Sinuspress: symtom, behandling för dykning näsblod

Sinus Squeeze Definition och översikt

Sinuspress, ett tillstånd där tryck inuti en sinuskavitet orsakar smärta, uppstår ofta när en dykare inte kan utjämna sinustrycket på grund av nästoppning. Detta kallas också (sinus) barotrauma. Det finns fyra bihålor i skallen. Varje sinus har en smal anslutning (luftpassage) till näshåligheten, vilket gör att luften kan röra sig fram och tillbaka och hålla trycket lika mellan sinusens insida och det yttre omgivande området. Om lufttrycket inte kan utjämnas under en nedgång från dykare, utvecklas ett vakuum i sinushålan. Den främre sinus påverkas oftast; sinuspress kan förekomma under andra förhållanden som orsakar snabba förändringar i tryck såsom himmel dykning eller hos individer som kommer in i tryckkamrar (till exempel hyperbar syrekammare).

Alla höjdförändringar, som klättring eller flygning, kan ha en liknande effekt. Ibland kallas detta "aerosinusitis", och de flesta som drabbas upplever sinus i frontal på flygplanets nedstigning för landning.

Närvaron av en "förkylning" eller övre luftvägsinfektion ökar risken för att utveckla sinuspress. Dessutom kan de med näspolyper eller ett avviket septum (väggen som delar näsborrarna) öka chansen att utveckla sinuspress.

Sinuspress-symtom

• Tryck eller smärta i pannan eller runt tänderna, kinderna eller ögonen kan uppstå.
• Näsan kan blöda.
• Tryck och smärta ökar med ökat dykningsdjup på grund av svullnad i fodret i sinus (slemhinnefoder) och blödningar i sinus.
• När en dykare stiger upp (går tillbaka till ytan) expanderar den återstående luften i sinus och kan tvinga blod eller slem i näsan och masken.
• För flygpassagerare känns smärta vanligtvis vid landning.

Sinus Squeeze-behandling

Följande riktlinjer föreslås vid behandling av sinuspress:

• Applicera varma kompresser på ansiktet.
• Smärtläkemedel som acetaminophen (eller starkare om det föreskrivs av en vårdpersonal) kan behövas för att behandla symtom.
• Undvik att dyka tills återhämtningen är klar.
• Oral pseudoefedrin och lokala nässprayer (såsom Afrin) bör användas. Orala steroider (som prednison) i 3 till 5 dagar kan hjälpa till att förbättra symtomen.
• Lätt smärta med acetaminofen tabletter eller ibuprofen tabletter (Advil, Motrin), taget enligt rekommendation av tillverkaren.
• Personer med övre luftvägsinfektioner eller kroniska bihåleinproblem bör ta ett oralt avsvällande medel före flygning och en näsavsvällande spray strax före nedstigningen.

Orala antibiotika rekommenderas vanligtvis endast om sinustrycket kvarstår eller om en tjock, infekterad urladdning från örat, näsan eller munnen utvecklas. Om en patient använder antibiotika och måste utsättas för solljus, bör personen använda solskyddsmedel (15 SPF eller högre) eftersom antibiotika kan göra huden känslig för solljus.

När man ska söka medicinsk vård för sinuspress

• Sök medicinsk behandling så snart som möjligt.
• Kontakta en läkare eller vårdpersonal om behandling med tillgängliga mediciner.