom pus släpps och kroppen har bättre chans att läka på egen hand. Men i vissa fall är ytterligare en utvärdering av en läkare nödvändig för att förhindra utvecklingen och komplikationerna i samband med en fortsatt infektion. Kontakta en läkare om något av följande scenarier inträffar med en abscess:

• Öm är större än 1 cm eller ½ tum tvärs över.
• Det öm misslyckas med att läka eller det fortsätter att förstoras och blir mer smärtsamt.
• Personen har en underliggande sjukdom som hiv / aids, cancer, diabetes, sigdcellssjukdom eller perifer kärlsjukdom.
• Personen är IV-missbrukare.
• Personen är på steroidterapi, kemoterapi, andra läkemedel som undertrycker immunförsvaret eller dialys.
• Det öm är beläget på toppen av skinkan veck, eller det är på eller nära rektal eller ljumsken område.
• Personen har en feber på 38 ° C eller högre.
• Det finns en oro för att det finns främmande material i ett sår eller under huden.
• Personen är gravid.
• Abscessen blir bättre men återgår sedan.

Gå till sjukhusets akutavdelning om något av dessa tillstånd uppstår med en abscess:

• Feber på 38, 9 C eller högre, eller kräkningar, särskilt om personen har en kronisk sjukdom eller är på steroider, kemoterapi eller andra immunsuppressiva mediciner eller dialys
• Det finns en spridande röd streck på huden som härrör från abscessen.
• Ansiktsabcesser större än 1 cm eller ½ tum

Vilka specialister behandlar hudabscesser?

En hudabcess kan behandlas av en primärvårdsleverantör (PCP), såsom en allmänläkare, familjemedicinsk specialist, internist eller barnläkare. En kan också ses av en akutmedicinsk specialist på en sjukhus akutavdelning. Om kirurgi krävs kan en allmän kirurg behandla en abscess. En hudläkare, som specialiserat sig på hudsjukdomar, kan också behandla en hudabcess.

Hur diagnostiserar en läkare en hudabcess?

Läkaren tar en sjukhistoria och ber om information om följande:

• Hur länge abscessen har funnits
• Om patienten påminner om någon skada på det området
• Vilka läkemedel som patienten tar och om det finns några allvarliga eller kroniska medicinska tillstånd
• Om patienten har allergier
• Om patienten hade feber hemma
• Läkaren kommer att undersöka abscessen och omgivningarna. Om det är nära anus eller vagina, kommer läkaren att utföra en rektal eller vaginal undersökning. Om en arm eller ben är inblandade, kommer läkaren att känna för en förstorad lymfkörtel, antingen i ljumsken eller under armen.
• Beroende på plats och omfattning av abscess kan läkaren få sårkulturer eller blodprover och avbildningstudier, även om dessa tester ofta inte behövs.

Vad är medicinska behandlingar för hudabscesser?

Ofta kommer en hudabcess inte att läka på egen hand utan ytterligare ingripande från en vårdgivare. Ursprungligen kan en abscess kännas fast och härdad (indurated), då snitt och dränering kanske inte är möjligt. Men när abscessen börjar "komma till ett huvud" och den blir mjukare och vätskefylld, är en mindre operation för att lansera den för att evakuera pus och lindra trycket det bästa sättet. En läkare öppnar och dränerar abscessen (snitt och dränering) med följande teknik:

• Området runt abscessen kommer att dömas med lokalbedövning.
  • Det är ofta svårt att fullständigt bedöva området, men i allmänhet kan lokalbedövning göra proceduren nästan smärtfri.
  • Ett lugnande medel kan ges om abscessen är stor.
• Det drabbade området täcks med en antiseptisk lösning och sterila handdukar placeras runt det.
• Läkaren kommer att skära upp abscessen med en skalpell och tappa så mycket av pus och skräp som möjligt. Ibland kommer det att finnas flera fickor med pus som måste identifieras och tömmas.
• När det öm har tappats kan läkaren sätta in förpackningar i det återstående hålrummet för att minimera blödningen och för att hålla såret öppet en dag eller två så att återstående pus kan fortsätta att dränera.
  • Ett bandage kommer sedan att placeras över förpackningen, och patienten kommer att få instruktioner för hemvård.
  • De flesta mår bättre omedelbart efter att abscessen har tömts.
  • En läkare kan förskriva smärtmedicin, beroende på abscessens placering, storlek och omfattning.
  • Antibiotika är i allmänhet inte nödvändigt; emellertid kan de förskrivas om abscessen är förknippad med en omgivande hudinfektion. Antibiotika såsom trimetoprim / sulfametoxazol (Bactrim), cephalexin (Keflex) eller azitromycin (Zithromax Z-pak) kan också förskrivas, beroende på placeringen av en abscess eller huruvida individen har ett kompromissat immunsystem.

Finns det hemåtgärder för en hudabscess?

• Om abscessen är liten (mindre än 1 cm eller mindre än ½ tum) kan applicering av varma kompresser på området i cirka 30 minuter hjälpa fyra gånger dagligen.
• När kokningen tappas bör den läka på egen hand, men det kan ta flera veckor.
• Försök inte tömma abscessen genom att trycka på den. Detta kan pressa det infekterade materialet in i de djupare vävnaderna.
• Stick inte in en nål eller annat skarpt instrument i abscessen eftersom det kan skada ett underliggande blodkärl eller få infektionen att spridas.

Uppföljning av huden

• Följ noggrant alla anvisningar angående sårvård som rekommenderas av en vårdgivare.
  • En vårdgivare kan få patienten eller vårdgivaren att ta bort förpackningen. I så fall fungerar borttagningen bäst medan området fuktas med vatten.
  • När packningen har tagits bort, blötlägg eller skölj området i 10-20 minuter, tre till fyra gånger dagligen för att låta såret läka ordentligt.
• Fortsätt alla uppföljande möten eftersom en vårdgivare kanske vill att en ska återvända för en ny kontroll av såret. Ibland kan såret kräva ompackning om det fortsätter att dränera pus.
• Rapportera feber eller ökad smärta eller rodnad omedelbart till en vårdgivare.

Är det möjligt att förhindra en hudabscess?

• Håll god personlig hygien genom att tvätta huden med tvål och vatten regelbundet.
• Var noga med att undvika att klippa dig själv när du rakar underarmarna eller könsområdet.
• Sök läkare för punkteringssår:
  • Särskilt om personen tror att det kan finnas något främmande material eller skräp i såret eller under huden
  • Om personen har ett av de listade medicinska tillstånd som kan försvaga immunsystemet
  • Om personen är på steroider, kemoterapi eller andra immunsuppressiva mediciner eller dialys

Vad är prognosen för en hudabcess?

• När den har behandlats bör hudabcessen läka. Prognosen är generellt utmärkt, men vissa individer kan drabbas av återkommande abscesser som kräver läkarvård.
• De flesta människor behöver inte antibiotika.
• Smärtan bör förbättras nästan omedelbart efter dränering och sjunka mer varje dag.
• Blötlägg eller tvätt området dagligen tills såret läker - cirka sju till 10 dagar.
• Vanligtvis kan man ta bort förpackningen den andra dagen. Det behöver sällan bytas ut.
• Efter de två första dagarna bör dränering från abscessen vara minimal till ingen. Läkning av sår bör ske inom 10-14 dagar.